Советы владельцам жирной, комбинированной кожи и тем, кто борется с акне
Кто считает, что сухая, почитать тоже нелишне. Высыпания случаются и на ней. Если есть дети-подростки, загляните обязательно.
Буквально несколько тезисов с расшифровкой. Подробности слишком долго рассказывать - это касается строения, функций кожи, ее типологий и основано на знании о двух барьерах: главного липидо-эпидермального (в шиповатом слое эпидермиса) и поверхностного - гидро-липидной мантии (состоящей из пота и сала). Если липидо-эпидермальный барьер поврежден, сухой коже настают кранты (шелушится, морщится, адски боится попадания на нее воды), жирная же для защиты начинает активно вырабатывать сало. К чему это приводит, можете предположить - конечно, акне, комедоны и того хуже. То есть кожа одновременно обезвоженная и жирная с высыпаниями.
Как отличить сухую кожу от жирной? На жирной поры всегда расширены - она чем-то напоминает апельсин, на сухой не видны вообще или минимально - она похожа на персик.
Пробегусь по верхушкам, надеюсь, кому-то пригодится.
1. Умывание
Если у вас жирная кожа или есть высыпания, ни в коем случае не умывайтесь до скрипа, это разрушит липидо-эпидермальный барьер. Я объяснила до ката, чем это грозит.
По большому счету подойдет любая умывалка, но лучше мягкая с противовоспалительными компонентами. Вопрос в том, какое ее количество используется, и во времени экспозиции.
Если пользуетесь пенкой, то количество размером с лесной орех, просто умывайтесь чуть дольше, чем когда наваливали много.
Если гель, наносите чуть-чуть (1-2 нажатия дозатора) на влажные руки и вспенивайте предварительно.
Потом на лицо на самые жирные места, вокруг глаз (если есть макияж, если нет - эту зону можно вообще не умывать химией, так как там не сальных желез, очень легко пересушить), и в самую последнюю очередь щеки, которые у большинства людей сухие.
Некоторым людям всегда или временно не подходит умывание с большим количеством воды. В этом случае можно использовать молочко, клинзеры, которые смываются ватными дисками, смоченными водой или тониками.
Мицеллярная вода - это УМЫВАЛКА, ее нужно смывать обязательно. Она предназначена для удаления стойкой косметики с лица. Есть у многих фирм, я не пользуюсь (хватает молочка), но из широкоизвестных хорошие рекомендации у Bioderma Sensibio H2O.
При акне не вытирайтесь полотенцми, промакивайте лицо одноразовыми салфетками.
Умываться нужно дважды в день, утром и вечером. Утром можно без воды.
2. Тоник и кислоты
Тоник нужен обязательно по проблемам. Он удаляет с кожи балластные вещества из водопроводной воды, остатки косметики и умывалки. Это очень вредно - оставлять ее на коже, чревато обезвоженностью.
Если кожа жирная, тоник противовоспалительный (в составе алоэ, ромашка, календула, солодка, розмарин, хитозан, бета-глюкан, азулен, аллантоин, бисаболол), при этом увлажняющий, ни в коем случае не спиртовой.
Если сухая - акцент на увлажнении.
Если кожа жирная, несколько раз в неделю использовать подкисляющий тоник для борьбы с гиперкератозом - это важно! Каждый вечер (не утро) можно пару-тройку дней, потом один раз или дважды в неделю. Частоту выбирайте по себе. Слишком частое использование кислот в уходе может разрушить липидо-эпидермальный барьер, раздражать кожу, вызвать аллергию. Из недорогих есть в Гельтеке с AHA-кислотами, у русской формы Mesaltera видела тоже (на днях расскажу про нее). И всегда при их использовании днем наносите spf 50 и обновляйте в течение дня. При отдыхе на юге или частом уличном досуге в жаркое и солнечное время года я бы кислоты и энзимы в принципе исключила на время. Они очень легко провоцируют пигментацию. Сделать ее невидимой будет стоить денег и времени, и она в любом случае останется с вами навсегда.
Скрабы и гоммажи при высыпаниях ЗАПРЕЩЕНЫ.
Кислотные средства не одинаковы, формулы индивидуальны. Я лично пробовала много разных со своей склонностью к гиперкератозу, смотрите по тегу "косметика".
Одним из топовых является Restoring Cream от Holy Land, возможно, куплю его, когда закончится действующий, но не факт.
Знаменитый и недешевый Rapidex Marine Exfoliator with Phyto-Marine Actives для возрастной кожи.
В большей степени лично мне заходят жидкие кислоты в виде тоников-лосьонов.
