ТУБЕРКУЛЕЗ: ОТЧЕГО ЧАХНУТ РОССИЯНЕ

[botalex]

24 марта Всемирной Организацией Здравоохранения проводится Всемирный же день борьбы с туберкулезом. Посему спешу освежить эту актуальнейшую для россиян тему. Общие сведения о заболевании вы можете прочесть в моей прошлогодней статье на РИА-Новостях. Сегодня освещу некоторые нюансы, которые у нас обычно замалчивают

Comments

[migdal_or]

Доктор!
А сколько в среднем курящих на каждые 100 заболевших туберкулёзом?

Несколько лет подрабатывал в государственной туберкулёзной больнице. Это жесть, конечно.
Врачи говорят что ситуация очень плохая, и действительно неконтролируемая. Вариант выведения чего-нибудь совсем агрессивного и неизлечимого весьма вероятен.

[botalex]

в среднем по миру 61% смертей от туберкулеза связаны с курением (ссылка: http://www.searo.who.int/en/Section10/Section2097/Section2106_10682.htm). В России этот показатель намного выше, но я точных цифр не знаю.

[migdal_or]

Значит ли это, что если не курить и ежегодно проходить флюорографию, то можно не очень сильно париться на тему туберкулёза?

Впрочем, нет. Знакомая доктор из той самой больнице в ходе очередного ежегодного просвечивания обнаружила у себя застарелый многолетний туберкулёз. Не-диагностируемая раньше форма.

Впрочем, туберкулёз не рак, с ним вполне живут, если вовремя диагностировать и придушить. Правда?

[krassova_lily]

если вовремя и если микобактерия не будет устойчива к антибиотикам, то за несколько лет можно справиться. Но не всем так везет

Пара вопросов

[v_s_c]

1. В "пироге" почему-то меньше 100%. Почему?
2. Весь СССР без Прибалтики и Беларуси получается с особо высоким уровнем заболеваемости. Похожий образ жизни, или просто люди много ездят туда-сюда в пределах этой территории?

Re: Пара вопросов

[botalex]

есть еще категоря неучтенных лиц (без прописки и др), составляющая 1,8%. Не стал забивать диаграмму.

Прибалты унаследовали все проблемы здравоохранения СССР. Они же не вчера народились.

Re: Пара вопросов

[v_s_c]

Ну да ,ну да. "прибалты унаследовали

Re: Пара вопросов

[botalex]

Здесь разные факторы привели к росту заболеваемости в 90-е. Прежде всего это развал системы здравоохранения вместе с диспансеризацией туббольных. Имеет значение и рост устойчивости микобактерий к препаратам. И, как я уже сказал, взращивание бактерий в тюрьмах сыграло роль и немалую.

Опять же, когда мы говорим о зараженности популяции, происходит это не сегодня, а на протяжении нескольких последних десятков лет жизни человека, а сегодня мы имеет результат этого процесса (происходившего отчасти еще в СССР)

Насчет некачественных препаратов ничего сказать не могу, с таким лично не сталкивался.

Квантифероновый тест - самый точный и эффективный, золотой стандарт на сегодня. Диаскин тест не особо точен, но в совокупности с клиникой и пробой Манту помогает понять ситуацию. ПЦР тоже можно делать, но опять же интерпретировать может только специалист.

[bioplant]

Как у нас "лечат" туберкулёз даже в диспансерах - это АХТУНГ. Может, есть и более нормальные регионы, но...

[botalex]

У Вас, это где?

[bioplant]

в Зап Сибири

Кстати малая доля больных, кхм, "иностранных специалистов" наверняка вызвана тем, что их недоучитывают. Им за взятки не глядя часто справки дают.

[botalex]

наших доморощенных БОМЖ-ей недоучитывают еще больше.

[bartoli]

А чья статистика на первой диаграмме, источник не указан

[botalex]

Центральный НИИ Туберкулеза РАМН, Москва

[_skin_head_]

А прививки не помогают?

[krassova_lily]

прививка не предотвращает от заражения, она спасает от генерализованных форм туберкулеза - это когда микобактерия расселяется буйным цветом во всех внутренних органах, и приводит к смерти (очаги туберкулезные везде-везде, в легких, в мозге, в кишечнике, почках - страх, с этим не живут). А по мере жизни на этом свете люди постоянно сталкиваются с микобактерией, у нас имеется к палочки определенная устойчивость до того момента, пока внезапно не произойдет срыв адаптации (курение голодание, условия жизни и ВИЧ способствуют)

[lemon2018]

Да. ВИЧ-позитивным дают предписание пить - Изониазид 300 мг. ежедневно, Пиридоксин 50 мг. еждневно и Бисептол 3 раза в неделю по 2 таблетки. МОЦ ПБ СПИД. Шепкина 61/2,к.8

[botalex]

В первой ссылке тема раскрыта (прошлогодний пост)