МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХО-ВАНИЕ

[botalex]

Медицинское страхование в России по-прежнему развивается в весьма ущербной форме, впрочем, как и всё в отечественном здравоохранении... Поскольку моя основная профессиональная деятельность связана, помимо прочего, с оценкой страховых компаний и подбором страховщика, решил раскрыть эту тему

Comments

[reader59]

Доктор, а вы с чего взяли, что в муниципальных (насколько я понимаю, государственные, т.е. федерального и субьектового подчинения, учреждения тоже идут сюда же) учреждениях "про ДМС только главврач слышал"? В приличных из них доля ДМС ныне доходит и до 35% от общего финансирования. По оснащению многие тоже запросто могут потягаться, - а кое по каким параметрам, например, по уровню возможного реанимационного пособия, - так и заведомо превзойти любую частную клинику, поскольку частная клиника содержать реанимационное отделение в максимальной комплектации не может, ибо останется без штанов. Из чего прямо следует, что операции, после которых высока вероятность опасного для жизни периода, в частных клиниках делать не рекомендуется категорически

[botalex]

А с чего Вы решили, что я говорю обо всех медучреждениях с государственной формой собственности? Речь идет, конечно же, о регионах, о глубинке

[yalexey]

Я понимаю, конечно, что медицина у нас не фонтан, но называть их "мудучреждениями", это слишком.

[donz_ru]

:)))

[pusets]

Вы так думаете? После того, как невролог направил меня к иглотерапевту в китайском национальном, а терапевт выписал нечто гомеопатическое, я не считаю, что это слишком.

[yalexey]

И страховая это оплатила?

[quichenotte]

Длстаточно ввести общее правило, по которому страховщик обязан работать с любой больницей или клиникой, при у словии, разумеется, что эта больница или клиника существует и действует в соответствии с законами и нормами.

И правило, согласно которому нельзя отказывать в выплатах и покрытии лечения после истечения некоторого срока страхового договора.

[slon_pestrii]

Вот очень не люблю рекомендации от людей, которые не владеют вопросом даже поверхностно. Вы только что предложили, как Шариков, все отобрать и поделить. Покупка ДМС - это, прежде всего, покупка уверенности в покрытии непредвиденных обоснованных расходов на лечение, на четких условиях, прописанных в договоре. По принципу - многие оплачивают повышенные расходы меньшинства. Иначе, бизнесу это будет не выгодно.

[quichenotte]

По принципу - многие оплачивают повышенные расходы меньшинства. Иначе, бизнесу это будет не выгодно.

Разумеется. И что? И почему это помешало бы установлению вышеозначенных правил? Особенно, если учесть, что есть страны, где это прекрасно работает: моя ДМС не может запретить мне пойти в то или иное медицинское учреждение, хотя может рекомендовать любое другое. И нашиДМС зарабатывают приличные деньги и совсем не близки к банкруту. Так что вопросом не владеете Вы.

[slon_pestrii]

Нормально владею. В российской действительности это не выгодно, слишком велика вероятность мошенничества. И не надо, ДМС в Европе чаще всего прикрепляют к определенным клиникам по видам мед. помощи. Скорее всего, если внимательно читать Ваш договор, такой махновщины там не будет. Кровь, скорее всего, можете сдать в любой клинике, а вот серьезные мед. расходы все равно надо согласовывать.
Наше ДМС балансируют на уровне убыточности 90-95%, на ДМС на российском рынке много не заработаешь.
На счет пожизненной страховки - тоже скорее всего не так однозначно, как Вы пишите. 2 года - что-то типа теста для страховщика, если за 2 года у вас не всплыло хроническое заболевание, то действительно серьезные расходы на Вас становятся статистическими погрешностями. А если всплывет какая-либо хроника, вам начнут добавлять исключения.

[annet_nnov_ru]

Интересно было бы ещё про туристические мед.страховки почитать. Особенно про международные компании (которым почему-то доверяю больше).
В очередной раз выбираю для южной америки и опять видимо протяну до последнего дня с решением:)

[slon_pestrii]

Россгосстрах, ВОТ как ни странно - у них самый хороший оператор для Лат. Америки, сама удивилась! Можно еще в Цюрих, тоже все нормально будет. Для лат. америки не стоит пользоваться Ресо, ВСК, МСК. Альянсом сейчас лучше вообще не пользоваться, у них жопа сейчас, года через 2 оклемаются. Можно еще на месте купить, но только если хорошо испанским владеете: в экстренной ситуации придется с оператором по-испански объясняться, а еще читать договор на испанском. Я побоялась, хоть и говорю свободно.
У Россгосса берите 3-ю программу, лимит 100.000 - это дороже, но там включены лекарства в экстренных случаях. Белые в лат. америке попадают в основном с пищевыми отравлениями, и влетают с антисептиками или антибиотиками не хило, там это все дорого. Я себе такую покупала для Перу и Венесуэлы.
Сделайте прививки от желтой лихорадки и тифа. Если тропики - пейте таблетки от малярии, они безвредные и бухать с ними можно. Шанс заболеть малярией в лат. америке ничтожен, но проблемы при заболевании не сопоставимы со стоимостью упаковки Маланила.

[botalex]

Страхование для выезжающих за рубеж никакого отношения к ДМС не имеет. РГС в данном случае, как и любая другая страховая компания, работают за рубежом не сами, а черех ассистанс, который, опять же, у большинства один и тот же.

Спасибо за инфу

[annet_nnov_ru]

А я нагуглила что из наших лучше Согласие брать. Надо будет посмотреть. Хотя к Росгосстраху по умолчанию отношение негативное, поэтому честно говоря даже пока не рассматривала.
От жёлтой лихорадки подумываю сделать, тиф вряд ли. Таблетками от малярии травиться точно не буду, вовсе они не безвредные, особенно учитывая что еду на долго. К тому же шанс заболеть и правда ничтожный, как и жёлтой лихорадкой. В амазонию пока не планирую ехать. Я на месяц по цивилизованной части Венесуэлы, а потом в Чили. В общем даже жёлтую лихорадку-то не уверена что стоит делать, разве что по принципу "чтобы было", всё равно она на 10 лет.

[livejournal]

Здравствуйте!
Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.