Еще кислотные средства:
- освежающий тоник Гельтек с АНА-кислотами
- лосьон с фруктовыми кислотами https://www.martinex.ru/products/estetika/cosmeceuticals/gernetic/facial-care/flower-acid-lotion/
- лосьон Locao Rico фирмы Mesaltera
- Glycolic Peel Mask 10% от Mesaltera
- fruit acid 15% gel peel with kojic фирмы Refresh Skin Therapy
- Glytone Acne Clearing Toner (2% салициловой кислоты)
- сыворотка NuCelle Mandelic Serum 10 Percent
3. Юзать ли всякие скинорены, базироны и дифферины из аптеки? Можно попробовать, но точечно. Поверх в любом случае пойдет косметическая сыворотка.
Мне в борьбе с акне, постакне и фотостарением на жирной коже с гиперкератозом очень помог третиноин, какое-то время назад об этом писала.
Правила введения третиноина в уход смотрите по тегу. Самый дешевый в России на данный момент в магазине bharata-om.ru (индийские дженерики A-ret, Retino-A, Supatret, Tretinoin Microsphere - последние два нравятся мне больше всего).
Бензоила пероксид (в наших аптеках "базирон") лично мне в лечении не помог, но у многих работает. Он проявляет противомикробную активность в отношении Propionibakterium acnes и Staphilococcus epidermidis, а также оказывает кератолическое действие, то есть способствует обновлению кожи. Его отличие от антибиотиков в том, что бактерии не вырабатывают к нему резистентность. Оптимальной считается концентрация 5%. но у некоторых работает и 2,5. Побочный эффект - раздражение кожи, у большинства она привыкает со временем, имеет смысл начинать с меньших концентраций.
Альтернатива "базирону" подороже - DDF - Benzoyl Peroxide Gel 5% Acne Treatment
В айхербе есть 10% бензоила пероксид - Neutrogena, Rapid Clear, Stubborn Acne Spot Gel, Maximum Strength.
Также в лечении акне используются антибиотики, но их, естественно, самим себе прописывать нельзя. Почитайте эту статью, чтобы понять, как много разных видов сыпи бывает на лице.
Из топических антибиотиков самым эффективным для лечения акне считается клиндамицин. Максимальная эффективность лечения наблюдается при его совмещении с бензоила пероксидом и топическими ретиноидами. Иногда врачи назначают мази с эритромицином.
Сейчас считается, что нужно обязательно совмещать топические антибиотики с бензоила пероксидом, чтобы предотвратить формирование устойчивости микробов к антибиотикам и повысить эффективность лечения. Комплексным препаратом, содержащим одновременно клиндамицин и бензоила пероксид, является, например "Индоксил".
В особо тяжелых случая акне врачи назначают антибиотики орально курсами (сейчас препаратом выбора является тетрациклин) и/или ретиноиды орально ("роаккутан"). Ретиноиды орально обладают выраженным терратогенным действием, поэтому при их приеме запрещено беременеть женщинам и зачинать детей мужчинам. Также имеют много побочных действий, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на состояние печени и липидный профиль и ходить к офтальмологу, чтобы не пропустить помутнение роговицы. 6 месяцев после окончания лечения нельзя выходить на солнце без защиты, травмировать кожу (пилинг, шлифовка, инъекции, жесткий массаж), нельзя делать никакую форму эпиляции и депиляции.
Курсы и дозировки подбирает только врач. Обычно ретиноиды орально назначают только тогда, когда ничто другое не помогает, и при самых тяжелых формах.
4. Увлажнение кожи.
ОЧЕНЬ важно. Попробуйте Демотен от Гельтек - недорого, но эффективно. Высокомоллекулярная гиалуронка, сера для борьбы с инфекцией и алое вера для повышения иммунитета, уменьшения воспаления и заживления. Есть, конечно, варианты и у других фирм, но те, что я знаю, требуют подбора комплексного ухода и значительно, значительно дороже.
У марки Holy Land есть несколько увлажняющих гелей: Alo Gel, Bio Repair Cellular Firming Gel, Calm Red Nighttime Balm.
Из дешевых можно обратить внимание на Гиалурол гель и Novosvit Гиалуроновое ночное желе "AquaBoost"
У фирмы Gernetic используется смесь регенерирующего крема Synchro и иммуномодулирующей крем-маски Immuno. Они смешиваются подушечками пальцев непосредственно перед нанесением. Пропорции корректируются в зависимости от ситуации: если кожа сильно обезвоженная, берется больше Synchro, если очень жирная - больше Immuno. В период обострения акне Synchro в 2 раза больше Immuno. По мере стихания воспалительных явлений количество Immuno увеличивается до соотношения 1:1. При постакне пропорция 1:1.
5. Маски.
Если есть черные точки или высыпания, обязательно использование глиняных.
