Разбираемся с прививками. Часть 32. Аутизм

[amantonio]

Whenever you find yourself on the side of the majority, it is time to pause and reflect.
Mark Twain
1. Начиная с 1990-х годов, количество аутистов увеличилось на несколько порядков. Причина аутизма до сих пор неизвестна, и точно известно лишь одно - вакцины не приводят к аутизму. Но действительно ли это так?

2. Поскольку большинство ученых абсолютно уверены в том, что вакцины не связаны с аутизмом, логично предположить, что проводились исследования, сравнивающие привитых детей с непривитыми, в которых было установлено, что заболеваемость аутизмом среди них не отличается. Это, однако, не так. Исследований, сравнивающих привитых с непривитыми в контексте аутизма не проводилось. Во всех исследованиях, где было доказано, что прививки не связаны с аутизмом, сравнивали одних привитых детей с другими привитыми детьми.

3. Pilot comparative study on the health of vaccinated and unvaccinated 6- to 12- year old U.S. children. (Mawson, 2017, JTS)
Нет, не совсем так. На самом деле одно исследование, сравнивающие привитых и полностью непривитых, всё же было опубликовано в 2017 году, и в нем обнаружилось, что привитые заболевают аутизмом в 4 раза чаще непривитых.
У этого исследования много недостатков. Оно было ретроспективным, основанным на анонимных опросах, и в нем участвовали лишь 405 привитых и 261 непривитых детей на домашнем обучении. Однако других подобных исследований пока еще не проводилось.

Немного истории
4. Autistic disturbances of affective contact. (Kanner, 1943, Nervous Child)
Впервые детский аутизм был описан в 1943 году. Автор, Лео Каннер, описывает 11 случаев неизвестного доселе заболевания. Ему сопутствуют такие симптомы как уход в себя, стремление к одиночеству, истерика, вербальные ритуалы, строгое соблюдения распорядка дня, обсессия, неуместные высказывания, эхолалия (неконтролируемое автоматическое повторение слов) и мания крутить круглые вещи. Эти дети не обращают внимания на людей, но интересуются предметами, особенно такими, которые можно крутить. От некоторых было впечатление безмолвной мудрости. Другие отличались хорошей механистической памятью и ранним развитием. Описывается, например, 1.5-годовалый мальчик, который с первых звуков умел различать на слух 18 симфоний.
У пяти детей были сравнительно большие головы. Все были рождены в очень интеллигентных семьях. Четверо отцов были психиатры, 9 из 11 матерей закончили колледж.
Самая старшая девочка, которую описывает Каннер, родилась в 1931 году. Именно в этом году в вакцины начали добавлять алюминий.

5. Leo Kanner, Hans Asperger, and the discovery of autism. (Baron-Cohen, 2015, Lancet)
Каннер, вероятно, украл первооткрытие аутизма у Ганса Аспергера, венского педиатра, который хотя и опубликовал статью, где он описывал детей с похожими симптомами, через год после Каннера, проводил лекции о них еще в 1938-м. Каннер отрицал, что он знал о работе Аспергера, но это, скорее всего, неправда, так как главный диагност в клинике Аспергера перешёл работать к Каннеру в 1938-м году.

Регрессивный аутизм
6. Autistic syndrome (Kanner) and vaccination against smallpox. (Eggers, 1976, Klin Padiatr)
Когда ребенок развивается нормально, а потом, в возрасте 12-24 месяцев теряет речь и социальные навыки - это называется регрессивный аутизм.
Первый случай, похожий на регрессивный аутизм, был описан еще в статье Каннера в 1943 году. Мальчик (случай №3) был привит от оспы в 12 месяцев. Примерно в это время у него началась ментальная регрессия, и он перестал подражать звукам. Конечно, с прививкой в статье его регрессия не связывается. Тем не менее, Каннер подчеркивает, что во всех 11 случаях аутичные признаки наблюдались у детей с рождения.
В 1976 году был описан случай регрессивного аутизма у 15-месячного мальчика, который авторы связали с прививкой от оспы. Они полагают, что причинно-следственная связь между вакцинацией и аутизмом маловероятна, но признают, что прививка запустила процесс регрессии.

7. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes. (Werner, 2005, Arch Gen Psychiatry)
В 1987 году, в половине случаев аутизма, он был регрессивный. Однако вплоть до середины 2000-х годов велись споры, существует ли регрессивный аутизм на самом деле, или же просто родители так идеализируют своих детей, что не обращают внимания на ранние симптомы аутизма. В этом исследовании авторы проанализировали домашние видеокассеты и заключили, что регрессивный аутизм действительно существует.

8. Onset patterns in autism: Variation across informants, methods, and timing. (Ozonoff, 2018, Autism Res)
Согласно последним исследованиям 88% случаев аутизма имеют регрессивную форму. Авторы заключают, что регрессивный аутизм это скорее правило, а не исключение.

9. Emergence of autism spectrum disorder in children from simplex families: relations to parental perceptions of etiology. (Goin-Kochel, 2015, J Autism Dev Disord)
Родители детей с регрессивным аутизмом обычно считают, что аутизм у их детей вызван вакцинами.
В другом исследовании обнаружилось, что родители, независимо от уровня образования или родительского опыта, были способны точно определить проблемы развития у детей.

Распространенность аутизма
10. DSM-5 объединил инфантильный (каннеровский) аутизм, первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (PDD-NOS) и синдром Аспергера в один диагноз под названием расстройство аутистического спектра (РАС). На 2012 год, 46% случаев РАС приходятся на инфантильный аутизм, 44% на PDD-NOS, и 10% на синдром Аспергера. Далее под термином аутизм имеется в виду РАС.
DSM-5 должен был привести к снижению количества случаев аутизма на 30%.

11. Estimated Prevalence of Children With Diagnosed Developmental Disabilities in the United States, 2014-2016. (Zablotsky, 2017, NCHS Data Brief)
В 1970-м году в США аутизм встречался у 1 из 10,000 детей.
В 1987-м - у 1 из 3,000.
В 2007-м - у 1 из 91.
В 2012-м - у 1 из 68.
В 2014-м - у 1 из 45.
На 2016-й год 2.76% детей от 3 до 17 лет в США имеют расстройства аутистического спектра (1 из 36). У 6.99% (1 из 14) наблюдается нарушение развития.
У 10.2% детей диагностируется СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), по сравнению с 6% в 1998-м. Как и аутизм, СДВГ встречается в 3 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

12. California Autism Prevalence Trends from 1931 to 2014 and Comparison to National ASD Data from IDEA and ADDM. (Nevison, 2018, J Autism Dev Disord)
Среди рожденных в 1931 году в Калифорнии аутизм был у 1 из 100,000. Среди рожденных в 2012-м - у 1 из 85.
Заболеваемость начала постепенно расти в 1940-х, и резко увеличивалась для рожденных в 1980-м, 1990-м и 2007-м.


13. Распространенность аутизма в некоторых других странах:
Корея (2011): 1 из 38.
Канада (2018): 1 из 66.
Израиль (2018): 1 из 64 (среди еврейского населения).

14. Trends in the prevalence of developmental disabilities in US children, 1997-2008. (Boyle, 2011, Pediatrics)
На 2008-й год нарушения развития наблюдались у 1 из 6 детей в США. Эти нарушения включают в себя РАС, СДВГ, ДЦП, расстройства обучения и т.д.

15. Некоторые полагают, что никакой эпидемии аутизма нет, изменились лишь критерии диагностики. Аутистов на самом деле всегда было так много, просто никто этого не замечал. Однако их расчёты обычно ошибочны, что они сами впоследствии признают.

16. A comparison of temporal trends in United States autism prevalence to trends in suspected environmental factors. (Nevison, 2014, Environ Health)
75-80% увеличения уровня аутизма не является следствием изменения критериев диагностики, а реальным увеличением заболеваемости.
Среди подозреваемых токсинов с аутизмом коррелируют полибромированные дифениловые эфиры (огнезащитные материалы, которыми сегодня наполняются почти все матрасы и диваны), алюминиевые адъюванты и глифосат.

17. Diagnostic Substitution for Intellectual Disability: A Flawed Explanation for the Rise in Autism. (Nevison, 2017, J Autism Dev Disord)
Другие полагают, что эпидемия аутизма объясняется заменой диагноза с умственной отсталости на аутизм. Но это не так. Количество случаев умственной отсталости остается примерно одинаковым, тогда как количество аутистов растет экспоненциально.
Другие исследования, свидетельствующие о том, что эпидемия аутизма реальна, а не является следствием изменения критериев: [1] [2]

18. Здесь представители школ свидетельствуют о резком увеличении количества учеников-аутистов в Калифорнии. Сенатор Пэн, однако, утверждает, что так было всегда, поменялся только диагноз.

