Мой опыт самолечения COVID
Несмотря на все меры предосторожности, вот и мне довелось переболеть этой заразой. С учетом коллапса медицины и неадекватом, который творят врачи, опишу свой опыт самолечения, возможно комуто он поможет.
Дисклаймеры(отмазки по нашему)
Сразу хочу подчеркнуть - я не врач (хотя и имею некоторое отношение к медицине), я не могу ставить диагнозы и выписывать лекарства, максимум что я могу - поделиться своим опытом и информацией, которую я нашел и переработал для себя. Но с учетом полного провала минздрава в медицине и в информационной сфере, я думаю многим и это может сильно помочь.
И дисклаймер номер два - эта хрень очень коварная, если вы не уверены в своих силах, своем здоровье (например много хронических заболеваний типа диабета, онкологий или лишнего веса) и у вас нет возможности сдать анализы и контролировать хотя бы уровень кислорода в крови - лучше не заниматься самолечением, а пытаться сразу любой ценой попасть в больницу (при наличии тяжелых симптомов конечно, так то больницы сейчас это 100% заражение и еще повезет если только ковидом).
Дисклаймер номер три - чукча не писатель, чукча читатель. А еще автор настоящий мастер грамматики - применяет ее только тогда, когда это действительно нужно. Граммар наци страдайте молча или идите за советами в другое место, если такое найдете. Полезные ссылки в самом конце, там почти все тоже самое, только непонятнее)
Отдельный привет ковид-диссидентам
которые специально не носят маски в общественных местах(кроме улиц само собой), хочу пояснить почему вы не правы:
1) эта дрянь проявляется не сразу, вы можете заразиться, потом сьездить на выходные к своим стареньким родителям, и только по возвращении у вас появятся первые симптомы, а потом у родителей(реальная история, но не моя). и их шансы на выживание будут сильно ниже ваших.
2) в отличие от обычной простуды или гриппа, поражение легких может происходить незаметно, мне рентгенолог говорил что к нему на прием приходили больные, которые прекрасно себя чувствовали, а у них на кт поражение было уже кт3 (>50%). с таким поражением легких вас уже могут не откачать, когда вы всетаки попадете в больницу(если там будут места). и даже если вам повезло сделать кт, и оно показало слабую степень поражения, то вы будете сидеть и очковать на тему не повышается ли степень поражения, так как вы это не почувствуете(См выше), кт часто делать нельзя да и очереди уже на пару недель.
3) лекарств от этой фигни нет. совсем. вирусы вообще лечить пока особо не научились. зато этот вирус сильно напрягает организм и может вылезти много разных побочек, которые вы не сможете диагностировать дома, но все они смогут вас убить сами по себе, даже без поражения легких от ковида (бак пневмония, цитокиновый шторм, тромбозы итд итп).
4) если вы захотите вызвать врача, то с большой вероятностью вы столкнетесь с тем что даже участковый может сильно не сразу придти, а скорая по 3 дня к некоторым едет ( лично ко мне скорая ехала 8 часов, я отменил вызов). в инете полно историй как людей в возрасте с кучей побочек, большим поражением на кт и темп под 40 отправляли домой на такси так как не было мест в госпитале. это реально похоже на коллапс медицины, просто пока с этим не столкнешься лично, не понимаешь всей глубины проблемы.
5) да, если вдруг захочется жить вопреки нашей прекрасной медицине, и вы будете искать возможности самостоятельно сдать анализы и кт, вы узнаете что на тот же кт очереди уже на 2 недели вперед(а теперь и только по направлению), плюс спасибо ркн - с температурой и симптомами орви никуда не пускают. если вам повезло и скорая всетаки приехала, и отвезла вас на кт, то пишут что там очереди по 10 часов. в тесном помещении, с другими зараженными. повезло, да.
6) если все же к вам придет смертельно уставший врач (за пару часов до начала своей смены), скорее всего он выпишет вам какуюто дичь, потомучто у него слишком большая нагрузка, и у него нет времени прочитать даже 200 страничек клинических рекомендаций. возможно вам повезет и организм справится и не смотря на всякие фуфломицины, но если нет, то осложнения вам будут гарантированы. а ну да, и мазок вам никто делать не будет, несмотря на любые симптомы. а зачем? вы же не изза бугра вернулись, вот тем и больничный удаленно откроют, и мазок сделают, даже без симптомов, а вам будут ставить что угодно - орви, бронхит, бак пневмонию, только не ковид, а то статистику испортят)
в общем кто хочет эти все радости испытать лично - дерзайте, можете пойти полизать перила в больнице, может вам повезет и ковид пройдет в легкой форме. но не подставляйте пожалуйста других людей, и носите гребанные маски, почему другие должны рисковать жизнью и здоровьем изза вашей тупости?