Их можно наносить на все лицо, кроме век, вплоть до кромки волос, можно на уши, за них и даже внутрь, если необходимо. Можно наносить зонально (не затрагивать щеки, если они сухие, а они сухие очень часто) и точечно.
Если маска наносится на все лицо или зоны, подряд можно не больше трех дней, потом или 1-2 р в неделю (кожа склонна к сухости, обезвоживанию), или через день (не склонна). В общем, по необходимости, главное - не пересушить кожу.
Смывать маску нужно сразу, как засохла. Если наносилась точечно, в принципе можно не торопиться. Если маска будет на лице слишком долго, это может привести к пересушиванию, обезвоживанию кожи, и как следствие - стимуляции сальных желез, чего нам не нужно.
Маска всегда наносится тонким слоем, чтобы высохла быстрее.
Смывать любые маски удобнее всего губкой коняку (храните во влажной среде в пакете, промывайте как следует, особенно после энзимных).
Глиняные маски есть во многих фирмах. Бывают сухие, которые разбавляют водой (например, гассуль) и кремовые. Я использую Immuno от Gernetic - в моем уходе принципе много всего этой марки, фирма мне нравится и подходит. У этой же фирмы нравится Marine Mask. Еще знаю Mythologic Mineral Mask от Holy Land, ихтиоловую от Gigi, Lotus Beauty Astringent Mask той же фирмы, Janssen Purifying Mask).
Если выдавили прыщ, обязательно нанесите глиняную маску поверх. В принципе, использование глиняных масок сейчас является обязательным пунктом салонных чисток (про них тоже расскажу - какие хорошие, плохие, и как делать их самостоятельно).
Про глиняные маски от Холи Лэнда.
При очень жирной коже с сильным гиперкератозом подойдет Holy land Special Mask.
Если кожа жирная, но без сильного гиперкератоза, поры расширены незначительно, просто повышенная сальность - важно не пересушить ее. В этом случае используются более нежные маски: Mythologic Hydro Mask или Mythologic Mineral Mask (эти маски жидкие, наносятся на лицо кисточкой).
Для владельцев жирной кожи необходимы регулярные энзимные маски для улучшение отшелушивания (1-2 раза в неделю), владельцам сухой можно раз в неделю или две. Их тоже миллион разных фирм.
У меня на слуху Энзимная Пектиновая от Гельтек - наносится густо на 10 минут, под пленку не нужно. Один момент - при разрушенном липидо-эпидермальном барьере или если кожа чувствительная, может вызвать аллергию.
Затем Holy Land Enzymatic peel - подходит для чувствительной кожи, можно наносить на веки и под глаза, на губы.
На айхербе продается Earth Science, Radiant Skin Masque, Papaya-Glycolic.
Enzyme Expertpeel Gel фирмы Mesaltera
Из подороже - Tata Harper Resurfacing Mask
и MBR: пилинг Beta-Enzyme, помягче Continueline Enzyme Specialist и энзимная пудра.
Lactolan Peeling Cream от Holy Land - очень классная маска, но с особенностями использования. Наносится лактолан густо, сверху кладется горячее влажное тонкое полотенце, сверху сухое (тонкое - это кухонное или из нетканки, не банное). Например, две двойные влажные нетканки на глаза-лоб и ниже плюс сверху двойную сухую (можно 3 или 4 слоя в зависимости от температуры воздуха, если холодно, лучше, конечно, 4). В Лактолане кисломолочные ферменты, им нужна температура, работают только в теплой и влажной среде. Засохший на лице Лактолан уже сушит кожу, холодный тоже не действует. Под пленку Лактолан не работает.
Отличная процедура выходного дня, а лучше пару раз в неделю, если поры забиты содержимым, кожа жирная и с закрытыми комедонами, кое-где воспаленными: мягкое умывание, тоник Holy Land Super Lotion (этим тоником нельзя пользоваться дважды в день, самое часто один раз в день, можно через день, но он супер очищает поры), маски энзимная + глиняная по очереди, в конце "вкусная" для кожи увлажняющая сыворотка (можно увлажняющую маску - у Гельтек такая есть, ее можно надолго, на целый час толстым слоем). Больше про увлажняющие сыворотки и маски можно прочитать в посте про обезвоженную кожу.
Про Holy Land Super Lotion. Это единственный тоник, который нужно (именно нужно, а не опционально) наносить не ватным диском, а как сыворотку. Он избавляет как от закрытых комедонов, так и от открытых (забитые поры, черные точки). Про него знают многие владельцы жирной кожи, это достаточно знаменитое средство. Наносится один раз в день, чаще всего на ночь, так как средство липкое, противное и не у всех впитывается. Наливаем в ладошку и растираем по лицу, исключая веки и сухие участки, их он пересушит еще сильнее. Обычно этот тоник наносится на нос, лоб, подбородок.
