Выньте чип из канарейки!.. Это делается так
...Занавес. В клинике еще долго гадали, как можно выехать из С. и не заметить этого. Так и не придумали.
Это делается так
Аппараты Илизарова
- Ну, ладно, - не выдержит, наконец, самый внимательный и придирчивый читатель. - Что про лечение зверей думают их хозяева, мы послушали. А как оно на самом деле-то происходит? Что там такого ваша Татьяна Александровна с животными делает? Давайте, автор, не томите, делитесь подробностями!
Я прислушиваюсь, и в отдалении различаю нестройный хор прочих читателей:
- Доктора Хауса в студию! И сериал «Скорая помощь»!
- Но только - чтобы коротко!
- И понятно!
- А потом - пускай опять смешно станет!
- Не надо Хауса! Лучше пусть все время будет смешно!
Ну что, ж, дорогие читатели, я понимаю, что на всех не угодишь, но кое-какие подробности постараюсь вам рассказать.
Для начала давайте и в самом деле подглядим, чем там наша Татьяна Александровна занимается? Вот мы с вами развополощаемся и незримо проникаем в операционную. Пока здесь пусто, но инструменты уже разложены. Вот скальпели, ножницы и иглодержатели - это понятно. Елки-палки! А зачем здесь навороченная высокоскоростная дрель? А вот это что за винтики-гаечки? Ах, ну да, конечно же! Киборгов собирать! И правда, вы угадали, любезный читатель! Винтики-гаечки нужны для аппаратов Илизарова. Давайте-ка я об этих аппаратах поподробнее скажу, раз уж мы в очередной раз с ними встретились.
Так вот, бывают фиксаторы без винтов, статические. Как у попугая, который летал по кругу. При сложном переломе несколько тонких спиц вставляют (при помощи той самой высокоскоростной дрели) поперек каждого из отломков кости. Потом отломки ставят точно в такое же положение, в каком они были до перелома. Это называется - «сопоставляют». Сопоставить нужно весьма аккуратно - ведь именно в этой позиции кости и будут срастаться потом.
Между прочим, без особых физических усилий это обходится, только если у вас кролик или, например, кошка. Гораздо труднее, когда на столе - большая собака; хорошо еще, если со свежим переломом. Если же перелому несколько дней, то мышцы сокращаются и застывают так. И растянуть их до прежнего состояния у стокилограммового ньюфаундленда ой как непросто! Иногда приходится делать это вдвоем, или подвешивать специальные грузы. То-то, наверное, клиенты удивляются, слыша из операционной:
- Ну, навались! Взяли!
- Ы-ых!
- Нет, не идет.
- Ну, давай еще разик!
- Тогда ты с той стороны…
Но если перелом все-таки сопоставили - нужно, чтобы точно в таком состоянии он и пробыл довольно долго - до двух-трех месяцев, пока не срастется. Иногда для этого применяют спицу, которая идет внутри кости, но тут есть минус: кость сильно травмируется, особенно - костный мозг; есть опасность и раскрошить кость в процессе постановки спицы. То ли дело - внешний аппарат-фиксатор! Перелом сопоставили, концы спиц от разных отломков загнули друг к другу и склеили поксиполом (быстро застывающим полимерным клеем - тем самым, которым Таня клеит черепашьи панцири). Очень удобно! И выглядит внушительно, даже устрашающе.
Впрочем, еще более внушительно выглядит регулируемый аппарат Илизарова. Это - поистине чудесное изобретение, и недаром академику Илизарову досталась всемирная слава. Дело в том, что когда обломков при переломе несколько и сопоставить их не удается, все равно можно спасти животному конечность. Практически - вырастить новый кусок кости!
Делается это так. Область, где кости раскрошились, аккуратно срезается с обеих сторон. При помощи спиц, проходящих поперек кости, на каждом из двух отломков укрепляется снаружи лапы животного пара металлических колец. А затем при помощи наружных продольных спиц эти пары располагают на подходящем расстоянии - чтобы отломки костей аккуратно соприкасались.
