Мифы и заблуждения в лечении половых инфекций
Миф. При лечении половых инфекций нужен "половой покой"
Во время лечения венерических болезней и мужчинам и женщинам нужно соблюдать "половой покой" - т.е. полный отказ от любых половых контактов,включаю мастурбацию,так как это может привести к осложнениям и неэффективному лечению
Откуда взялся
Середина 19 и первая половина 20 века до изобретения антибиотиков и широкого распространения презервативов.Считалось что при остром гонорейном уретрите у мужчин во время семяизвержения гонококки проникают в предстательную железу и яички и вызывают осложнения в виде простатита и эпидидимита.Откуда взялось утверждение о запрете половой жизни у женщин вообще не ясно - это выдумки советских и российских гинекологов и венерологов.
В действительности
Никаких доказательств того, что "половой покой" приводит к осложнениям и неэффективному лечению нет.Ни в одном их современных медицинских руководств (как в международных,так и в национальных - в том числе и российских) таких рекомендаций нет.
В настоящее время гонококковая инфекция лечится однократным введением антибиотика.Более того при гонорейном уретрите с выраженной симптоматикой трудно провести половой акт из-за воспаления мочеиспускательного канала.
В случае стертого проявления гонококковой инфекции и других инфекций,которые протекают малосимптомно как у мужчин,так и у женщин - хламидийной,трихомониаза,уреа-микоплазменной инфекции пациенты уже до начала выявления инфекции часто вступают в половые контакты,даже не подозревая о наличии у них заболевания.
Единственной рекомендацией является использование презерватива до установления излеченности заболевани (контрольных исследований) - только по эпидемиологическим показаниям - во избежания реинфицирования и инфицирования полового партнера.
Миф. При лечении антибиотиками половых инфекций нельзя употреблять алкоголь
Во время лечения половых инфекций антибиотиками нельзя употреблять алкоголь,так как это приводит к снижению эффективности лечения и усилению их побочных явления.
Откуда взялся
Британские исследователи J. Lwanga,A Mears,J S Bingham считают,что миф возник во время второй мировой войны,когда производство антибиотика пенициллина было трудоемким и дорого стоило.Поэтому пенициллин повторно извлекали из мочи раненых и больных военнослужащих.Для того чтобы уменьшить объем мочи и ускорить выделение пенициллина,им было запрещено принимать пиво,входящее в ежедневное довольствие.
В действительности
Многочисленные исследования показали,что однократная доза алкоголя не снижает распределение по организму практически всех применяемых антибактериальных средств и не влияет на их эффективность.Есть только ограниченное количество антибактериальных препаратов прием которых совместно с алкоголем категорически запрещен из-за возникновения серьезного осложнения (дисульфидам подобная реакция).
Миф. Внутри трихомонад скрываются от антибиотиков другие возбудители половых инфекций
Внутри трихомонад скрываются от антибиотиков другие возбудители половых инфекций,поэтому необходимо сначала лечить трихомониаз,а потом другие инфекции,а так как трихомонады обнаружить трудно - надо всегда при лечении половых инфекций назначать противотрихомонадные препараты.
Откуда взялся
В середине 70-х годов учеными из СССР (Овчинников,Делекторский)было выявлено,что трихомонады могут фагоцитировать (поглощать) некоторые микроорганизмы,вызывающие половые инфекции,в частности гонококки - что было доказано электронной микроскопией.
В действительности
В 1982-1984 годах,группа британских ученых под руководством D A Street провела широкомасштабное исследование,в котором было доказано,что трихомонады действительно фагоцитируют гонококки и микоплазмы,но жизнеспособность гонококков внутри трихомонад составляет 6 часов,а микоплазм всего 3 часа.Также было установлено,что трихомонады не фагоцитируют хламидии.Срок действия любого антибиотика (за исключением растворимых пенициллинов - которые сейчас для лечения гонореи не применяются) превышает 6 часов,поэтому при любом варианте гонококки погибнут,не говоря уже у микоплазмах, или внутри трихомонад или вне их.
Необходимость назначения в целях "профилактики" противотрихомонадных средств не указана ни в одном современном медицинском руководстве (в том числе и российских и украинских).
При обнаружении смешанных инфекций (трихомонадно-гонорейных,трихомонадно-хламдийных,трихмонадно-уреа-микоплазменных) лечение назначается одновременно.