19. В последнее время в СМИ идет тенденция нормализации аутизма. "Улица Сезам" добавляет куклу-аутистку, выходят фильмы и сериалы, в которых аутисты изображаются как обычные люди, которые лишь немного асоциальны, но взамен превосходят обычных людей в других навыках. Аутизм, как нам сообщают, нужно "приветствовать", ведь аутисты - они не больные, а обычные люди, просто немного  другие.
В реальности, в подавляющем большинстве случаев, аутизм - это тяжелое заболевание. В 28% случаев аутисты демонстрируют самоагрессивное поведение. 50% из них невербальны, 80% умственно отсталые, а 30% больны эпилепсией. Риск сопутствующих заболеваний, таких как отиты, астма, аллергии, желудочно-кишечные расстройства и т.д. у аутистов значительно выше. Содержание аутиста в Великобритании и США обходится в среднем более чем в $2 миллиона на протяжении его жизни, если ему сопутствует умственная отсталость, и $1.4 миллиона, если не сопутствует. Лишь небольшой процент аутистов являются такими, какими их выставляют в СМИ - одаренные высоким интеллектом, или художественными и творческими способностями.

20. A positive association found between autism prevalence and childhood vaccination uptake across the U.S. population. (Delong, 2011, J Toxicol Environ Health A)
Автор проанализировала охват вакцинации всех штатов США между 2001 и 2007 и обнаружила, что повышение охвата вакцинации на 1% ассоциировано с повышением уровня аутизма и нарушений речи на 1.7%.

Алюминий
21. Assessment of Hair Aluminum, Lead, and Mercury in a Sample of Autistic Egyptian Children: Environmental Risk Factors of Heavy Metals in Autism. (Mohamed, 2015, Behav Neurol)
Уровень алюминия в волосах у аутистов в 5 раз выше, чем у контрольной группы. Другие исследования о высоком уровне алюминия в волосах аутистов: [1] [2] [3] [4]

22. Is exposure to aluminium adjuvants associated with social impairments in mice? A pilot study. (Sheth, 2018, J Inorg Biochem)
Новорожденные мыши, которым вкололи гидроксид алюминия, в количестве, эквивалентном тому что получают дети с прививками, демонстрировали впоследствии пониженный социальный интерес. Эти мыши также хуже набирали вес, что было продемонстрировано и в других исследованиях.
Период полувыведения энтерального алюминия сравнительно быстрый (примерно 24 часа). Алюминий в адъювантах, однако, выводится намного медленнее, из-за его высокой аффинности к различным антигенам.

23. The putative role of environmental aluminium in the development of chronic neuropathology in adults and children. How strong is the evidence and what could be the mechanisms involved? (Morris, 2017, Metab Brain Dis)
Имеются веские свидетельства того, что вакцинация может ускорить переход субклинических аутоиммунных состояний в симптоматические, в течение 30 дней после прививки.
Воздействие алюминия связано с образованием провоспалительных цитокинов и с развитием хронического окислительного стресса, митохондриальной дисфункции и активации или дисфункции микроглий (клеток иммунной системы в мозгу). Эти изменения, в свою очередь, связаны с расстройствами аутистического спектра.

24. Do aluminum vaccine adjuvants contribute to the rising prevalence of autism? (Tomljenovic, 2011, J Inorg Biochem)
Авторы проанализировали данные нескольких стран, и заключили, что чем больше в стране делают прививок с алюминием, тем больше в ней уровень аутизма.
В США увеличение количества аутистов коррелирует с увеличением использования алюминиевых адъювантов. (r=0.92, p<0.0001)
Авторы используют Hill's criteria, и заключают, что связь между алюминием в вакцинах и аутизмом вероятно причинно-следственная.

