Разруха в головах (сумбур и негодование)
Весьма энергичный швед рассказывал, как они лечат гепатит С у наркоманов.
Болеют-то наркоманы так же, как и остальные, поэтому большой упор был на социальную составляющую. Да, они социально неадаптированы, поэтому им нужна психологическая помощь, более пристальный медицинский контроль, идеально уменьшить количество визитов к врачу до начала лечения - так больше людей начнут пить лекарства, а так же очень важно, чтобы у них был доступ к стерильным одноразовым шприцам, потому что это реально снижает темпы распространения вируса. А ещё важно работать с заключёнными и мигрантами...
После выступления мнение отечественной коллеги по данному вопросу:
- Ну уж нет. Чтобы я наркоману гепатит лечила?! То есть он сам допрыгался, а я теперь лечить? Я лучше эти лекарства приберегу для нормального пациента...
Я пыталась как-то пошатнуть шаблон: "представь, говорю, человек катался на горных лыжах, сломал спину, адская кровопотеря, операция, перелили гепатитную кровь, после операции хронические посттравматические боли и без трамала он не может ни жить, ни работать, что - лечить не будешь? "
- Ну он же нар-ко-ман! Я его буду лечить, а он опять колоться будет!
Честно говоря, я не думала, что проблема наркомании имеет настолько глубокие корни в головах здоровых. Жалею, что не догадалась спросить, стала бы она лечить доктора Хауса, Владимира Высоцкого или Шерлока Холмса, случись у них гепатит С.
Пожалуй, теперь больше верю, что люди с депрессией сильно стигматизированы. Раньше проще к этому относилась.
Для справки. Француз рассказывал, как они лечат и пересаживают печень пациентам с циррозом алкогольной этиологии. Его спросили, получается ли вывести пациентов из зависимости. С грустью ответил, что в среднем на несколько недель, рекорд 10 месяцев. Но ведь лечат, пересаживают и лечат снова, потому что хоть и пьёт, а такой же человек и гражданин - и в этом не сомневается ни пациент, ни врач.
К сожалению, пассаж про то, что лекарств на всех не хватит, и надо беречь для тех, кто их будет ценить, не на пустом месте вырос. Но тут такая беда - если мы сегодня не попытаемся лечить всех, на кого только хватает, то завтра лекарств будет меньше, а больных только больше. И пока за назначение отвечают врачи, а за выдачу - чиновники, нельзя, чтобы этот механизм заржавел вконец.
Самая беда в том, что сложно оценить масштабы бедствия. Если шведы признают, что проблемный контингент - заключённые, то у нас, как я понимаю, они вообще выброшены из статистики вместе с поселенцами, мигрантами и ещё бог весть кем. Но из эпидемиологии их не выбросишь. Если сегодня взяться за одного наркомана, завтра их придут пять, потому что чуточку повысится их социальная адаптация, а не потому что больше людей станет колоться. А если послать его лесом - послезавтра двадцать окажутся очень запущенными, их будут дорого лечить за наши с вами деньги, но они умрут. Вообще, закрывать глаза на проблему достаточно сомнительная экономия.