6. Про дарсонваль.
У многих, и у меня в том числе, он есть, некоторым, знаю, достался от родителей.
При жирной коже, высыпаниях его можно использовать только дистантным методом. Это когда между кожей и кончиком насадки расстояние 1 мм, и проскакивает маленькая молния. В этом случае используется насадка с тонким кончиком (палочкообразная или каплевидная). Образующиеся микро-молнии убивают микробов (выделяемый озон тоже) и уменьшают воспаление.
Еще применение дарсонваля таким способом очень эффективно, когда прыщ только начинает зарождаться (я прям вчера один загасила). Кончик насадки подносится к нему и держится рядом 10-15 секунд, около особенно глубоких - можно 20. Процедуру можно и нужно повторять несколько дней подряд.
Контактный метод, когда насадка (обычно грибовидная) плашмя прикладывается к лицу (так называемый «тихий» разряд, дарсонваль трещит, но мы ничего не чувствуем), приводит к усилению кровообращения и выделения секрета сальных желез. Таким образом дарсонваль ни в коем случае нельзя использовать после чисток и при жирной коже - он не уменьшит отек, а только увеличит выработку сала.
Этот способ может использоваться в программах омоложения. Но нужно помнить, что в случае применения дарсонваля в зонах, где введен ботокс, вся работа (и деньги) пойдут коту под хвост.
По тому же принципу работает насадка-расческа, позволяющая усилить кровообращение в коже головы.
Также дарсонваль при использовании контактного метода хорошо справляется с мышечными болями (шея, поясница). Достаточно 5-10 минут на одну мышцу. Делать это нужно по тонкой футболке, чтобы стеклянная насадка не цепляла неприятно кожу. Интенсивность максимальная - сначала прикладываем насадку, потом включаем, водим, не отрывая. Выключаем, и только после этого отрываем от кожи (футболки).
7. Косметика.
Необходимо отказаться от использования тональных кремов, в которых силиконы на месте раньше четвертого. В идеале пользоваться минеральной пудрой (непросроченной!), наносить ее одноразовым ватным диском, чтобы не допускать распространения микробной флоры с кисточки или спонжа на лицо снова и снова. В период обострения акне желательно перейти на антисептическую пудру (есть у Holy Land). В любом случае тональные крема смывать нужно как следует, в несколько заходов (мицеллярка, гель, тоник).
Что такое силиконы?
Это все вещества, названия которых заканчиваются на -cone, -conol, -siloxane. Самые известные dimethicone, dimethiconol, cyclopentasiloxane.
Что они делают?
Образуют на поверхности кожи силиконовую пленку. Силиконы нерастворимы в воде, поэтому эта пленка не пропускает воду. То есть делает окклюзию, эффект теплицы.
Что происходит при окклюзии:
1. Замедляется процесс отшелушивания (десквамации) эпидермиса, что влечет за собой замедление его обновления. Клетки стареют, но не отваливаются, а остаются на поверхности. Мы получаем внешне более старую кожу (речь об эпидермисе, а не обо всей коже). Она более землистая, тусклая, обезвоженная, хуже борется с инфекцией. К тому же начинается гиперкератоз, особенно у тех, кто к нему склонен.
2. Так как силиконы не смываются водой, то для очищения кожи нужно использовать более жесткие умывалки, что пересушивает кожу и стимулирует стальные железы к прогрессивной работе.
3. При жирной коже эта силиконовая пленка вредит еще и тем, что кожное сало не может нормально выйти из поры, смешаться с потом и создать на поверхности кожи гидро-липидную мантию. Забиваются поры. Плюс гиперкератоз, и мы получаем закрытые комедоны, с которыми приходится бороться.
4. И еще пот не может испаряться под этой пленкой и начинает разъедать нашу кожу (в нем содержатся эмульгаторы, которые растворяют не только кожное сало, но и церамиды липидо-эпидермального барьера). Получаем обезвоженность и усиление чувствительности кожи, раздражение, высыпания.
8. Откажитесь от сладкого, если у вас акне. Полностью. Я говорю не только про покупные конфеты, печенья и сладкие газированные напитки, но и про домашнюю и ресторанную выпечку. Последнее в будущем потихоньку можно будет ввести, но в фазе обострения нельзя.
Питание должно быть полноценным и разнообразным с достаточным количеством зелени, овощей, фруктов, растительных масел и животных жиров, белки само собой - яйца, мясо, рыба дважды в неделю. Углеводов можно поменьше.
От коровьего молока отказаться тоже. С кисломолочкой поаккуратнее. Я бы порекомендовала и ее убрать, а потом потихоньку и помалу вводить по одному продукту, чтобы в случае чего понять, на что реакция.