25. Immunoexcitotoxicity as the central mechanism of etiopathology and treatment of autism spectrum disorders: A possible role of fluoride and aluminum. (Strunecka, 2018, Surg Neurol Int)
Последовательная системная иммунная стимуляция может привести к хроническому воспалению мозга. Дети подвергаются такой последовательной иммунной стимуляции посредством растущего числа экологических токсинов, вакцин и стойких вирусных инфекций. Алюминий и фтор могут усугубить патологические проблемы за счет увеличения эксайтотоксичности и воспаления. Долгосрочные эффекты этих токсинов имеют влияние, похожее на симптомы РАС. Их синергетическое действие в комплексах AlFх может влиять на нейроразвитие и функции ЦНС в значительно меньших концентрациях, чем алюминий и фтор по отдельности.

26. Aluminium in brain tissue in autism. (Mold, 2018, J Trace Elem Med Biol)
У аутистов в мозгу обнаружился очень высокий уровень алюминия. Судя по месту обнаружения алюминия, он попадает в мозг посредством лимфатической системы.
В этом исследовании отсутствовала контрольная группа, поскольку не нашлось подходящих образцов мозга. Поэтому авторы сравнивают уровень алюминия с обнаруженным в других исследованиях. Уровень алюминия в мозгу у молодых аутистов был выше, чем в мозгу у больных Альцгеймером пожилых людей.

Воспаление и иммунная активация
27. Inflammatory responses to trivalent influenza virus vaccine among pregnant women. (Christian, 2011, Vaccine)
У беременных женщин, которых привили от гриппа, был значительно повышен уровень C-реактивного белка (маркер воспаления) в течение как минимум двух дней после вакцинации. Воспаление во время беременности повышает риск преэклампсии и преждевременных родов.

28. Elevated maternal C-reactive protein and autism in a national birth cohort. (Brown, 2014, Mol Psychiatry)
Повышенный уровень C-реактивного белка во время беременности ассоциирован с аутизмом у детей.

29. Low-grade inflammation decreases emotion recognition - Evidence from the vaccination model of inflammation. (Balter, 2018, Brain Behav Immun)
Прививка от брюшного тифа вызывает системное воспаление низкой интенсивности. Уровень цитокина IL-6 (провоспалительные цитокины, выделяемые клетками Th2) поднимается на 400%, но без повышения температуры и каких-либо симптомов болезни.
Это системное воспаление значительно понижает способность интерпретировать психическое состояние других людей. Авторы заключают, что системное воспаление может способствовать социально-когнитивному дефициту. В других исследованиях также было выявлено, что людям с воспалением социальные взаимодействия даются труднее.
В этом исследовании уровень IL-6 повышался лишь в 5 раз (эта вакцина не содержит алюминий). В исследованиях, которые использовали эндотоксин, уровень IL-6 повышался в 100-1000 раз.

30. Maternal immune activation alters fetal brain development through interleukin-6. (Smith, 2007, J Neurosci)
Беременным крысам вкололи цитокин IL-6, и у крысят наблюдались симптомы аутизма.

31. Activation of the maternal immune system during pregnancy alters behavioral development of rhesus monkey offspring. (Bauman, 2014, Biol Psychiatry)
Mатеринская иммунная активация во время беременности у макак приводила к симптомам аутизма у их детенышей.

32. Perinatal Immune Activation Produces Persistent Sleep Alterations and Epileptiform Activity in Male Mice. (Missig, 2018, Neuropsychopharmacology)
Иммунная активация у мышей, через несколько дней после рождения, приводила к симптомам похожим на аутизм и к другим нейропсихическим заболеваниям.

33. Neuroglial activation and neuroinflammation in the brain of patients with autism. (Vargas, 2005, Ann Neurol)
Авторы проанализировали ткани мозга аутистов, и обнаружили у них активные нейровоспалительные процессы в мозгу. (Эти люди умерли не от инфекции, а от инфарктов и других причин.) Еще: [1]
Повышенные воспалительные процессы в мозгу (микроглиевая активация) были обнаружены также у живых аутистов. Авторы заключают, что аутизм вызывается аномалиями в иммунной системе.

34. Brain IL-6 elevation causes neuronal circuitry imbalances and mediates autism-like behaviors. (Wei, 2012, Biochim Biophys Acta)
У аутистов наблюдается повышенный уровень цитокина IL-6 в мозгу. Повышенный уровень IL-6 в мозгу у мышей вызывает у них аутистическое поведение.

35. Selective induction of IL-6 by aluminum-induced oxidative stress can be prevented by selenium. (Viezeliene, 2013, J Trace Elem Med Biol)
Алюминий повышает уровень IL-6 у крыс (и понижает уровень глутатиона). Селен предотвращает этот процесс, если его давать совместно с алюминием.
Уровень IL-6 повышается также при оральном приеме алюминия.

