По следам «Хромой лошади» (большая заметка для профессионалов)

[aybolit_67]

Comments

[pes_zar]

Мда...
Когда-то я работал на заводе мастером. На мой участок привезли новый суперпрограммный станок. Сбежалось семь начальников разных уровней на троих такелажников.
Не так трагично, как в описанной истории, но всё везде характерно и одинаково...

[daya_omsk]

ППпочтиКС. По-моему, отравление угарным газом, кроме нескольких часов ИВЛ 100% кислородом, особо ничего не требует. А пытаться отсортировать именно тех больных, которым надо ещё что-то, в условиях термоядерного бардака, которым сопровождаются всякие массовые поражения - лишнее усложнение. По той же причине ацизол - 2-3 раза и хватит (но всем подозрительным - давать). И да, бронхоскопия 2-4 раза в сутки - не многовато?

[aybolit_67]

Не вполне согласен с Вами. Элиминация СО из гемоглобина продолжается 2-3 суток, иногда - дольше, даже при использовании препаратов цинка. Конечным результатом лечения угарника должно быть не выживание-умирание, а неврологический исход. СО влияет не только на гемоглобин, но и на цитохромы электронных цепей в митохондриях, в т.ч. - головного мозга. После той же "Хромой лошади" был один выживший вегетатик - вряд ли это можно считать успехом. ГБО значительно ускоряет элиминацию СО и очень заметно улучшает неврологическую динамику. Копоть образует в бронхах трудноудаляемые пробки - убрать их можно т олько многократными педантичными лаважами, или придется ждать, когда все это будет лизировано протеолитическими ферментами гноя - это долго и (для больного) - довольно вредно...
Относительно быстрой сортировки "угарник - не угарник" - мы в Красной Армии с успехом пользовались для этих целей пробой Александровой.

[daya_omsk]

Всё хочу спросить - что такое проба Александровой?

[georg_pik]

в хромой лошади основной проблемой было отравление не угарным газом, а продуктами горения пенопласта.

[freezeburn]

С. Х. Шойгу -> С. К. Шойгу.

:Р

[wazawai_n2]

Именно «Хэ», судя по многочисленным подтверждениям.

[sibirian_cat]

Все хорошо, кроме пункта 6 и 7. Чиновников для этого выделять не надо. Надо перевести службу медицины катастроф в режим работы по ЧС. А в структуре учреждений, которые являются базой для формирований, всегда есть человек, у которого заготовлены соответствующие бланки требований - остается только проставить дату и количество

[aybolit_67]

Сорри, но мне кажется, что Вы немного путаете "медицину катастроф" и МЧС. Первой командует Гончаренко, вторым - Шойгу. Для того, что бы организовать бесперебойное снабжение какого-тот важного мероприятия нужен серьезный административный ресурс. В частности, если Вы хотите бесперебойно получить много лекарств, то это не менее, чем вице-губернатор (т.е. - клерк из его канцелярии). При всем моем уважении к руководителю медицины катастроф Перми, если бы он стал звонить и требовать лекарств (препаратов крови), то его просто послали бы подальше, несмотря на то, что Олег Николаевич - весьма толковый руководитель. Действительно, центр медицины катастроф дал всего три машины, у них больше и не было. Были еще два "Урала" с КУНГами, которыми они вывезли с места пожара трупы - тоже нужное дело. Формально руководитель центра медицины катастроф должен всем рулить в случае массового поражения людей, однако фактически ни в одном субъекте федерации он не наделен реальными властными полномочиями. Вот Вам простой пример: Вы знаете в лицо своего

[sibirian_cat]

Ничего я не путаю. Сомневаюсь, что Вы вообще представляете себе тот масштаб путаницы, который существует в организации служб медицины катастроф

[knyasa_o]

спасибо вам за подробные статьи