Первая медицинская для диванной сотни. Часть 1
Перевод.
Три первоочередные тезисы:
1. Для раненого или больного в чрезвычайных условиях общие правила выживания гораздо важнее нюансы предоставления собственно медицинской помощи.
Соображения безопасности потерпевшего и его окружения, элементарные правила поведения во время военных действий, в захваченном городе, при нахождении в лесу, горах являются первоочередными.
Вот только врачи здесь не являются экспертами. Кое-как помогать туристический опыт.Поэтому не говорите с врачами о таком. Будут фантазировать, и пересказывать где-то прочитанное.
2. Мы не знаем, к чему именно готовиться.
К пребыванию в мегаполисе в условиях военного положения? К эвакуации и путешествия полями-лесами? А еще - мы не знаем, как долго нам придется быть в таких "чрезвычайных" условиях.
Следовательно, мы не знаем, какую аптечку собирать. Да и которую не собрали, даже больница не всегда в состоянии помочь. Нечего и говорить о полевых условия.
Поэтому говоря о медицинском обеспечении, будем исходить из соображений "без чего точно нельзя обойтись" и "чем мы умеем пользоваться". Термометр нужен? А аппарат, выполняющий анализы крови? ..
3. И состав аптечки, и тематика курсов не в состоянии охватить все, что может с нами произойти.
Поэтому надо готовиться к тому, что "наверное будет" - то есть к тому, что происходит "часто". А также к тому, что "происходит реже, но очень угрожающим, однако излечимым".
Но, прежде всего, давайте мысленно перенесемся из больниц и поликлиник - в лес или гор, для начала. Готовы?
Представим, что у пострадавшего действительно произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. Один из двух способов искусственного дыхания - метод Сильвестра, расстановка в стороны и прижимания к груди рук пострадавшего - нам точно не поможет, его уже полвека никто не использует из-за неэффективности.
Но даже если помощь буду давать я лично, безупречно владея техникой искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, меня "хватит" минуты на 2-3. Далее я просто физически не смогу работать эффективно! Оживление - это изнурительная, напряженная работа.
Поэтому не тишитимемо иллюзий и не тратьте время инструктажей напрасно. Будем реалистами.
Уверен, "первая медицинская" имеет прежде рассматривать ситуации "ежедневные". Вспомните, сколько раз каждый из вас видел остановку сердца? А порезанный палец или ожог? Чувствуете разницу?
Однако, есть вещи, медицинские умелости, которые действительно спасают жизни, хотя есть несложными в исполнении. И если такие умения понадобятся лишь раз в жизни, этого достаточно, чтобы их освоить.
Вот об этом и поговорим далее - аптечка и первая медицинская .
Обмороки, потеря сознания
К обморок могут привести перегрев, пребывание в душном помещении, эмоциональные факторы и т.д.. Иногда обморок может быть проявлением серьезных заболеваний.
При обморок человек бледнеет, появляется холодный пот, головокружение, резкая слабость, человек теряет сознание. Дыхание и сердцебиение не нарушаются.
Что делать?
1) Положить пострадавшего на спину, горизонтально, с несколько приподнятыми ногами.
2) Расстегнуть воротник или освободить от одежды, сжимает.
3) Обеспечить доступ свежего воздуха, если это произошло в помещении.
4) Обтереть лицо, шею платком, смоченным в холодной воде.
Если обморок вызван перегревом в помещении - сразу вынести пострадавшего на свежий воздух. Если же перегрева произошло на улице - занести пострадавшего в прохладное помещение или в тень. Кроме указанных мероприятий, дать пить вдоволь холодной воды или холодных напитков - но! - Лишь тогда, когда потерпевший придет в себя и сможет сидеть.
Обычно, быстро наступает улучшение самочувствия, и указанных мероприятий вполне достаточно.
Врач нужен, если: 1) самочувствие не улучшается в течение 7-10 минут; 2) имеются любые признаки, по которым можно заподозрить какие-то заболевания - головная боль, боль в груди, животе и т.д..
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение возникает при травмах носа, а также может появляться самостоятельно при определенных заболеваниях. Однако достаточно часто носовое кровотечение возникает без видимой причины.
Что делать?
1. Посадить потерпевшего. Голову несколько наклонить вперед.
2. Зажать ноздри, сжимая нос по бокам пальцами на 10 минут.
3. После остановки кровотечения не удалять свертки крови, избегать усиленного носового дыхания, физических нагрузок в течение нескольких часов.
Врач нужен, если: 1) кровотечение не останавливается в течение 15 минут; 2) кровотечение неоднократно повторяется; 3) кровотечение является следствием значительной травмы головы; 4) кровотечение значительное и сопровождается стечением крови по задней стенке глотки.