36. Neonatal vaccination with bacillus Calmette-Guérin and hepatitis B vaccines modulates hippocampal synaptic plasticity in rats. (Li, 2015, J Neuroimmunol)
Вакцина от гепатита В (которая содержит алюминий), вколотая новорожденным крысятам, тоже повышает уровень IL-6 в гиппокампе, тогда как БЦЖ его понижает. Уровень IL-6 был повышен не сразу, а во взрослом возрасте.
В другом исследовании той же группы, о котором я уже упоминал, сообщается, что у привитых в младенчестве от гепатита В мышей, в зрелом возрасте наблюдались нейроповеденческие нарушения из-за провоспалительных процессов в гиппокампе, индуцированными уклоном иммунной системы в Th2.

37. Алюминий приводит к воспалению клеток мозга в наномолярных концентрациях. То есть достаточно чтобы 0.01% алюминия, содержашегося в вакцинах, попало в мозг, чтобы привести к воспалению. Подробнее здесь.

38. Подытоживая эти и другие исследования, группа независимых ученых, ведущих сайт VaccinePapers, заключает следующее: алюминий из вакцин попадает в мозг через лимфатическую систему, где он вызывает повышение уровня цитокина IL-6 и хроническую иммунную активацию, что, в свою очередь, приводит к аутизму и другим неврологическим нарушениям.
Подробнее о связи иммунной активации с аутизмом и роли алюминия в ней - здесь.
Но почему симптомы аутизма появляются часто сразу после MMR, хотя эта вакцина не содержит алюминий? Одно из возможных объяснений заключается в том, что MMR, будучи первой живой вакциной, которую получает ребенок, вызывает сильную иммунную реакцию, и увеличивает уровень цитокина MCP-1 (macrophage chemoattractant protein). Этот цитокин, как следует из его названия, притягивает макрофаги. Воспаление, даже если оно не в мозге, повышает уровень MCP-1. Повышение уровня MCP-1 приводит к тому, что макрофаги со всего организма устремляются в мозг, даже если воспаление не в мозге. Эти макрофаги несут в себе алюминий из предыдущих вакцин (см. часть про алюминий). Так MMR помогает алюминию проникнуть в мозг, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня IL-6 и к аутизму.
Уровень цитокина MCP-1 повышен у аутистов. У новорожденных, которые стали аутистами, уровень MCP-1 был повышен после родов. Подробнее об этом здесь.
Алюминий от предыдущих прививок может, вероятно, попасть в мозг не только из-за MMR, но и из-за инфекции.
Здесь и здесь описываются случаи аутизма у 14-летней девочки и у 31-летнего мужчины вследствие герпетического энцефалита. Еще: [1] [2] [3]
СДВГ, судя по всему, это тоже результат воспаления.

Эмбриональные клетки
39. Impact of environmental factors on the prevalence of autistic disorder after 1979. (Deisher, 2014, J. Public Health Epidemiol)
Авторы проанализировали данные о заболеваемости аутизмом с 1970 года в США, Западной Австралии, Великобритании и Дании, и обнаружили, что наклон графика роста заболеваемости возрастал именно в то время, когда в календарь прививок добавлялись вакцины, выращенные на человеческих диплоидных клетках (краснуха, MMR-II, ветрянка, и гепатит А).