Во время лечения венерических болезней и мужчинам и женщинам нужно соблюдать "половой покой" - т.е. полный отказ от любых половых контактов,включаю мастурбацию,так как это может привести к осложнениям и неэффективному лечению
Откуда взялся
Середина 19 и первая половина 20 века до изобретения антибиотиков и широкого распространения презервативов.Считалось что при остром гонорейном уретрите у мужчин во время семяизвержения гонококки проникают в предстательную железу и яички и вызывают осложнения в виде простатита и эпидидимита.Откуда взялось утверждение о запрете половой жизни у женщин вообще не ясно - это выдумки советских и российских гинекологов и венерологов.
В действительности
Никаких доказательств того, что "половой покой" приводит к осложнениям и неэффективному лечению нет.Ни в одном их современных медицинских руководств (как в международных,так и в национальных - в том числе и российских) таких рекомендаций нет.
В настоящее время гонококковая инфекция лечится однократным введением антибиотика.Более того при гонорейном уретрите с выраженной симптоматикой трудно провести половой акт из-за воспаления мочеиспускательного канала.
В случае стертого проявления гонококковой инфекции и других инфекций,которые протекают малосимптомно как у мужчин,так и у женщин - хламидийной,трихомониаза,уреа-микоплазменной инфекции пациенты уже до начала выявления инфекции часто вступают в половые контакты,даже не подозревая о наличии у них заболевания.
Единственной рекомендацией является использование презерватива до установления излеченности заболевани (контрольных исследований) - только по эпидемиологическим показаниям - во избежания реинфицирования и инфицирования полового партнера.
Миф. При лечении антибиотиками половых инфекций нельзя употреблять алкоголь
Во время лечения половых инфекций антибиотиками нельзя употреблять алкоголь,так как это приводит к снижению эффективности лечения и усилению их побочных явления.
Откуда взялся
Британские исследователи J. Lwanga,A Mears,J S Bingham считают,что миф возник во время второй мировой войны,когда производство антибиотика пенициллина было трудоемким и дорого стоило.Поэтому пенициллин повторно извлекали из мочи раненых и больных военнослужащих.Для того чтобы уменьшить объем мочи и ускорить выделение пенициллина,им было запрещено принимать пиво,входящее в ежедневное довольствие.
В действительности
Многочисленные исследования показали,что однократная доза алкоголя не снижает распределение по организму практически всех применяемых антибактериальных средств и не влияет на их эффективность.Есть только ограниченное количество антибактериальных препаратов прием которых совместно с алкоголем категорически запрещен из-за возникновения серьезного осложнения (дисульфидам подобная реакция).
Миф. Внутри трихомонад скрываются от антибиотиков другие возбудители половых инфекций
Внутри трихомонад скрываются от антибиотиков другие возбудители половых инфекций,поэтому необходимо сначала лечить трихомониаз,а потом другие инфекции,а так как трихомонады обнаружить трудно - надо всегда при лечении половых инфекций назначать противотрихомонадные препараты.
Откуда взялся
В середине 70-х годов учеными из СССР (Овчинников,Делекторский)было выявлено,что трихомонады могут фагоцитировать (поглощать) некоторые микроорганизмы,вызывающие половые инфекции,в частности гонококки - что было доказано электронной микроскопией.
В действительности
В 1982-1984 годах,группа британских ученых под руководством D A Street провела широкомасштабное исследование,в котором было доказано,что трихомонады действительно фагоцитируют гонококки и микоплазмы,но жизнеспособность гонококков внутри трихомонад составляет 6 часов,а микоплазм всего 3 часа.Также было установлено,что трихомонады не фагоцитируют хламидии.Срок действия любого антибиотика (за исключением растворимых пенициллинов - которые сейчас для лечения гонореи не применяются) превышает 6 часов,поэтому при любом варианте гонококки погибнут,не говоря уже у микоплазмах, или внутри трихомонад или вне их.
Необходимость назначения в целях "профилактики" противотрихомонадных средств не указана ни в одном современном медицинском руководстве (в том числе и российских и украинских).
При обнаружении смешанных инфекций (трихомонадно-гонорейных,трихомонадно-хламдийных,трихмонадно-уреа-микоплазменных) лечение назначается одновременно.