Средства для обработки эндоскопов.
Мысль забить эту информацию в журнал родилась от этого диалога. Я ни в коем случае не рискую тягаться с суперхимическим гением моего оппонента, но кое-что для себя прояснить хочу.
На эндоскопе, после использования остается слизь, кровь, фрагменты слизистой ассоциированные с микроорганизмами. Фактически вся эта гадость является белками, жирами и полисахаридами, а засыхая образуют пленки.
Эндоскоп является сложным устройством, со сложной поверхностью. Так как он соприкасается с неповрежденной слизистой к его чистоте предъявляют определенные требования. После загрязнения на его поверхности должны быть уничтожены микобактерии туберкулеза, вегетативные формы бактерий, вирусы, грибы, но не бактериальные споры. Делается этом путем сложных телодвижений последовательных действий.
Действие первое - предварительная очистка. Сразу после исследования через каналы эндоскопа продувается раствор средства для очистки эндоскопа. Поверхность эндоскопа протирается салфетками, смоченными в растворе.
Средства для очистки эндоскопа делятся на три группы:
1. Средства содержащие поверхностно-активные вещества (ПАВ)
2. Средства, содержащие ПАВ и ферменты (протеазы, липазы, амилазы)
3. Средства для очистки с антимикробными компонентами, совмещающие процессы очистки и дезинфекции (ЧАС, перекисные окисления, комбинированные).
Когда я поступала в мед.университет на вступительном экзамене по химии одним из вопросов был: Понятие о ПАВ. Мыла. Синтетические моющие средства. Тогда на вопрос я ответила рассказав классификацию ПАВ (анионные, катионные, амфотерные и неионогенные). И привела примеры: мыла - производные карбоновых кислот, а синтетические моющие средства - остальные анионные ПАВ. Еще зачем-то написала как синтезируется алкилсульфаты. Но вопрос мне все равно зачли. В общем если вы поняли - ПАВ являются основой средств бытовой химии для стирки и мойки.
Но наибольший интерес в плане обработки эндоскопов все таки представляют катионные ПАВ, так как активная часть молекулы, имеющая положительный заряд связывается с оболочкой микроорганизмов. Это обуславливает антимикробный эффект. Поэтому я добавлю вот эту картинку для наглядности
и скажу, что катионные ПАВ - это амины и четвертичные аммониевые соединения. Мне эта картинка и названия соединений ничего не говорят, но сложные ассоциации облегчают запоминание :)
Также ЧАС обладают ограниченной вирулицидной активностью.
Но еще большую ценность представляют комбинированные средства: ЧАС+перекисные окисления, ЧАС+амины (катионные ПАВ с катионными), ЧАС с глутаровым альдегидом.
Средства на основе ферментов облегчают удаление биологических компонентов загрязнения.
действие третье, оно же пятое: предварительная дезинфекция совмещенная с пред стерилизационной очисткой. Заключается в замачивании эндоскопа в растворе средства для дезинфекции. В момент замачивания каналы эндоскопа прочищают щетками.
действие второе, четвертое и шестое: ополаскивание эндоскопа от раствора моющего средства водой. К воде предьявляют определенные требования - она должна быть проточной и фильтроваться на выходе. Ополаскивать нужно, если следующий дезинфецирующий раствор отличается от предыдущего.
действие седьмое - дезинфекция высокого уровня
Средства для ДВУ подразделяются на группы:
1. алкилирующие (средства на основе глутарового и орто-фталевого альдегида)
2. окисляющие (пероксид водорода, НАД-кислоты).
Моющие средства нельзя использовать для ДВУ, так как они не обладают спороцидной активностью.
В зависимости от средства и его концентрации продолжительность замачивания эндоскопа от 5 минут до часа примеры
После того, как эндоскоп помоют его ополаскивают водой и просушивают спиртом.
На эндоскопе, после использования остается слизь, кровь, фрагменты слизистой ассоциированные с микроорганизмами. Фактически вся эта гадость является белками, жирами и полисахаридами, а засыхая образуют пленки.
Эндоскоп является сложным устройством, со сложной поверхностью. Так как он соприкасается с неповрежденной слизистой к его чистоте предъявляют определенные требования. После загрязнения на его поверхности должны быть уничтожены микобактерии туберкулеза, вегетативные формы бактерий, вирусы, грибы, но не бактериальные споры. Делается этом путем сложных телодвижений последовательных действий.
Действие первое - предварительная очистка. Сразу после исследования через каналы эндоскопа продувается раствор средства для очистки эндоскопа. Поверхность эндоскопа протирается салфетками, смоченными в растворе.
Средства для очистки эндоскопа делятся на три группы:
1. Средства содержащие поверхностно-активные вещества (ПАВ)
2. Средства, содержащие ПАВ и ферменты (протеазы, липазы, амилазы)
3. Средства для очистки с антимикробными компонентами, совмещающие процессы очистки и дезинфекции (ЧАС, перекисные окисления, комбинированные).
Когда я поступала в мед.университет на вступительном экзамене по химии одним из вопросов был: Понятие о ПАВ. Мыла. Синтетические моющие средства. Тогда на вопрос я ответила рассказав классификацию ПАВ (анионные, катионные, амфотерные и неионогенные). И привела примеры: мыла - производные карбоновых кислот, а синтетические моющие средства - остальные анионные ПАВ. Еще зачем-то написала как синтезируется алкилсульфаты. Но вопрос мне все равно зачли. В общем если вы поняли - ПАВ являются основой средств бытовой химии для стирки и мойки.
Но наибольший интерес в плане обработки эндоскопов все таки представляют катионные ПАВ, так как активная часть молекулы, имеющая положительный заряд связывается с оболочкой микроорганизмов. Это обуславливает антимикробный эффект. Поэтому я добавлю вот эту картинку для наглядности
и скажу, что катионные ПАВ - это амины и четвертичные аммониевые соединения. Мне эта картинка и названия соединений ничего не говорят, но сложные ассоциации облегчают запоминание :)
Также ЧАС обладают ограниченной вирулицидной активностью.
Но еще большую ценность представляют комбинированные средства: ЧАС+перекисные окисления, ЧАС+амины (катионные ПАВ с катионными), ЧАС с глутаровым альдегидом.
Средства на основе ферментов облегчают удаление биологических компонентов загрязнения.
действие третье, оно же пятое: предварительная дезинфекция совмещенная с пред стерилизационной очисткой. Заключается в замачивании эндоскопа в растворе средства для дезинфекции. В момент замачивания каналы эндоскопа прочищают щетками.
действие второе, четвертое и шестое: ополаскивание эндоскопа от раствора моющего средства водой. К воде предьявляют определенные требования - она должна быть проточной и фильтроваться на выходе. Ополаскивать нужно, если следующий дезинфецирующий раствор отличается от предыдущего.
действие седьмое - дезинфекция высокого уровня
Средства для ДВУ подразделяются на группы:
1. алкилирующие (средства на основе глутарового и орто-фталевого альдегида)
2. окисляющие (пероксид водорода, НАД-кислоты).
Моющие средства нельзя использовать для ДВУ, так как они не обладают спороцидной активностью.
В зависимости от средства и его концентрации продолжительность замачивания эндоскопа от 5 минут до часа примеры
После того, как эндоскоп помоют его ополаскивают водой и просушивают спиртом.