Из бадов часто рекомендуют прием цинка.
Буквально несколько тезисов с расшифровкой. Подробности слишком долго рассказывать - это касается строения, функций кожи, ее типологий и основано на знании о двух барьерах: главного липидо-эпидермального (в шиповатом слое эпидермиса) и поверхностного - гидро-липидной мантии (состоящей из пота и сала). Если липидо-эпидермальный барьер поврежден, сухой коже настают кранты (шелушится, морщится, адски боится попадания на нее воды), жирная же для защиты начинает активно вырабатывать сало. К чему это приводит, можете предположить - конечно, акне, комедоны и того хуже. То есть кожа одновременно обезвоженная и жирная с высыпаниями.
Как отличить сухую кожу от жирной? На жирной поры всегда расширены - она чем-то напоминает апельсин, на сухой не видны вообще или минимально - она похожа на персик.
Пробегусь по верхушкам, надеюсь, кому-то пригодится.
1. Умывание
Если у вас жирная кожа или есть высыпания, ни в коем случае не умывайтесь до скрипа, это разрушит липидо-эпидермальный барьер. Я объяснила до ката, чем это грозит.
По большому счету подойдет любая умывалка, но лучше мягкая с противовоспалительными компонентами. Вопрос в том, какое ее количество используется, и во времени экспозиции.
Если пользуетесь пенкой, то количество размером с лесной орех, просто умывайтесь чуть дольше, чем когда наваливали много.
Если гель, наносите чуть-чуть (1-2 нажатия дозатора) на влажные руки и вспенивайте предварительно.
Потом на лицо на самые жирные места, вокруг глаз (если есть макияж, если нет - эту зону можно вообще не умывать химией, так как там не сальных желез, очень легко пересушить), и в самую последнюю очередь щеки, которые у большинства людей сухие.
Некоторым людям всегда или временно не подходит умывание с большим количеством воды. В этом случае можно использовать молочко, клинзеры, которые смываются ватными дисками, смоченными водой или тониками.
Мицеллярная вода - это УМЫВАЛКА, ее нужно смывать обязательно. Она предназначена для удаления стойкой косметики с лица. Есть у многих фирм, я не пользуюсь (хватает молочка), но из широкоизвестных хорошие рекомендации у Bioderma Sensibio H2O.
При акне не вытирайтесь полотенцми, промакивайте лицо одноразовыми салфетками.
Умываться нужно дважды в день, утром и вечером. Утром можно без воды.
2. Тоник и кислоты
Тоник нужен обязательно по проблемам. Он удаляет с кожи балластные вещества из водопроводной воды, остатки косметики и умывалки. Это очень вредно - оставлять ее на коже, чревато обезвоженностью.
Если кожа жирная, тоник противовоспалительный (в составе алоэ, ромашка, календула, солодка, розмарин, хитозан, бета-глюкан, азулен, аллантоин, бисаболол), при этом увлажняющий, ни в коем случае не спиртовой.
Если сухая - акцент на увлажнении.
Если кожа жирная, несколько раз в неделю использовать подкисляющий тоник для борьбы с гиперкератозом - это важно! Каждый вечер (не утро) можно пару-тройку дней, потом один раз или дважды в неделю. Частоту выбирайте по себе. Слишком частое использование кислот в уходе может разрушить липидо-эпидермальный барьер, раздражать кожу, вызвать аллергию. Из недорогих есть в Гельтеке с AHA-кислотами, у русской формы Mesaltera видела тоже (на днях расскажу про нее). И всегда при их использовании днем наносите spf 50 и обновляйте в течение дня. При отдыхе на юге или частом уличном досуге в жаркое и солнечное время года я бы кислоты и энзимы в принципе исключила на время. Они очень легко провоцируют пигментацию. Сделать ее невидимой будет стоить денег и времени, и она в любом случае останется с вами навсегда.
Скрабы и гоммажи при высыпаниях ЗАПРЕЩЕНЫ.
Кислотные средства не одинаковы, формулы индивидуальны. Я лично пробовала много разных со своей склонностью к гиперкератозу, смотрите по тегу "косметика".
Одним из топовых является Restoring Cream от Holy Land, возможно, куплю его, когда закончится действующий, но не факт.
Знаменитый и недешевый Rapidex Marine Exfoliator with Phyto-Marine Actives для возрастной кожи.
В большей степени лично мне заходят жидкие кислоты в виде тоников-лосьонов.