40. Epidemiologic and Molecular Relationship Between Vaccine Manufacture and Autism Spectrum Disorder Prevalence. (Deisher, 2015, Issues Law Med)
Вакцины от краснухи и от гепатита А выращиваются на эмбриональных диплоидных клетках, и содержат остаточные фрагменты ДНК, в количествах, которые в десятки раз превышают нормативы FDA. Эти фрагменты ДНК могут спонтанно встраиваться в ДНК других клеток, что было доказано во многих экспериментах.
Вдобавок, вакцины, выращеные на линии диплоидных клеток WI-38, такие как MMR, краснуха и ветрянка, загрязнены человеческими эндогенными ретровирусами (HERVK). Недавние исследования показали, что транскрипты этих ретровирусов повышены в мозгу у больных шизофренией и биполярным расстройством, и в лейкоцитах аутистов. Эти ретровирусы также ассоциированы с несколькими аутоиммунными заболеваниями.
Влияние на здоровье остаточных фрагментов эмбрионального ДНК человека и ретровирусных загрязнений никогда должным образом не изучалось.
Клеточный мусор и остатки ДНК, а также фрагменты ДНК ретровирусов могут привести к вставному мутагенезу и к аутоиммунным реакциям. В исследовании авторов, фрагменты ДНК из вакцин заменяли 0.2-0.6% генома клеток, к которым они были добавлены, в течение 24-48 часов. В другом эксперименте 1% генома заменялся чужеродной ДНК в течение 30 минут.
Интеграция мелких фрагментов ДНК была также доказана in vivo. В исследовании Jensen (2011) успешно доставляли и интегрировали небольшие фрагменты ДНК в печень мышей посредством инъекций в хвостовую вену. Исследования Colosimo также продемонстрировали геномную интеграцию в 1-10%. McNeer (2013) показал геномную интеграцию у мышей в 0.01-0.04% фрагментами длиной 60 базовых пар с использованием ДНК, и 1.2% при использовании триплексной ПНК (пептидо-нуклеиновая кислота). Геномная интеграция была самой высокой в клетках костного мозга, селезенки и тимуса.
Авторы заключают, что вакцины, изготовленные на линиях эмбриональных человеческих клеток, содержат неприемлемо высокий уровень фрагментов фетального ДНК. Человеческие ДНК-фрагменты подобной длины спонтанно интегрируются в геном клеточных линий, а при воспалении этот процесс усиливается. Человеческий геном естественным образом содержит области, которые восприимчивы к разрыву двойной нити ДНК и к вставному мутагенезу. Эти участки особенно сконцентрированы в генах, которые ассоциированы с аутизмом. Решение этой ужасающей проблемы легкодоступно: вакцины можно производить на клеточных линиях животных, насекомых или растений, устраняя опасность остаточной ДНК человека и ретровирусных загрязнений. [1]

Митохондриальная дисфункция
41. Developmental regression and mitochondrial dysfunction in a child with autism. (Poling, 2006, J Child Neurol)
Случай Ханы Полинг. 19-месячной девочке сделали серию прививок. Через 48 часов у нее поднялась температура, начался беспрерывный крик, раздражительность и вялость. Она стала часто просыпаться ночью, и перестала нормально подниматься по ступенькам. Следующие 3 месяца она была раздражительной, постепенно теряла навыки речи, и у нее начали появляться симптомы аутизма, такие как вращение, избегание взгляда, нарушение цикла сна и бодрствования, и персеверация на определенных телевизионных программах. В течение полугода у нее была диарея, слабый аппетит и она не набирала вес. В 23 месяца у нее обнаружился атопический дерматит, замедленный рост волос, она начала ходить на носочках, и ей был поставлен диагноз аутизм.
С 30-месячного возраста она получала витамины и ее симптомы улучшились. У нее была диагностирована митохондриальная дисфункция. Неясно, является ли митохондриальная дисфункция результатом первичной генетической аномалии, атипичным развитием основных метаболических путей или другими факторами.
Авторы заключают, что у детей с митохондриальной дисфункцией, инфекции или прививки могут привести к регрессивному аутизму.

42. В этом случае нет ничего особенного, кроме того, что отец этой девочки (Джон Полинг) - невролог, который задокументировал все анализы, которые он сделал дочери. Более того, Полинг работал с Andrew Zimmerman, одним из выдающихся неврологов в США, который выступал в качестве эксперта в вакцинных судах, где утверждал, что нет связи между MMR и аутизмом. Циммерман был соавтором вышеупомянутой статьи, и в своем экспертном заключении заявил, что в случае Ханы Полинг была связь между вакцинацией и аутизмом.
Хана Полинг была изначально одной из нескольких участников группового иска о связи вакцинации и аутизма, представляющего 5,500 детей. HHS изъяла этот случай из коллективного иска и выплатила семье, которая подписала соглашение о неразглашении, 20 миллионов долларов. Коллективный иск, однако, был отклонен. То, что Циммерман в процессе поменял свое мнение, и дал разное экспертное заключение для коллективного иска и для случая Ханы Полинг было в то время неизвестно, так как случай Ханы Полинг был засекречен, и о нем узнали лишь когда адвокат слил информацию журналисту. После его заключения в случае Ханы Полинг, Циммермана перестали приглашать в вакцинный суд в качестве эксперта, но использовали его экспертное мнение, написанное до того, как он его изменил, в качестве аргумента для отклонения коллективного иска. [1]

43. Митохондриальная дисфункция - это не что-то редкое, она наблюдается у 5% аутистов. Согласно более новому исследованию - у 16% аутистов.

