О босоногом детстве и "эпидемии столбняка"

Jan 28, 2011 01:34

Прочитал заголовок:
"Харькову грозит эпидемия дифтерии и столбняка...."
http://dozor.kharkov.ua/city/medicina/1084935.html
Долго думал.

Нет, я не буду сейчас издеваться над журналамерами и/или медик-ламерами: столбняк не передается от человека к человеку, эпидемия столбняка так же вероятна, как и эпидемия плоскостопия, например.

Я о другом.

Часто можно услышать: "если мы не будем делать прививки, у нас наступит сплошное средневековье, средняя продолжительность жизни будет сорок лет, все будем умирать в жутких муках и страшных корчах".
Давайте воспользуемся поводом и посмотрим реально, к чему может привести отказ от вакцинации против столбняка.

Столбняк, как известно - "болезнь босых ног". Чтобы им заразиться, нужно:
- получить глубокую рану, желательно без кровотечения;
- внутрь раны должна попасть земля;
- земля должны быть засеяна бактериями из семейства клостридий;
- медицинская помощь (обработка раны) не должна проводиться.

Тридцатые, сороковые, пятидесятые годы были "идеальными" для заболеваемости столбняком. "Босоногое" детство, и не только детство; большой процент сельского населения, да и в городах асфальт не был повсеместным явлением; сеть медицинских учреждений и травмпунктов была не столь развита; обязательной вакцинации против столбняка вообще не было. Столбняком болели, да. Читаю здесь:
"Для заболеваемости столбняком характерна тенденция к возрастанию по мере приближения к экватору. Смертность бывает наименьшей в странах холодного и умеренного климата с большими сезонными колебаниями температуры и наивысшей - в странах теплого и тропического климата с невыраженной сезонностью. На территории бывшего СССР заболеваемость столбняком (до 1962 г.) стойко удерживалась на постоянном уровне (0,1-0,13 на 100 000), а в ряде южных областей и республик превышала средние общесоюзные цифры в 3-9 раз".

Украина не относилась к "южным республикам": до экватора и даже до тропиков далеко, климат вполне умеренный и достаточно континентальный. Население Украине в те годы составляло миллионов сорок, то есть заболеваемость столбняком была где-то на уровне 40-60 случаев в год.

В конце пятидесятых была изобретена "детская" вакцина АКДС, а прививки от столбняка стали обязательными для всех возрастов. Детям полагался первичный курс с ревакцинациями, взрослые раз в десять лет получали укол под лопатку. Подавляющее большинство населения работало на крупных промышленных и сельскохозяйственных предприятиях или в государственных учреждениях, что позволяло достичь повсеместного охвата.

Результат: в 1991 году, в Украине было 95 случаев столбняка, в 1992-м - 99, в 1993 - 83. То есть, через тридцать лет обязательных прививок против столбняка число заболевших было явно не меньше, чем в допрививочные пятидесятые годы.

Впоследствии заболеваемость столбняком начала постепенно снижаться. К концу десятилетия число больных вышло на уровень 50 случаев в год, в начале 2000-х фиксировалось примерно 35 случаев, к концу десятилетия - порядка двух десятков ежегодно. Согласно последним данным 2008 года, число заболевших в 2008 году снизилось в пять раз по сравнению с 1991 годом и составило 17 случаев.

В чем причина такой динамики? Охват прививками? Вряд ли. Признайтесь честно, френды, кто в последний раз ревакцинировался против столбняка? Я - в конце 1993 года, семнадцать лет назад. Думаю, причины тут в другом. Во-первых, сегодня гораздо меньше, чем в конце 80-х - начале 90-х, популярны традиции "фазенд", то есть гораздо меньше пожилых людей (основная группа риска по столбняку) возятся в земле с лопатами, сапками и граблями. Во-вторых, сегодня украинская, а чаще турецкая и китайская обувная промышленность работают достаточно эффективно, чтобы обеспечить подавляющее большинство детей и взрослых парой кроссовок/кед/тапочек/сандалий и защитить их пятки от прячущихся в земле грязных гвоздей.

И еще одно замечание.
Столбнячный анатоксин, который прививают людям, называют "королем антигенов". Организм очень живо на него реагирует и формирует иммунитет и на него, и на все, что вместе с ним попадает в организм. Поэтому на основе столбнячного анатоксина очень удобно делать многокомпонентные "коктейли": современные детские вакцины группы АКДС содержат до шести компонентов "в одном флаконе". Если убрать противостолбнячный компонент, то придется напичкать вакцину весьма токсичными химическими добавками-адьювантами, усиливающими иммунный ответ. Думаю, именно в этом, а не в эфемерной угрозе столбняка, кроется секрет популярности этой вакцины.

И напоследок, чтобы наградить тех, кто удосужился прочитать этот текст - бонус: предлагаю Вам самостоятельно оценить степень эфемерности угрозы столбняка для детей и молодых людей на основании официальной статистики.



Будьте здоровы!

UPD 26/03/2012
Заболеваемость столбняком американских детей в 1992-2000:
http://dibrov-s.livejournal.com/250003.html?thread=6473619#t6473619

КаКа, Медицина

Previous post Next post
Up