Еще кислотные средства:
- освежающий тоник Гельтек с АНА-кислотами
- лосьон с фруктовыми кислотами https://www.martinex.ru/products/estetika/cosmeceuticals/gernetic/facial-care/flower-acid-lotion/
- лосьон Locao Rico фирмы Mesaltera
- Glycolic Peel Mask 10% от Mesaltera
- fruit acid 15% gel peel with kojic фирмы Refresh Skin Therapy
- Glytone Acne Clearing Toner (2% салициловой кислоты)
- сыворотка NuCelle Mandelic Serum 10 Percent
3. Юзать ли всякие скинорены, базироны и дифферины из аптеки? Можно попробовать, но точечно. Поверх в любом случае пойдет косметическая сыворотка.
Мне в борьбе с акне, постакне и фотостарением на жирной коже с гиперкератозом очень помог третиноин, какое-то время назад об этом писала.
Правила введения третиноина в уход смотрите по тегу. Самый дешевый в России на данный момент в магазине bharata-om.ru (индийские дженерики A-ret, Retino-A, Supatret, Tretinoin Microsphere - последние два нравятся мне больше всего).
Бензоила пероксид (в наших аптеках "базирон") лично мне в лечении не помог, но у многих работает. Он проявляет противомикробную активность в отношении Propionibakterium acnes и Staphilococcus epidermidis, а также оказывает кератолическое действие, то есть способствует обновлению кожи. Его отличие от антибиотиков в том, что бактерии не вырабатывают к нему резистентность. Оптимальной считается концентрация 5%. но у некоторых работает и 2,5. Побочный эффект - раздражение кожи, у большинства она привыкает со временем, имеет смысл начинать с меньших концентраций.
Альтернатива "базирону" подороже - DDF - Benzoyl Peroxide Gel 5% Acne Treatment
В айхербе есть 10% бензоила пероксид - Neutrogena, Rapid Clear, Stubborn Acne Spot Gel, Maximum Strength.
Также в лечении акне используются антибиотики, но их, естественно, самим себе прописывать нельзя. Почитайте эту статью, чтобы понять, как много разных видов сыпи бывает на лице.
Из топических антибиотиков самым эффективным для лечения акне считается клиндамицин. Максимальная эффективность лечения наблюдается при его совмещении с бензоила пероксидом и топическими ретиноидами. Иногда врачи назначают мази с эритромицином.
Сейчас считается, что нужно обязательно совмещать топические антибиотики с бензоила пероксидом, чтобы предотвратить формирование устойчивости микробов к антибиотикам и повысить эффективность лечения. Комплексным препаратом, содержащим одновременно клиндамицин и бензоила пероксид, является, например "Индоксил".
В особо тяжелых случая акне врачи назначают антибиотики орально курсами (сейчас препаратом выбора является тетрациклин) и/или ретиноиды орально ("роаккутан"). Ретиноиды орально обладают выраженным терратогенным действием, поэтому при их приеме запрещено беременеть женщинам и зачинать детей мужчинам. Также имеют много побочных действий, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на состояние печени и липидный профиль и ходить к офтальмологу, чтобы не пропустить помутнение роговицы. 6 месяцев после окончания лечения нельзя выходить на солнце без защиты, травмировать кожу (пилинг, шлифовка, инъекции, жесткий массаж), нельзя делать никакую форму эпиляции и депиляции.
Курсы и дозировки подбирает только врач. Обычно ретиноиды орально назначают только тогда, когда ничто другое не помогает, и при самых тяжелых формах.
4. Увлажнение кожи.
ОЧЕНЬ важно. Попробуйте Демотен от Гельтек - недорого, но эффективно. Высокомоллекулярная гиалуронка, сера для борьбы с инфекцией и алое вера для повышения иммунитета, уменьшения воспаления и заживления. Есть, конечно, варианты и у других фирм, но те, что я знаю, требуют подбора комплексного ухода и значительно, значительно дороже.
У марки Holy Land есть несколько увлажняющих гелей: Alo Gel, Bio Repair Cellular Firming Gel, Calm Red Nighttime Balm.
Из дешевых можно обратить внимание на Гиалурол гель и Novosvit Гиалуроновое ночное желе "AquaBoost"
У фирмы Gernetic используется смесь регенерирующего крема Synchro и иммуномодулирующей крем-маски Immuno. Они смешиваются подушечками пальцев непосредственно перед нанесением. Пропорции корректируются в зависимости от ситуации: если кожа сильно обезвоженная, берется больше Synchro, если очень жирная - больше Immuno. В период обострения акне Synchro в 2 раза больше Immuno. По мере стихания воспалительных явлений количество Immuno увеличивается до соотношения 1:1. При постакне пропорция 1:1.
5. Маски.
Если есть черные точки или высыпания, обязательно использование глиняных.
Их можно наносить на все лицо, кроме век, вплоть до кромки волос, можно на уши, за них и даже внутрь, если необходимо. Можно наносить зонально (не затрагивать щеки, если они сухие, а они сухие очень часто) и точечно.