Моя история болезни
1. пару дней чувствовал себя вареным, под вечер второго дня стало лихорадить, померял - температура 38.
2. дня 3-4 лечился как от обычной простуды или гриппа, надеялся что пронесет - много жидкости, витамин ц. температура скакала от 37.5 до 38, первый день быстро уставали глаза, потом немного в голову отдавало. мерял сатурацию по фитнесс часам(потом сравнил с пульсоксиметром - разница в 1%, но часы дорогие, в дешевых браслетах могут сильно врать)
3. не пронесло. стал искать что делать дальше..... и охренел, спустя 10 месяцев этой порнографии нигде внятно и понятно не расписаны шаги, что и как делать, когда сдаваться итд итп. всюду какието отрывочные сведения. на сайтах минздрава и областного минздрава на главных страницах нет никаких больших кнопок информация о ковидах, что делать и все такое. сайты типа стоп коронавирус бесполезны. телефоны горячих линий тоже, проигрываются записи с бесполезной фигней. с трудом но нашел временные клинические рекомендации по лечению ковида (мне изначально и в голову не приходило что нужно лезть в инфу для врачей, я надеялся что уже давно все должно быть расписано для простых смертных - фигвам).
4. вызвал врача, в основном изза больничного, особо не надеялся что чтото путное скажет. послушала, померяла сатурацию, ииии выписала антибиотики. какой вирусный ковид? не знаем таких, у вас бак пневмония больной. правда в легких шумов нет, но я не могу вас оставить без антибиотиков. нет, мазок вам не нужен. но можете сделать рентген сами, если хотите. я честно говоря даже слегка растерялся. полез еще раз смотреть - первая же ссылка на интервью главного пульмонолога россии - не жрите антибиотики просто так при ковиде, без подтвержденной бак инфекции. в клинических рекомендациях(скорее всего он их и писал) - тоже самое. комаровский (я ему доверяю, давно лечу грипп и орви по его советам и почти перестал болеть) - тоже самое. еще некоторые врачи из топовых медцентров - тоже самое. кому же верить, местной замученной врачихе или топовым врачам? ответ немного предсказуем. но есть еще вариант что она както распознала у меня бак инфекцию, я же не врач, я могу эти признаки не знать, надо попробовать както ее исключить.
5. тут мне просто повезло, я имею отношение к медицине, и по работе договорились сделать кт, сдать пару анализов и чтобы врач посмотрел. на кт поражение небольшое, меньше 10%, но вирусное поражение, матовое стекло. да, воды в легких нет(вроде как тоже признак что бак пневмонии нет). договарились на анализы игм и игг плюс мазок(отрицательный), плюс упросил сделать еще общий анализ крови (я из клинических рекомендаций знал что уровень лейкоцитов - один из признаков бак инфекции, хоть так проверить). прихожу к врачихе с кт - она у вас бак пневмония, вы наверное переохладились, жрите антибиотики. ну какой ковид, о чем вы? подождем мега точного мазка на ковид (который к тому же брали на 7ой день уже, слишком поздно чтобы он чтото показал).
6. чтобы исключить бак пневмонию, по клиническим рекомендациям нужно было исключить 3 признака - наличие гнойной мокроты (вроде как обычно с зеленым цветом, но у меня ее вообще не было), лейкоцистоз(по оак) - сдал, низкий, и прокальцитонин - его сдать никак не получалось, а когда получилось, делали неделю. в общем я уже готов был жрать антибиотики, но тут совершенно случайно узнал что по кт бак впневмонию тоже можно определить. проконсультировался с 2мя рентгенологами - они оба исключили бак пневмонию. тут я немного успокоился (хотя фурацилином все равно полоскал, чтобы не допустить бак осложнений).
