Так БАД или не БАД???
В продолжение темы - более серьезный пост.
Как все, думаю, в курсе, противостояние народных групп, являющихся сторонниками «БАДов» или же, наоборот, «лекарств», - примерно такого же накала, как и гендерное (все мужики - козлы, все бабы - меркантильные суки). Хотя в реальности ни в том, ни в другом вопросе никакого "черно-белого" разделения не существует.
Интернетик предлагает нам массу статей на тему «БАД это не лекарство?», и, если их почитать, то увидишь какой-то запредельный уровень бреда.
По сему случаю имею предложение немного навести порядок в голове. Пройтись по пунктам.
Мне кажется, самая главная проблема в том, что ни авторы статей, ни их читатели реально вообще не врубаются, что такое «БАД» и что такое «лекарство».
На полном серьезе обнаруживаем, что, оказывается, БАДы «делаются из травок», а лекарства - синтезируются (убеждение в том, что "травки безвредны", достойно отдельного рассмотрения), «БАД не лечит, лекарство лечит», «БАД не вызовет серьезные побочные эффекты, лекарство вызовет». Пиздец.
Давайте тупо начнем со СЛОВ.
Лекарство в разрезе текущего обсуждения - не то, что лечит, а то, что зарегистрировано как лекарственное средство.
БАД в аналогичном же разрезе - то, что НЕ зарегистрировано как лекарственное средство, но зарегистрировано как биологически активная добавка.
Но по существу это в огромном количестве случаев одно и то же. Потому что содержит одно и то же действующее вещество.
Лекарство «Тромбо-асс» и БАД «Aspirin low» - ацетилсалициловая кислота.
Лекарство «Мукалтин» и БАД «Marshmallow Root» - алтейный корень.
Лекарство «Гептрал» и БАД «SAM-e» - адеметионин.
Лекарство «Карсил» и БАД «Silimarin» - расторопша.
И что же с этими веществами? Как там насчет травок и ужасной химии?
Определение «биологически активных добавок» говорит нам, что это «концентраты натуральных (или идентичных натуральным) биологически активных веществ, получаемые из растительного, животного или минерального сырья». Идентичных натуральным? Неужто синтезированные? Вот нежданчик…
На самом деле страшная правда в том, что и лекарства могут состоять из травок, и БАДы - из «таинственных химических соединений» - смотри примеры выше. То есть действующие вещества лекарств и БАДов могут быть какого угодно происхождения. И это никак не влияет на то, будет зарегистрирован препарат как "БАД" или как "лекарство"
Действует - действующее вещество, а не название или статус.
Именно действующее вещество определяет эффект, который оказывает то или иное средство.
Именно действующее вещество «лечит» или «не лечит» или калечит.
Грубо говоря, купили вы официально зарегистрированный «брусничный лист» в аптеке, или в виде БАДа у представителя Гербалайфа, или нащипали его в соседнем лесу - не имеет значения.
Если брусничный лист излечивает от проказы - вы от нее излечитесь.
Если брусничный лист обладает побочкой в виде выпадения волос - они выпадут.
Если толченый нефрит, замешанный в икру улитки - фуфломицин, то он останется фуфломицином даже если будет зарегистирирован как лекарство.
Компрене? Положительные и отрицательные свойства действующего вещества проявляются вне зависимости от статуса его регистрации.
Теперь о проверках.
Как я понимаю, реакция на «лекарство» как на что-то супернадежное базируется на убеждениях во всесторонних проверках этих самых лекарств, в первую очередь - на результатах клинических испытаний.
В теме регистрации лекарств в РФ - я на уровне пользователя интернетика. Главный документ на эту тему - 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», который, хоть и рассматривает вопрос необходимости КИ в отдельных случаях, но не описывает их критериев.
Конечно же, клинические исследования - это очень хороший показатель эффективности и безопасности, если эти самые КИ - качественные. Поэтому будем исходить из того, что проводимые для регистрации КИ - именно такие.