При значительном кровотечении, которое не останавливается указанным способом и невозможности быстрого оказания медицинской помощи, ноздри пострадавшего необходимо по возможности глубоко и плотно заполнить полосками бинта длиной 25-30см и 1,5 см в ширину. Учитывать, чтобы пострадавший не захлебнулся кровью, которая стекает в глотку. Немедленно транспортировать в больницу.
Травма глаза
Химические ожоги глаза возникают при случайном попадании в глаза раздражающих веществ - кислот, щелочей, растворителей, бытовых химикатов и т.п..
Что делать?
1. Немедленно промыть глаз большим количеством воды - чем больше, тем лучше - или под проточной водой.
2. Наложить чистую повязку.
3. Дать обезболивающие лекарства.
4. Как можно быстрее транспортировать в больницу.
При самых травмах глаза пострадавшего беспокоят боль, слезотечение, кровоизлияние в глаз, кровоизлияния и отек век. Возможно ухудшение зрения травмированного глаза.Консультация врача при любых повреждениях глаза очень желанной.
Что делать?
1. Закапать в глаз раствор сульфацила натрия (альбуцида).
2. Наложить чистую повязку.
3. Дать обезболивающие лекарства.
При ухудшении зрения травмированным глазом немедленное транспортировки в больницу обязательно. При подозрении на ранение, разрыв глазного яблока пострадавшего транспортируют на носилках.
При попадании в глаз инородного тела:
1. Промыть глаз большим количеством воды. Иногда этого бывает достаточно для удаления инородного тела.
2. Поочередно выворачивая веки, найти инородное тело. Если оно является мягким, например, мелкое насекомое - попытаться удалить кончиком свернутого платка, не иначе!
Если инородное тело является твердым - песчинка, металл, древесина - удалять его опасно. Тогда в глаз закапывают раствор альбуцида, накладывают повязку, транспортируют в больницу. То же следует сделать, если мягкое инородное тело по каким-то причинам не удаляется.
Ожоги
Ожоги появляются в результате воздействия на кожу горячей жидкости, пара, раскаленных предметов, открытого огня, солнечных лучей и т.п..
Что делать?
1. Вывести пострадавшего из зоны опасности, потушить горящую одежду.
2. Немедленно, не снимая одежды, погрузить обожженный участок тела в холодную воду на 15-30 минут - это существенно уменьшит боль и уменьшит объем поражения.
3. Не прекращая охлаждения водой, осторожно освободить пораженный участок от одежды, его лучше не снимать, а разрезать. Участки одежды, прилипших к кожи, не отдирать, а обрезать по краям, оставляя на месте.
3. Дать любые обезболивающие средства из аптечки.
4. Наложить чистую, сухую повязку, не туго, для предотвращения попадания в рану грязи.Пораженную конечность обездвижить.
5. Дать обильное питье сладкого чая, воды.
6. Решить вопрос о необходимости транспортировки пострадавшего в больницу.
Запрещено употреблять алкоголь! Нельзя отрывать куски одежды, прилипших - их надо оставлять под повязкой. Нежелательно прокалывать волдыри на коже. Желательно оставлять обожженную кожу не смазанной. Неправильное использование противоожоговых средств только повредит!
Для лечения незначительных, поверхностных ожогов указанных мероприятий вполне достаточно. При глубоких ожогах, когда на обожженной коже появляются волдыри, желательным является консультация врача.
Врач нужен если: 1) ожог глубокий - кожа приобретает белесого, желто-коричневого или черного цвета, теряет болевую чувствительность; 2) ожог значительный - площадь ожога примерно равна площади десяти ладоней потерпевшего; 3) независимо от глубины, ожог расположен на лице и шее, на кистях, на ступнях или на половых органах; 4) ожоги открытым огнем полученные в закрытом помещении - есть большая вероятность поражения дыхательных путей дымом; 5) при любых обстоятельствах, если состояние пострадавшего не улучшается.
Во транспортировки в больницу пострадавшему надо давать обезболивающие, давать много пить.
Химические ожоги
Химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот или щелочей. При этом появляются боли и поражения кожи в месте воздействия едкой жидкости.
Что делать?
1. Самое важное - немедленно промыть пораженную кожу большим количеством воды.Желательно держать место ожога под проточной водой не менее 20 минут.
2. Снять с пострадавшего одежду, на которую попала едкая жидкость.
3. После тщательного промывания, помощь предоставляется как при обычном опеку.
4. По возможности - транспортировать пострадавшего в больницу.
Строго запрещено промывать пораженную кожу уксусом, раствором соды, лимонной кислотой и т.д.!
В следующий раз разберем, какую первую помощь можно оказать в полевых условиях при различных механических ранах, растяжениях, переломов, а также что делать при переохлаждении.