Боль внизу живота у женщины
Среди множества причин этого явления хотелось бы остановиться на варикозном расширении вен малого таза (ВРВМТ). Гинекологи и сами женщины порой недооценивают важность этого синдрома, в то время как именно он заметно ухудшает качество жизни женщины.
Проявления ВРВМТ разнообразны, но чаще всего - это чувство дискомфорта и тяжести внизу живота, усиливающееся к концу менструального цикла. Во время полового акта наблюдается дискомфорт или боль в той или иной степени. У молодых женщин могут увеличиваться выделения из половых путей, что часто ошибочно принимают за кольпит и напрасно лечат. ВРВМТ может сопутствовать геморрой, типичные неприятные проявления которого (зуд, боль, жжение в анальной области) усиливаются к концу цикла. Важно отметить, что боль и тяжесть внизу живота наиболее выражены к концу трудового дня, после поднятия тяжестей, длительного стояния или ходьбы, и уменьшаются во время сна и отдыха.
Причины возникновения ВРВМТ до конца не изучены, но предрасполагающие факторы хорошо известны. К ним относятся: поднятие тяжестей и тяжелая физическая нагрузка, множество беременностей и родов, длительный эстрогенный фон у женщины, множественные аборты, отсутствие оргазмов при половом акте.
В механизме развития ВРВМТ лежит застой крови в органах малого таза. Известно, что эстрогены расширяют венозную стенку, способствуя застою крови в органе. Усиленный эстрогенный фон наблюдается при длительном приеме противозачаточных препаратов, малом количестве родов и большом числе
абортов. И наоборот, роды, не прерванная беременность, отказ от приема оральных контрацептивов, определяют положительный прогестероновый фон в организме женщины и уменьшают частоту заболеваемости.
Тяжелый физический труд и продолжительное нахождение в вертикальном положении (ходьба на большие расстояния или долгое стояние) способствуют притоку крови в малый таз, что вызывает неприятные ощущения в виде тянущей и ноющей боли внизу живота. Отсутствие оргазмов также вносит свою лепту в развитие ВРВМТ. При оргазме происходит сокращение мышц моче-половой диафрагмы малого таза, стенок влагалища, и кровь перераспределяется,
большая ее часть оттекает. А отсутствие оргазма препятствует оттоку крови и обуславливает застой в малом тазу.
Если вас беспокоят боли внизу живота, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит лечение. При осмотре на гинекологическом кресле хорошо видны изменения женских половых органов: синюшность стенок влагалища из-за застоя
венозной крови, выбухающие венозные узлы, боль при пальпации. При ультразвуковом исследовании отчетливо видны измененные вены: расширены аркуатные, маточные, яичниковые, подвздошные вены. При исследовании с помощью доплера можно обнаружить изменение скорости тока крови в органах малого таза. Изменения в общем анализе крови не специфичны, на них останавливаться не будем.
Лечение ВРВМТ требует активного участия женщины и направлено в первую очередь на изменение образа жизни. Можно выделить несколько направлений лечения:
Улучшение реологических свойств крови. Для этого используются препараты, улучшающие этот показатель, такие, как пентоксифиллин.
Применение флеботоников (Флебодиа, Детралекс, эскузан). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки и способствующие оттоку крови. Курс приема препаратов длительный, по 2-3 месяца с небольшим перерывом. Препараты меняются каждый курс, чтобы не вызвать привыкания. Дозу препарата и длительность приема определяет лечащий врач.
Ведение здорового образа жизни. В это понятие входит посещение бассейна, спортзала, регулярные физические упражнения, отказ от курения и приема алкоголя.
Грамотное применение оральных контрацептивов и регулярный секс, который бы заканчивался оргазмом.
Оперативное вмешательство применяется крайне редко, в тяжелых случаях, чаще всего проводится радиочастотная аблация сосудов.
Это моя статья для MaxyBaby