Так вот, КИ, прежде всего, проводятся для новых действующих веществ и новых составов. А их, как вы понимаете, не так и много.
Если препарат, заявленный на регистрацию, является дженериком, а референтный ему препарат зарегистрирован и применяется в России более 20 лет - КИ не требуется.
Если проведены международные многоцентровые исследования с включением России - КИ не требуется.
Если препарат с составом, идентичным референтному, выпускается в определенной форме - КИ не требуется. Причем сюда попадают даже такие формы, как растворы для внутривенного введения, а это как-то больше напрягает, чем таблетки.
Ну и т.д.
То есть покупая «лекарство», а не «БАД», вы не можете быть уверены в том, что оно прошло КИ.
Но при этом покупая БАД с действующим веществом, как у лекарства, прошедшего КИ - вы можете быть уверены, что эффекты - аналогичные.
О чем при сравнении препаратов с одинаковыми веществами нужно помнить:
- убеждаться, что действующие вещества реально одинаковые (например, цитрат кальция и карбонат кальция - это разные вещества, они будут по-разному усваиваться и эффект от второго будет гораздо ниже, да еще и побочка будет);
- убеждаться, что вещество не замешано с его антагонистом (то есть производитель, к примеру, не замешал в одну капсулу вещества, которые нарушают усвояемость друг друга, а разделил их специальной оболочкой, растворяющейся постепенно и позволяющей "разнести" вещества в разные части кишечника);
- убеждаться, что вещество "правильно упаковано" (например, вещество, разрушающееся кислотой, снабжено оболочкой, не растворяющейся в желудке).
Таким образом, в итоге все сводится к одной-единственной проблеме - качеству производства «лекарства» или «БАДа».
Все лекарства и все БАДы и у нас, и не у нас проходят проверку компонентности состава и его качества.
Следовательно, весь вопрос состоит только в том, насколько вы доверяете производителю того, что покупаете. Вероятность того, что на экспертизу пошел «экологически чистый брусничный лист», а в серийное производство - сено с обочины трассы М-95, никто не отменяет. Вспомните фарминдустрию Брынцалова.
Вы доверяете «Эвалару»?
Я - нет. А он производит около ста препаратов, среди которых есть и БАДы, и лекарства рецептурного отпуска.
Но я не куплю у них ни того, ни другого.
То есть:
1. Положительные и отрицательные эффекты любого препарата определяются свойствами его действующих веществ и грамотностью их комбинации.
2. Сила проявления положительных или отрицательных эффектов, которыми должно обладать действующее вещество, зависит:
- от того, насколько качественное сырье применяет производитель;
- от того, насколько правильно "упаковано" вещество;
- от ваших индивидуальных особенностей.
А не от того, какой у него статус регистрации, цена, продается ли он в аптеке, есть ли у него реклама по ТВ и т.д.
Поэтому да, я покупаю много БАДов. Потому что цена на тот же адеметионин в БАДе с айхерба охуительно ниже, чем на него же в виде зарегистрированного лекарственного «Гептрала». Те, кто смотрел на мои сравнительные таблички, в курсе, насколько огромна бывает эта разница.
Я выбираю то, что имеет нужное действующее вещество и более низкую стоимость, если я уверена в производителе. Это может быть и БАД, и лекарственный препарат.
Вы же вольны делать свой выбор.
Надеюсь, этот пост поможет делать его осознанно, а не руководствуясь народными мудростями навроде «это все химия» или «напихают какого-то гавна, хрен разберешь».
****
не про БАДы небольшая добавка:
При выборе "какую таблетку купить" следует учесть вот что еще важное: особенно тщательно следует выбирать производителя в том случае, когда мы говорим о серьезных, сложных в производстве препаратах, которые БАДами не бывают (например, антибиотики).
Часто разброс цены на один и тот же препарат совершенно дичайший, что побуждает нас соблазниться аргументом "то же действующее вещество" и порыться в дженериках.
Что же делать? Читаем тут, сюда уже не влезает.
***********
Напоминаю свои предупреждения в отношении постов с тэгом "целебное"!