7. в общем я на 5ый день температуры вызвал врача, еще дней 5 ушло чтобы сделать кт, сдать анализы и исключить бак пневмонию. за это время температура начала подниматься к 39 градусом, самое большое что видел - 39.3. что характерно - почти все время чувствовал себя отлично, слабости не было. но пару раз чуть не потерял сознание, и были какието проблемы со зрением(картинка моргала). первый раз меня это сильно напугало, на всякий случай собрал сумку в больницу(лучше сделать заранее) и вызвал скорую. скорая на меня забила, через 8 часов отменил вызов, благо чувствовал себя лучше. при 38.5 сбивал темп парацетомолом, он действовал сильно не сразу, но действовал. да, сам парацетомол очень токсичен для печени, его нельзя есть больше 2г(4табл) в сутки. по другим данным 1.5г (3 табл по 0.5). но случайно обнаружил что муколитик флуимуцил нейтрализует негативное действие парацетомола на печень, поэтому несколько дней пил по 4 таблетки парацетомола с флуимуцилом. можно еще принимать аспирин, благо он заодно компенсирует риски с тромбозами после ковида, но он вызывает кровотечения в желудке, у меня это слабое место, потому не рискнул пить.
8. в общем гдето на 10ый(12ый с первого недомогания) день температура стала спадать. сейчас болтается около 37, и она так долго может болтаться, пока центр терморегуляции не восстановится. остался небольшой редкий кашель.
9. начался другой квест, как не сдохнуть от двух-трех последствий коронавируса. это цитокиновый шторм и тромбозы. в принципе вроде как они связаны(я не врач) и вроде как цитокиновый шторм бывает редко и в основном в возрасте(опять же это не точно). по временным рекомендациям чтобы не пропустить цитокиновый шторм надо отслеживать уровни интерлейкинов, особенно ил1 и ил6. когда спала температура я смог попасть на анализы, сдал их - но делали их в результате неделю. ил6 оказался повышен, но я думаю за неделю я бы уже скопытился, если бы начался цитокиновый шторм. тут нужно искать нормального врача для консультаций, но скорее всего нормально это смогут только в больнице отследить, если экспертизы у врачей хватит (то есть гдето в москве скорее всего, и то не везде). в общем как повезет. по тромбозам проще - можно сдать коагулограмму, делают быстро, по ней видно риск тромбозов. с назначением лекарств сложнее, все лекарства против свертываемости или тромбообразования имеют кучу побочек, если нет какихто диких цифр на анализах, то скорее всего хватит просто банально больше двигаться и придерживаться антитромбозной диенты (минус молочка, мясо, плюс цитрусовые, гранаты итд итп). но сходить к врачу с этим не помешает. плюс опять таки можно заработать бак пневмонию, плюс есть риски для сердца, почек, печени, и даже мозга. в общем желательно потом пройтись по врачам, чем я сейчас и занимаюсь.
10. про заразность. насколько я понимаю, золотой стандарт сейчас - это 2 мазка пцр через день отрицательные. но точность этих тестов очень низкая, по разным данным от 30 до 60% (и скорее всего зависит от того как берут). скорее всего эта фигня нужна только тем, у кого ковид протекает в легкой форме, и им вообще непонятно когда организм у них справляется с заразой. у тех у кого высокая температура - скорее всего после спадания температуры до 37 организм уже уничтожил вирус, но пишут что еще как минимум в течении 6 дней вирус остается в жкт, и можно заражать просто плохо помыв руки после туалета, имейте в виду. я так понимаю 100% вариант это когда анализы покажут IgM(острая фаза) около 0, а IgG(длительный иммунитет) - выше нуля, но нужно понимать что игм спадает не сразу, скорее всего он еще будет показывать ненулевые цифры когда уже болезнь будет побеждена. в общем это вопрос к врачам. нашел ссылку что по американским стандартам незаразность определяется так - при легкой и средней форме это минимум 10 дней с начала инфекции и минимум 1 день после снижения клинических проявлений - температуры, частоты кашля, для тяжелых соответственно 20 дней с начала заболевания, и далее как у легких и средних. но думаю тоже пальцем в небо, но хоть какието ориентиры. тем не менее пишут что дома на некоторых поверхностях(стекло, металл) вирус может жить до 28 дней.
Теперь кратко основные советы:
1) Еще раз, не уверены в своих силах, или есть хронические заболевания - не рискуйте без необходимости. даже плохой врач скорее всего будет лучше чем ваше самолечение (но не факт, лучше всетаки искать хорошего врача, но лично я не смог найти)
2) Нужен обьективный контроль заболевания, как минимум в виде пульсоксиметра(с медрегистрацией), лучше заказать заранее, потом вам неделю могут везти, это слишком рискованно. В идеале найти возможность сделать кт и сдать анализы (только если высокая температура больше 3х дней или появились проблемы с уровнем кислорода крови или одышка, помните что это ограниченный ресурс и многим людям в более тяжелом состоянии он тоже нужен).
