так в чём же разница?

Mar 19, 2014 22:43

Мне очень часто задают один и тот же вопрос!
В чём разница между остеопатией,мануальной терапией и хиропрактикой.
Попытаюсь коротко,но тема сложна,полна противоречий и условностей.



Мануальная (от латинского слова manus - рука) терапия - это система манипуляций для лечения больных с помощью рук врача. Такие приемы с древности использовались в различных странах. В России они назывались костоправами. Во второй половине Х1Х века в Англии и США были основаны две школы, занимающиеся лечением болезней позвоночника манипуляциями с помощью рук. Первая из них во главе с A. Still получило название остеопатия. Вторая-хиропрактика ( в американской транскрипции chiropractor ) возглавляемая B.J.Palmer. Между этими людьми и их школами отношения были сложными. Каждый из них претендовал на свой приоритет.

Хотя в начале обе школы формировались из любителей, остеопатия вскоре приняла медицинское направление и выступала за союз с официальной медициной. В своей лечебной практике остеопаты применяли щадящие и мягкие методы манипуляций. Это отвечало и теоретическим возрениям остеопатов, учитывающих не только ограничение подвижности в различных суставах- блоки-, но и патологические изменения мышц и связок. Они разработали методику длинных рычагов. Один рычаг - голова или конечности больного, второй - туловище. Ими разработаны и щадящие методики локального воздействия на отдельные позвоночные сегменты для снятия функциональных блоков. Хиропрактическая школа отдает предпочтение коротким рычагам: рука манипулятора или его молоточек и позвонок с его остистым и поперечным отростками. Хиропракторы отдавали предпочтение ударной технике, когда врач расположив пальцы на поперечном и остистом отростках позвонка давит на них и наносит короткий толчок или удар другой рукой.

В середине 50-х годов в Европе начала создаваться новая школа, получившая название "мануальная медицина". Её членами могли стать лишь дипломированные врачи современной академической медицины. История остеопатии, хиропрактики и мануальной медицины наполнены непростыми отношениями этих направлений, часто враждебных друг другу. Но еще более драматично отношение этих направлений с научной ( западной, академической, официальной, аллопатической) медициной. И это несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт только мануальную медицину одним из видов традиционной (народной) медицины. Сюда же отнесены также акупунктура ( иглоукалывание и т.п.) и фитотерапия ( лечение травами).

Во второй половине 80-х годов мануальной медициной стали заниматься обычные медицинские врачи и она стала широко распространяться. И сразу выявились её сильные и слабые стороны. Конечно, то, что врач своими руками берется за больного, а иногда и близко с ним соприкасается имеет не только чисто лечебное, но и психотерапевтическое значение. Врач как бы физически приближается к пациенту и становться ему близким человеком. Но мануальная терапия не панацея и не всем пациентам нравится тесный контакт с врачом. Некоторые просто бояться манипуляций, сопровождаемые иногда сильными физическими воздействиями и хрустом. Поэтому пациентов нужно постепенно готовить к мануальной терапии, сочетая её с психотерапией, акупунктурой, медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такую комплексность трудно осуществить в США в условиях платной и страховой медицины. Возможно здесь бы оказался полезным стресс - метод, когда врач сразу же без длительных разговоров и объяснений приступает к силовым манипуляциям. Но это могут позволить себе хорошо известные опытные специалисты, от которых больной ожидает быстрого исцеления.

В США в отличие от Европы и стран бывшего СССР, остеопатия и хиропрактика продолжают развиваться самостоятельно, как отдельные медицинские дисциплины. Но в условиях коммерциализации и строгой регламентации обе специальности сближаются, хотя и имеют определенные особенности. Хиропрактики в США учатся в специальных колледжах, где наряду с манипуляциями, изучают и некоторые медицинские дисциплины, в частности, рентгенологию. Но не изучают фармакологию и не имеют права выписывать рецепты. В Америке хиропракторов довольно много и они практически имеются в каждом графстве, а иногда и в микрорайоне. Хиропрактик (в американской транскрипции chiropractor - хиропрактор - D.Ch.) оказывает различное ручное пособие при заболеваниях и травмах. Он использует не только ударную технику, но и более щадящие методики, заимствованные у остеопатов, а также массаж и физиотерапию. Остеопаты детально разработали методики воздействия на человека с помощью длинных рычагов не только на позвоночные сегменеы, но и на мышцы и связки. Остеопаты США (DO) добились равных прав с мединскими докторами (MD). И хотя учатся в специальных колледжах, программа их близка к программе медицинских школ университетов. Они также могут поступить в резидентуру по любой медицинской специальности и практиковать в ней. Следовательно, работая скажем терапевтом, ортопедом, невропатологом и т.д., они могут использовать и различные манипуляции.

На мой взгляд, приёмы остеопатов более физиологичны и дают хорошие результаты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Однакo остеопатические процедуры требуют длительного времени и специальной подготовки больного для деблокирования. Они могут быть и утомительны для больного. Поэтому опытные остеопаты применяют свой обширный арсенал лишь частично в зависимости от состояния и настроения больного.Хотел бы подчекнуть почти полную идентичность американской остеопатии европейской и особенно российской мануальной терапии. Более того оба этих разделов медицины придают большое значение дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника, получивших в СССР наименование остеохондроз. Равно придается значение и грыжам дисков, поражениям мышц, нарушению биомеханики. В отличии от остеопатов, хиропакторы придают главное значение подвывиху позвонков (сублюксации) как они себе его представляют, ориентируясь при этом на положение и состояние остистых и поперечных отростков. Тестирование ведется на глаз и пальпаторно. Средних три пальца обычно левой руки ставятся на остистый и поперечные отростки. В такой позиции ведется диагностика и в этой же позиции наносится толчок пальцами или удар другой рукой или молоточком. Хиропракторы как правило действуют быстро и решительно, часто добиваясь сеюминутного успеха. В условиях платной и страховой медицины даже временное облегчение страдания больного имеет положительное значение, ибо мобилизует защитные силы организма. Появляется вера в выздоровление. Поэтому хиропракторы успешно конкурируют с медицинскими и остеопатическими докторами.

Как вы видите, очень сложно вкраце обьяснить все общее и все отличия этих методик,поэтому я рекомендую ориетироваться не на направление,которым занимается данный врач, а на его профессиональные качества, опыт и отзывы пациентов.
И запомните очень важный критерий!
Хороший врач никогда не даёт консультаций , не ставит диагноз и не назначает лечения без детального обследования пациента при личной встрече!


Previous post Next post
Up