44. Unanswered questions from the vaccine injury compensation program: a review of compensated cases of vaccine-induced brain injury. (Holland, 2011, Pace Envtl. L. Rev)
Авторы проанализировали 1300 рассмотренных в суде случаев компенсации ПВО, и обнаружили, что несмотря на то, что официально вакцины не вызывают аутизм, и коллективный иск был отклонен, как минимум в 83 случаях компенсация была выплачена аутистам. Большинство судебных дел с выплатами компенсаций засекречены, поэтому для обнаружения этих случаев была создана группа, которая обзванивала людей, обратившихся в вакцинный суд.

45. Родители, которые в своем иске в вакцинный суд использовали слово "энцефалопатия" - выигрывали и получали компенсацию. Те, кто подавали в суд с похожими симптомами, но использовали слово "аутизм" - проигрывали, и их иск отклонялся. [1]

Генетика
46. Environmental risk factors for autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses. (Modabbernia, 2017, Mol Autism)
По сравнению с генетическими исследованиями природы аутизма, исследования экологических факторов риска находятся в зачаточном состоянии, и имеют значительные методологические ограничения.
На исследования генетических факторов аутизма тратится в 10-20 раз больше денег, чем на исследования экологических факторов.
Почти все генетические факторы риска аутизма могут быть обнаружены у населения в целом. Из этого следует, что без экологического фактора генетический риск остается лишь риском, и аутизм не развивается.

47. A prevalence estimate of pervasive developmental disorder among immigrants to Israel and Israeli natives- a file review study. (Kamer, 2004, Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol)
У детей выходцев из Эфиопии, рожденных в Израиле, риск первазивного расстройства развития был немного ниже, чем у детей не-эфиопов. Но среди израильских детей, рожденных в Эфиопии, не было ни одного случая первазивного расстройства развития (среди 11,800 детей).
Авторы заключают, что роды в Израиле, индустриальной стране, являются маркером экологического риска аутизма.

48. Аutologous cord blood infusions are safe and feasible in young children with autism spectrum disorder: results of a single-center phase I open-label trial. (Dawson, 2017, Stem Cells Transl Med)
Авторы выдвинули гипотезу, что стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут подавить воспаление, которое наблюдается в мозгу у аутистов. Они вкололи внутривенно аутистам их собственную пуповинную кровь, сохраненную во время рождения. У детей наблюдалось существенное улучшение симптомов.
Если собственные стволовые клетки аутистов, содержащиеся в их крови при рождении, могут улучшить симптомы аутизма - это, возможно, свидетельствует о том, что аутизм - это не врожденное и не генетическое заболевание.

Другая сторона
49. Поскольку нет исследований, где бы сравнивали привитых и непривитых в контексте аутизма (вернее есть одно, свидетельствующее, что они связаны), утверждение, что вакцины не вызывают аутизм - не соответствует действительности. Все остальные исследования, во-первых, были лишь эпидемиологические, а во-вторых, сосредотачивались лишь на одной вакцине (MMR), и на одном компоненте вакцин (тиомерсал). Не существует ни одного исследования, проверяющего возможную роль в эпидемии аутизма какой-либо другой вакцины, кроме MMR. Поэтому если и можно что-то заключить из существующих исследований, это лишь что MMR не вызывает аутизма, и что тиомерсал не вызывает аутизма. Исследования о тиомерсале анализировались в прошлой части, здесь я приведу несколько исследований про MMR.