3) КОГДА СДАВАТЬСЯ ВРАЧАМ - если уровень сатурации крови падает ниже 95%, появляются трудности с дыханием, одышка, начинаете очень часто дышать - сразу вызывайте скорую, скажите что сильное ухудшение дыхания. если не сбивается температура 38.5+ - тоже основание для госпитализации, но могут не взять только изза этого. но если есть другие факторы риски - возраст, лишний вес, диабет, онкология итд итп - тоже нужно сказать диспетчеру, это повысит ваши шансы на госпитализацию.
4) я не врач, но куча топовых врачей пишет что не жрите антибиотики, пока у вас не подтвердилась бак пневмония. антибиотики не безобидные конфетки, кроме серьезных побочек от них самих, они могут еще сами вызывать бак осложнения(изза нарушения баланса бактерий) и вызывать устойчивость у бактерий, особенно если был пропит неполный курс - лечить осложнения потом будет сильно труднее, или даже невозможно. так что крайне желательно исключить бак пневмонию, чтобы понять нужно или нет применять антибиотики. во временных клинических рекомендациях расписано что она определяется по уровню прокальцитонина, высокому уровню лейкоцитов, или по гнойной мокроте. добавлю что еще по кт, но в заключении не пишут, поэтому лучше сразу спросить у рентгенолога.
5) первые 3-4 дня желательно лечиться как от обычной простуды - обильное теплое питье 1.5-2л именно чистой воды, ударные дозы витаминов ц(я пил 2г в сутки, 4х0.5) и д(4 раза по 2 таблетки, но они разные бывают), некоторые принимают еще и цинк, но мне анализ показал что в норме. если температура ниже 38, и нет проблем с дыханием (потеря обоняния и вкуса ерунда), сатурация выше 95% - то можно не волноваться. если же долго держиться температура выше 38.5 - сбивать парацетомолом(не более 1.5-2г в сутки), или аспирином(если нет проблем с жкт). если температура особенно не сбивается, или появляются проблемы с дыханием - постарайтесь сделать хотя бы кт. если не получается а симптомы нарастают - вызывайте скорую. если нет проблем с дыханием, нет слабости, состояние терпимое, просто держится высокая темп - постарайтесь исключить бак пневмонию, ну или хотя бы не допустить (полоская горло фурацилином например). сама по себе температура это нормально, иммунитет борется, вирус кстати не любит температуру выше 38. в любом случае, через 8-10 дней, если не будет осложнений, организм справится сам, надо просто эти 10 дней как-то пережить.
6) как отпустит, желательно выждать с неделю(чтобы точно не заражать других) и сдавать анализы и пройти по врачам. но изза рисков тромбозов и цитокинового шторма возможно не стоит откладывать, и сразу пойти сдавать анализы. тут лучше проконсультироваться с врачом, и в зависимости от ваших хронических болячек. в любом случае больше двигаться и подержать антитромбозную диету никому не помешает (хотя для восстановления легких нужны животные жиры, а они повышают риск тромбозов, опять же нужно с врачом проконсультироваться).
7) если высокая температура или проблемы с дыханием, желательно сразу собрать сумку в больницу. вы не захотите бегать собирать ее с температурой в бессознательном состоянии или задыхаясь. кроме стандартных вещей(смена белья, тапки, предметы гигиены) возьмите еще свои лекарства(в больнице могут не быть), деньги (пишут что в больницах часто создают фонды на покупку лекарств) и еду и питье на первый день(пока вас не включили в списки, что может занять сутки)
8) лайфхак - если скорая не едет, а вы уверены что у вас угрожающая жизни ситуация (в основном резкое падение уровня кислорода в крови ниже 90 по точному прибору) или проблемы с дыханием - можно звонить жаловаться в минздрав, обычно реагируют.
Отдельные лучи ненависти в сторону минздрава и особенно ркн
за десять(!) месяцев этой фигни вы не удосужились ни сделать нормальную информационную поддержку, ни нормально развести потоки заразных\подозрительных\обычных пациентов, ни наладить нормальное тестирование, ни удаленное открытие больничных (причем это уже сделано для приехавших изза рубежа, а для тех у кого температура и кашель - обойдетесь, что за бред???). при этом скорая перегружена и едет по 3ое суток, на кт очереди по 10 часов, пациентов отправляют домой на такси потомучто мест нет, в поликлиниках очереди и все сидят вперемешку заразные с выздоравливающими и даже беременными, даже если придет врач, то он выписывает какуюто отсебятину - даже не удосужились довести клинические рекомендации до врачей низового звена, при этом тебе в качестве диагноза поставят что угодно, лишь бы не делать тесты на ковид - отличная система, вы прекрасно подготовились(нет!). это было простительно весной, но сейчас это полная профнепригодность! в результате вы устроили какойто геноцид на ровном месте, люди не могут получить качественную медпомощь, они не могут сами сдать анализы - вы все перекрыли, естественно что они паникуют, если бы вы лечились как все, вы бы тоже паниковали попав в такую ситуацию. а вы попробуйте как нибудь, хотя о чем это я...