Дальше начинается самое интересное! В месте соприкосновения отломки начинают срастаться. Но… врачи мешают им это делать! Точнее - подкручивая внешние спицы, на которых есть специальная резьба, раздвигают отломки кости на доли миллиметра каждые несколько часов. Из-за этого просвет не закрывается полностью, в нем начинают расти все новые и новые клетки кости. В результате можно удлинить кость сантиметров на десять, а то и на все двадцать!
А можно и не только удлинить. Однажды нашей главной героине пришлось применить гроссмейстерский прием и нарастить кость… в ширину!
- Это здоровенный был водолаз, - рассказывала Таня, - и попал он под машину так, что лучевую кость ему совсем раздробило. Я стою над ним и думаю: что делать? Собрать ему эту кость - нереально. Параллельно этой кости в лапе идет еще и локтевая, но она тоньше, такую большущую собаку одна не удержит. А совсем лапу ампутировать - ну жалко же! Я тогда взяла и расколола локтевую кость вдоль, по длине. И поставила аппараты так, чтобы можно было ее наращивать вширь. Через некоторое время получилась толстенная такая кость, даже шире и локтевой и лучевой вместе взятых! И потом водолаз носился на своей новой лапе как хотел. А он очень сильно хотел. Но я за него ничуть не опасалась: такая кость у него теперь стала - ух! Захочешь - не сломаешь.
- А сложно эти спицы подкручивать? Чтобы расстояние изменять? Ведь это надо делать постоянно? - спросил я, когда узнал про Илизаровские аппараты в первый раз.
- Да нет, там гайки такие специальные, очень удобные. С тем, чтобы аккуратно подкручивать их на четверть оборота раз в 6 часов вполне справляются и хозяева. Ну… почти всегда справляются. Ты же понимаешь, обязательно найдется кто-нибудь, кто все сделает не так! Естественно, и тут нашелся хозяин-рационализатор, который, несмотря на строгий запрет, подкрутил аппарат на целый оборот - на будущие сутки вперед. Кончилось это, конечно, печально - лишней операцией и лишними неделями выздоровления для собаки. Но не оставлять же всех до единой собак в стационаре из-за одного… гм… изобретателя-рационализатора! Тем более, я теперь всем хозяевам про тот случай рассказываю. Доходчивей получается.
(Продолжение следует)
Оглавление
Это делается так
Аппараты Илизарова
- Ну, ладно, - не выдержит, наконец, самый внимательный и придирчивый читатель. - Что про лечение зверей думают их хозяева, мы послушали. А как оно на самом деле-то происходит? Что там такого ваша Татьяна Александровна с животными делает? Давайте, автор, не томите, делитесь подробностями!
Я прислушиваюсь, и в отдалении различаю нестройный хор прочих читателей:
- Доктора Хауса в студию! И сериал «Скорая помощь»!
- Но только - чтобы коротко!
- И понятно!
- А потом - пускай опять смешно станет!
- Не надо Хауса! Лучше пусть все время будет смешно!
Ну что, ж, дорогие читатели, я понимаю, что на всех не угодишь, но кое-какие подробности постараюсь вам рассказать.
Для начала давайте и в самом деле подглядим, чем там наша Татьяна Александровна занимается? Вот мы с вами развополощаемся и незримо проникаем в операционную. Пока здесь пусто, но инструменты уже разложены. Вот скальпели, ножницы и иглодержатели - это понятно. Елки-палки! А зачем здесь навороченная высокоскоростная дрель? А вот это что за винтики-гаечки? Ах, ну да, конечно же! Киборгов собирать! И правда, вы угадали, любезный читатель! Винтики-гаечки нужны для аппаратов Илизарова. Давайте-ка я об этих аппаратах поподробнее скажу, раз уж мы в очередной раз с ними встретились.
Так вот, бывают фиксаторы без винтов, статические. Как у попугая, который летал по кругу. При сложном переломе несколько тонких спиц вставляют (при помощи той самой высокоскоростной дрели) поперек каждого из отломков кости. Потом отломки ставят точно в такое же положение, в каком они были до перелома. Это называется - «сопоставляют». Сопоставить нужно весьма аккуратно - ведь именно в этой позиции кости и будут срастаться потом.