50. Но для начала, чтобы понять, почему эпидемиологические исследования в принципе могут не выявить связь между вакцинами и аутизмом, даже если она есть, вернемся к акродинии.
Акродиния вызывалась ртутью в зубных порошках, подгузниках и различных лекарствах, и поражала, в первой половине 20-го века, одного из 500 детей.
Вот обзорная статья 1950 года, где анализируются возможные причины акродинии. Среди них называются инфекция, недостаток какого-либо витамина, аллергия, отравление грибком или мышьяком. Упоминается также возможное отравление ртутью (впервые эта гипотеза была высказана в 1846-м году, а затем снова в 1922-м). Однако, по мнению автора статьи, акродиния - это форма энцефалопатии, которая вызывается психологическими и эмоциональными факторами.
Лишь в 1953 году было установлено, что причиной акродинии является ртуть, и это было сделано на основании исследования серии случаев из 28 детей, то есть на основании точно такого же исследования, которое провел Уэйкфилд. Авторы объясняют, что некоторые лекарства, которые нормально переносятся большинством, могут все-же быть опасными для некоторых людей. Они упоминают ртутные диуретики, тысячи доз которых кололи пациентам без каких-либо видимых побочных эффектов, однако иногда очередная инъекция приводила к внезапной смерти.
В статье 1966 года, посвященной исчезнувшей уже акродинии, сообщается, что эта болезнь представляла собой увлекательную загадку для поколения педиатров. Теория о ртути, как о причине акродинии, была принята медленно, после сопротивления, колебаний и даже насмешек. Лишь после запрета ртути акродиния исчезла, без фанфар и торжеств. В конце статьи, автор, который установил окончательную связь между ртутью и акродинией за 16 лет до этого, задаётся следующим вопросом:
"Действительно ли существует научное доказательство правдивости этой теории? Мы, кто верили в эту теорию уже давно, собрали клочки доказательств, а затем предсказали, что болезнь исчезнет, когда ртуть будет удалена в качестве обычного домашнего средства и медицинской панацеи. И акродиния исчезла. Но является ли это научным доказательством? Ведь столько всего изменилось с 1950-х годов, что может быть мы отдаем должное неверной мере. И верящие в вирусную теорию акродинии могут возразить: эпидемии приходят и уходят, и теперь мы находимся в периоде естественного упадка болезни. Вирусологи иногда используют эту аргументацию в своих обсуждениях. Требуется много лет, чтобы опровергнуть эту теорию, и нет вирусологов, желающих исследовать мертвую болезнь. Таким образом, антимеркуриалисты победили по умолчанию, и мы остаемся с вопросом: что представляет собой научное доказательство? Может ли оно когда-либо быть достигнуто в медицине?"

51. Акродиния поражала лишь восприимчивых к ртути детей, и таких детей было лишь 0.2%. Аутизм тоже поражает лишь восприимчивых детей, и таких, на сегодняшний день, менее 3%. Даже если предположить, что вакцины могут вызвать аутизм, эпидемиологические исследования, которые не принимают во внимание эту восприимчивость, могут не выявить связь. Более того, поскольку все существующие эпидемиологические исследования сосредотачиваются лишь на MMR или на тиомерсале, они даже теоретически не способны выявить связь, если предположить, что другие компоненты и другие вакцины тоже могут вызывать аутизм. Предположение, что только MMR может вызвать аутизм, а другие вакцины нет, подобно предположению, что только Мальборо может вызвать рак легких, а другие марки сигарет нет. Эпидемиологические исследования акродинии скорее всего неспособны были бы выявить эту болезнь, во-первых, из-за низкой восприимчивости к этой болезни, а во-вторых, потому что ртуть в те времена была широко распространена. Но подобные исследования совершенно точно не могли бы выявить связи, если бы ученые предположили, что акродиниия вызывается лишь зубными порошками, и не рассматривали бы также возможность акродинии от подгузников, ртутных глистогонных шоколадок или разбитых термометров. Если бы подобная акродинии болезнь появилась сегодня, то на основании имеющихся к 1953-му году данных, ртуть бы никто не запрещал, а доказательство, основанное на серии из 28 детей и других анекдотических случаях, было бы расценено научным сообществом как смехотворное, и ртуть еще много десятилетий после этого убивала бы восприимчивых к ней детей, в то время как научное сообщество тратило бы миллиарды долларов на проверку генетических причин акродинии (и, разумеется, находило бы их), и проводило бы большие эпидемиологические исследования, дизайн которых в принципе не способен выявить ртуть, как причину подобной болезни.
Это именно то, что происходит начиная с 90-х годов с аутизмом.
На сегодняшний день имеется намного больше научных свидетельств о связи между вакцинацией и аутизмом, чем было в 1953 году о связи между ртутью и акродинией. Не существует ни одного исследования, которое бы доказывало отсутствие связи.

Продолжение в первых двух комментариях или на SciBook