В качестве конструктива, что должно было быть сделано
1) удаленное открытие и закрытие(!) больничных
2) развести заразных\подозрительных\других пациентов везде - на анализах\в регистратуре\у врачей (отдельные дни, отдельные пункты, что угодно)
3) сделать мобильные пункты для взятия анализов\рентгена легких. у вас же ездят всякие проверки на рак легких - почему нельзя их заюзать? их и проще дизинфицировать, и можно передвигать по районам.
4) сделать нормальный сайт где было бы все расписано от и до, как лечиться, когда паниковать и звонить в скорую, что делать если скорая не едет, что делать если есть сомнения например когда врач выписал антибиотики, что делать если не берут мазок или не делают кт(и когда их делать), что делать если отправили домой с большим поражением легких и темп под 40 - вот все это, чтобы у людей был четкий план. и наставить ссылок на все сайты минздрава федеральные и локальные, больницы итд итп, большие, заметные красные кнопки. сколько вам на это нужно времени? 10 лярдов и 3 года???
Полезные ссылки
1) временные рекомендации минздрава по лечению ковида
https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19
на данный момент последняя версия 8.1 (там уже некоторые сведения устарели по лекарствам, но вообще их без присмотра вне больницы и так жрать нельзя, остальное все полезно). так же там есть инфографик(схема), но имху слегка перегружена. проще читать конкретные главы в текстовом документе.
2) схема лечения медцентра мгу
http://mc.msu.ru/protokol-COVID-MNOC.pdf
имху она больше для врачей
3) ссылка на еще одного переболевшего, его опыт мне сильно помог, например там расписано как можно по оак определить начало цитокинового шторма( но он тоже не врач, я бы проверил у врача сначала)
https://arisot.livejournal.com/
посты за май, мужик не умеет скрывать стену текста под спойлер, надо отлистать немного вниз.
4) полезная статья о цитокиновом шторме, есть какието числовые параметры
https://www.gazeta.ru/science/2020/10/20_a_13324999.shtml?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com%2F%3Ffrom%3Dspecial&utm_campaign=dbr&utm_source=YandexZenSpecial
5) еще один интересный метод лечения с упором на лечение воспаления сосудов
https://www.mk.ru/science/2020/10/20/rossiyskiy-vrach-opisala-eshhe-odnu-skhemu-lecheniya-koronavirusa.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
6) еще одно обращение врачей против применения антибиотиков
https://omnidoctor.ru/press-center/partner-1/obrashchenie-k-vrachebnomu-soobshchestvu-rossii-o-primenenii-antibakterialnoy-terapii-u-patsientov-s/
7) интересный комментарий
протокол Клиники МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА МГУ
http://mc.msu.ru/m/protokol-mnoc.pdf
протокол «MATH +»
Front Line Covid-19 Critical Care Alliance
MATH+ Hospital Treatment protocol for Covid-19
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/04/MATHPressRelease.pdf
рекомендует пероральный ивермектин.
Онкологи Сеченовки о терапии ковид метиленовым синим
https://www.sechenov.ru/pressroom/news/uchenye-sechenovskogo-universiteta-vyyavili-effektivnost-metilenovogo-sinego-pri-lechenii-koronaviru/?sphrase_id=1261938
Комплексная медикаментозная профилактика COVID-инфекции у медицинского персонала
https://www.sechenov.ru/univers/structure/institute/institut-klinicheskoy-meditsiny/news/227129/
Ингаляционным ивермектином заинтересовались в США (с моей подачи)
https://www.trialsitenews.com/brookdale-university-hospital-physicians-peer-review-position-study-inhaled-form-ivermectin-for-covid-19-now/
сцылка https://zen.yandex.ru/media/id/5d84e3023f548700ad0b41d4/kak-ia-rabotaiu-s-kovidnymi-pnevmoniiami-5f91b5112f985a0dd7b9f5e3?&utm_campaign=dbr
8) про бак пневмонию при ковиде
https://www.samara.kp.ru/daily/217199.5/4309634/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com&utm_campaign=dbr