Между прочим, без особых физических усилий это обходится, только если у вас кролик или, например, кошка. Гораздо труднее, когда на столе - большая собака; хорошо еще, если со свежим переломом. Если же перелому несколько дней, то мышцы сокращаются и застывают так. И растянуть их до прежнего состояния у стокилограммового ньюфаундленда ой как непросто! Иногда приходится делать это вдвоем, или подвешивать специальные грузы. То-то, наверное, клиенты удивляются, слыша из операционной:
- Ну, навались! Взяли!
- Ы-ых!
- Нет, не идет.
- Ну, давай еще разик!
- Тогда ты с той стороны…
Но если перелом все-таки сопоставили - нужно, чтобы точно в таком состоянии он и пробыл довольно долго - до двух-трех месяцев, пока не срастется. Иногда для этого применяют спицу, которая идет внутри кости, но тут есть минус: кость сильно травмируется, особенно - костный мозг; есть опасность и раскрошить кость в процессе постановки спицы. То ли дело - внешний аппарат-фиксатор! Перелом сопоставили, концы спиц от разных отломков загнули друг к другу и склеили поксиполом (быстро застывающим полимерным клеем - тем самым, которым Таня клеит черепашьи панцири). Очень удобно! И выглядит внушительно, даже устрашающе.
Впрочем, еще более внушительно выглядит регулируемый аппарат Илизарова. Это - поистине чудесное изобретение, и недаром академику Илизарову досталась всемирная слава. Дело в том, что когда обломков при переломе несколько и сопоставить их не удается, все равно можно спасти животному конечность. Практически - вырастить новый кусок кости!
Делается это так. Область, где кости раскрошились, аккуратно срезается с обеих сторон. При помощи спиц, проходящих поперек кости, на каждом из двух отломков укрепляется снаружи лапы животного пара металлических колец. А затем при помощи наружных продольных спиц эти пары располагают на подходящем расстоянии - чтобы отломки костей аккуратно соприкасались.
Дальше начинается самое интересное! В месте соприкосновения отломки начинают срастаться. Но… врачи мешают им это делать! Точнее - подкручивая внешние спицы, на которых есть специальная резьба, раздвигают отломки кости на доли миллиметра каждые несколько часов. Из-за этого просвет не закрывается полностью, в нем начинают расти все новые и новые клетки кости. В результате можно удлинить кость сантиметров на десять, а то и на все двадцать!
А можно и не только удлинить. Однажды нашей главной героине пришлось применить гроссмейстерский прием и нарастить кость… в ширину!
- Это здоровенный был водолаз, - рассказывала Таня, - и попал он под машину так, что лучевую кость ему совсем раздробило. Я стою над ним и думаю: что делать? Собрать ему эту кость - нереально. Параллельно этой кости в лапе идет еще и локтевая, но она тоньше, такую большущую собаку одна не удержит. А совсем лапу ампутировать - ну жалко же! Я тогда взяла и расколола локтевую кость вдоль, по длине. И поставила аппараты так, чтобы можно было ее наращивать вширь. Через некоторое время получилась толстенная такая кость, даже шире и локтевой и лучевой вместе взятых! И потом водолаз носился на своей новой лапе как хотел. А он очень сильно хотел. Но я за него ничуть не опасалась: такая кость у него теперь стала - ух! Захочешь - не сломаешь.
- А сложно эти спицы подкручивать? Чтобы расстояние изменять? Ведь это надо делать постоянно? - спросил я, когда узнал про Илизаровские аппараты в первый раз.
- Да нет, там гайки такие специальные, очень удобные. С тем, чтобы аккуратно подкручивать их на четверть оборота раз в 6 часов вполне справляются и хозяева. Ну… почти всегда справляются. Ты же понимаешь, обязательно найдется кто-нибудь, кто все сделает не так! Естественно, и тут нашелся хозяин-рационализатор, который, несмотря на строгий запрет, подкрутил аппарат на целый оборот - на будущие сутки вперед. Кончилось это, конечно, печально - лишней операцией и лишними неделями выздоровления для собаки. Но не оставлять же всех до единой собак в стационаре из-за одного… гм… изобретателя-рационализатора! Тем более, я теперь всем хозяевам про тот случай рассказываю. Доходчивей получается.
(Продолжение следует)
Оглавление