Если маска наносится на все лицо или зоны, подряд можно не больше трех дней, потом или 1-2 р в неделю (кожа склонна к сухости, обезвоживанию), или через день (не склонна). В общем, по необходимости, главное - не пересушить кожу.
Смывать маску нужно сразу, как засохла. Если наносилась точечно, в принципе можно не торопиться. Если маска будет на лице слишком долго, это может привести к пересушиванию, обезвоживанию кожи, и как следствие - стимуляции сальных желез, чего нам не нужно.
Маска всегда наносится тонким слоем, чтобы высохла быстрее.
Смывать любые маски удобнее всего губкой коняку (храните во влажной среде в пакете, промывайте как следует, особенно после энзимных).
Глиняные маски есть во многих фирмах. Бывают сухие, которые разбавляют водой (например, гассуль) и кремовые. Я использую Immuno от Gernetic - в моем уходе принципе много всего этой марки, фирма мне нравится и подходит. У этой же фирмы нравится Marine Mask. Еще знаю Mythologic Mineral Mask от Holy Land, ихтиоловую от Gigi, Lotus Beauty Astringent Mask той же фирмы, Janssen Purifying Mask).
Если выдавили прыщ, обязательно нанесите глиняную маску поверх. В принципе, использование глиняных масок сейчас является обязательным пунктом салонных чисток (про них тоже расскажу - какие хорошие, плохие, и как делать их самостоятельно).
Про глиняные маски от Холи Лэнда.
При очень жирной коже с сильным гиперкератозом подойдет Holy land Special Mask.
Если кожа жирная, но без сильного гиперкератоза, поры расширены незначительно, просто повышенная сальность - важно не пересушить ее. В этом случае используются более нежные маски: Mythologic Hydro Mask или Mythologic Mineral Mask (эти маски жидкие, наносятся на лицо кисточкой).
Для владельцев жирной кожи необходимы регулярные энзимные маски для улучшение отшелушивания (1-2 раза в неделю), владельцам сухой можно раз в неделю или две. Их тоже миллион разных фирм.
У меня на слуху Энзимная Пектиновая от Гельтек - наносится густо на 10 минут, под пленку не нужно. Один момент - при разрушенном липидо-эпидермальном барьере или если кожа чувствительная, может вызвать аллергию.
Затем Holy Land Enzymatic peel - подходит для чувствительной кожи, можно наносить на веки и под глаза, на губы.
На айхербе продается Earth Science, Radiant Skin Masque, Papaya-Glycolic.
Enzyme Expertpeel Gel фирмы Mesaltera
Из подороже - Tata Harper Resurfacing Mask
и MBR: пилинг Beta-Enzyme, помягче Continueline Enzyme Specialist и энзимная пудра.
Lactolan Peeling Cream от Holy Land - очень классная маска, но с особенностями использования. Наносится лактолан густо, сверху кладется горячее влажное тонкое полотенце, сверху сухое (тонкое - это кухонное или из нетканки, не банное). Например, две двойные влажные нетканки на глаза-лоб и ниже плюс сверху двойную сухую (можно 3 или 4 слоя в зависимости от температуры воздуха, если холодно, лучше, конечно, 4). В Лактолане кисломолочные ферменты, им нужна температура, работают только в теплой и влажной среде. Засохший на лице Лактолан уже сушит кожу, холодный тоже не действует. Под пленку Лактолан не работает.
Отличная процедура выходного дня, а лучше пару раз в неделю, если поры забиты содержимым, кожа жирная и с закрытыми комедонами, кое-где воспаленными: мягкое умывание, тоник Holy Land Super Lotion (этим тоником нельзя пользоваться дважды в день, самое часто один раз в день, можно через день, но он супер очищает поры), маски энзимная + глиняная по очереди, в конце "вкусная" для кожи увлажняющая сыворотка (можно увлажняющую маску - у Гельтек такая есть, ее можно надолго, на целый час толстым слоем). Больше про увлажняющие сыворотки и маски можно прочитать в посте про обезвоженную кожу.
Про Holy Land Super Lotion. Это единственный тоник, который нужно (именно нужно, а не опционально) наносить не ватным диском, а как сыворотку. Он избавляет как от закрытых комедонов, так и от открытых (забитые поры, черные точки). Про него знают многие владельцы жирной кожи, это достаточно знаменитое средство. Наносится один раз в день, чаще всего на ночь, так как средство липкое, противное и не у всех впитывается. Наливаем в ладошку и растираем по лицу, исключая веки и сухие участки, их он пересушит еще сильнее. Обычно этот тоник наносится на нос, лоб, подбородок.
6. Про дарсонваль.
