Все болезни от нервов...

[doc_asia]

Сегодня ночью по дежурству поступил любопытный острый живот. Девчонка 11 лет из области  с неожиданными четырьмя крестами RW

Comments

[dr_bp]

Не аутоиммунное. Кушингоид модет давать мезаденит. Описаны случаи спазма сосудов брыжейки и даже инфаркт брыжейки, пристероидном кушинге. Слепота часто встречается при врождённом Люэсе. Развивается со второго - третьего года жизни, часто описывается как "бледная" или белая сетчатка. Прямая офтальмоскопия в помошь.
Надо делать развёрнутую серологию. Это если Люэс. Смотреть зубы (Гетченсона), широкую щель между передними зубами, дефекты радужки, дефекты барабанной перепонки.

[doc_asia]

Не было у нее 'врожденного' хабитуса. Хотя кто знает, кушинг мог его скрывать. Да и годков ей не мало.

[dr_bp]

Азитромицин есть? Он из пенициллинов. А ещё лучше Тиенам. Трепонему берёт хорошо.

[doc_asia]

Мы про азитромицин думали. Но стремно как-то. Да и с дозами довольно сложно. У взрослых вроде изначально какие-то ударные идут?
Не наша это задача. Тем более нервная система уже вовлечена. Любимая фраза д/х: пусть этим педиатры занимаются. И мне за эту фразу совсем не стыдно:)

[evgenivs]

какой же он пенициллин, когда он макролид.

[doc_asia]

При непереносимости пенициллинов у детей в этом случчае используют макролиды и тетрациклин. Менее эффективно, но на начальных стадиях самое то.

[doc_asia]

Пингвины- это ласточки, которые ели после шести! (С)

А еще, ты ояпть пропал. А это не хорошо.

[doc_asia]

Мезотромбоз у детей-казуистика. Похоже, все-таки зря мы так глубоко копаем, и в итоге это окажется элементарый люэс.

[maker4ik]

Так. Девочку дообследовать серологически, результаты доложить.

[doc_asia]

Сегодня делали спиномозговую пугкцию. А еще приходил очень симпатищный милый невролог:)
Он все-таки склоняется к третичному.

[maker4ik]

Ох((((( Может, все же не он.

[doc_asia]

Девчонка такая славная. Очень жалко.