У многих, и у меня в том числе, он есть, некоторым, знаю, достался от родителей.
При жирной коже, высыпаниях его можно использовать только дистантным методом. Это когда между кожей и кончиком насадки расстояние 1 мм, и проскакивает маленькая молния. В этом случае используется насадка с тонким кончиком (палочкообразная или каплевидная). Образующиеся микро-молнии убивают микробов (выделяемый озон тоже) и уменьшают воспаление.
Еще применение дарсонваля таким способом очень эффективно, когда прыщ только начинает зарождаться (я прям вчера один загасила). Кончик насадки подносится к нему и держится рядом 10-15 секунд, около особенно глубоких - можно 20. Процедуру можно и нужно повторять несколько дней подряд.
Контактный метод, когда насадка (обычно грибовидная) плашмя прикладывается к лицу (так называемый «тихий» разряд, дарсонваль трещит, но мы ничего не чувствуем), приводит к усилению кровообращения и выделения секрета сальных желез. Таким образом дарсонваль ни в коем случае нельзя использовать после чисток и при жирной коже - он не уменьшит отек, а только увеличит выработку сала.
Этот способ может использоваться в программах омоложения. Но нужно помнить, что в случае применения дарсонваля в зонах, где введен ботокс, вся работа (и деньги) пойдут коту под хвост.
По тому же принципу работает насадка-расческа, позволяющая усилить кровообращение в коже головы.
Также дарсонваль при использовании контактного метода хорошо справляется с мышечными болями (шея, поясница). Достаточно 5-10 минут на одну мышцу. Делать это нужно по тонкой футболке, чтобы стеклянная насадка не цепляла неприятно кожу. Интенсивность максимальная - сначала прикладываем насадку, потом включаем, водим, не отрывая. Выключаем, и только после этого отрываем от кожи (футболки).
7. Косметика.
Необходимо отказаться от использования тональных кремов, в которых силиконы на месте раньше четвертого. В идеале пользоваться минеральной пудрой (непросроченной!), наносить ее одноразовым ватным диском, чтобы не допускать распространения микробной флоры с кисточки или спонжа на лицо снова и снова. В период обострения акне желательно перейти на антисептическую пудру (есть у Holy Land). В любом случае тональные крема смывать нужно как следует, в несколько заходов (мицеллярка, гель, тоник).
Что такое силиконы?
Это все вещества, названия которых заканчиваются на -cone, -conol, -siloxane. Самые известные dimethicone, dimethiconol, cyclopentasiloxane.
Что они делают?
Образуют на поверхности кожи силиконовую пленку. Силиконы нерастворимы в воде, поэтому эта пленка не пропускает воду. То есть делает окклюзию, эффект теплицы.
Что происходит при окклюзии:
1. Замедляется процесс отшелушивания (десквамации) эпидермиса, что влечет за собой замедление его обновления. Клетки стареют, но не отваливаются, а остаются на поверхности. Мы получаем внешне более старую кожу (речь об эпидермисе, а не обо всей коже). Она более землистая, тусклая, обезвоженная, хуже борется с инфекцией. К тому же начинается гиперкератоз, особенно у тех, кто к нему склонен.
2. Так как силиконы не смываются водой, то для очищения кожи нужно использовать более жесткие умывалки, что пересушивает кожу и стимулирует стальные железы к прогрессивной работе.
3. При жирной коже эта силиконовая пленка вредит еще и тем, что кожное сало не может нормально выйти из поры, смешаться с потом и создать на поверхности кожи гидро-липидную мантию. Забиваются поры. Плюс гиперкератоз, и мы получаем закрытые комедоны, с которыми приходится бороться.
4. И еще пот не может испаряться под этой пленкой и начинает разъедать нашу кожу (в нем содержатся эмульгаторы, которые растворяют не только кожное сало, но и церамиды липидо-эпидермального барьера). Получаем обезвоженность и усиление чувствительности кожи, раздражение, высыпания.
8. Откажитесь от сладкого, если у вас акне. Полностью. Я говорю не только про покупные конфеты, печенья и сладкие газированные напитки, но и про домашнюю и ресторанную выпечку. Последнее в будущем потихоньку можно будет ввести, но в фазе обострения нельзя.
Питание должно быть полноценным и разнообразным с достаточным количеством зелени, овощей, фруктов, растительных масел и животных жиров, белки само собой - яйца, мясо, рыба дважды в неделю. Углеводов можно поменьше.
От коровьего молока отказаться тоже. С кисломолочкой поаккуратнее. Я бы порекомендовала и ее убрать, а потом потихоньку и помалу вводить по одному продукту, чтобы в случае чего понять, на что реакция.
Из бадов часто рекомендуют прием цинка.