Резать - не резать? Колоть - не колоть?
Я за право выбора. И, даже, если я против, то право выбора все равно существует, независимо от моего желания. Если выбор мы рассматриваем применительно к медицине, то тут просто широчайший спектр применения: выбираем врача, клинику, диагноз, способ лечения, не лечение, операция или таблеточка, костыль или протез, коронка или имплант, с анестезией или без, или с рауш наркозом (так жеж физиологичнее) и так далее и тому подобное... Я за выбор, на я хотела бы немножко мыслей в эту сторону.
Любой выбор, в большинстве случаев, основывается на анализе информации, которую вы получили до точки выбора. Это папамамовые рассказы и семейные легенды, это учебник биологии и другие не медицинские школьные книги. Это личный опыт и ошибки друзей, это информация из книго-журналов и инет изданий. Короче, я к чему, я к тому, чтобы сделать не то чтобы правильный, но хотя бы безопасный выбор - нужно четко понимать, что источник вашей информации полон и чист, аки слеза.
Вот у меня на приеме пациентка в 34 недели беременности гордо сообщает: я выбрала кесарево сечение! Я, в абсолютном недоумении: а кто вам, милая, его уже предлагал? Милая: пока никто, но я же знаю, что я могу выбирать.
И все предыдущие 30 недель нашего общения в мусорное ведро.
Я не против советов подруг, которые, возможно лучше меня разбираются в ядерной физике, гидропонике и миграции муравьев в лесах Карелии, я не против беспокойства мамы о сохранности половых путей дочки, я даже за разумные инет публикации. Блин, но почему пациенты такие вещи, как способ родоразрешения, обсуждают не с лечащим врачом, у которого, априори, больше информации, а с подругами, мамой и инетом?
Вот что рассказывала сегодня на приеме:
Кесарево сечение - это ОПЕРАЦИЯ, которая была придумана, как ОПЕРАЦИЯ спасения. Следовательно, уже в данных: наличие страдания плода, страдания роженицы, или абсолютно понятные специалистам ОГРОМНЫЕ риски для естественных родов. Поверье мне, застарелый и заскорузлый миф о том, что врач "прооперировал и не волнуется" - это все же миф! Что "кесарят направо и налево", это ложь и выдумки! Что "заснула и проснулась, и никаких мук" - вранье полное!
Итак, кесарево сечение - это операция. Есть 2 вида: экстренное и плановое кесарево сечение.
Экстренное кесарево сечение производится во время беременности и в 1и 2 периоде родов, когда налицо явная угроза жизни плода и матери.
Плановое кесарево сечение производится после неоднократного консилиума врачей, которые взвесив вводные данные принимают решение, что естественные роды несут в себе безусловную угрозу жизни и здоровью ребенка, матери или им обеим.
Кстати, к плановой операции нужны железобетонные показания. Ибо в настоящее время "борьбы с процентом кесаревых сечений" с каждого врача, проводящего такую операцию сильно спрашивают. И не факт, что обещанный вами или вашим любящим мужем щедрый гонорар за операцию "без показаний", перевесит матюки главного врача на пятиминутке, по поводу липовых справок и показаний.
Итак, как и любая операция, кесарево сечение имеет:
1. Показания (они несколько отличаются для планового и экстренного)
2. Противопоказания!!!!
3. Условия проведения (операционная, специалисты, живой плод, отсутствие признаков внутриутробной инфекции, предлежащая часть над входом в малый таз, а не половина головы во влагалище).
4. Осложнения.
И самое главное, милые мамочки, ходящие на аквааэробику, йогу для беременных и курсы молодых мам, кушающие правильные экологически чистые продукты, и так далее... самое главное, запомните основное: кесарево сечение это операция СПАСЕНИЯ, потому что уже по-другому нельзя. И тогда, конечно, можно не учитывать тот факт, что ребенок не пройдет положенные ему перинатальные матрицы и не научится в них основным жизненным инстинктам: страху, борьбе, выживанию, терпению, сексуальности, любви и свободе. Если мы спасаем жизнь, то можно пренебречь тем, что матка при плановом кесаревом плохо сокращается, что отсутствие родов не дает толчок выработке молока, что рубец на матке - это РУБЕЦ, что ребенок получает наркозную депрессию, что процент фатальных кровотечений, которые заканчиваются удалением матки после кесарева выше.
И так далее...
Выбирайте. Только попробуйте полагаться в выборе на информацию из достоверных источников.
И раз уж мы затронули тему родоразрешения, хочу ответить всем тем, кто задает вопросы относительно эпидуральной анестезии в родах.
Далее будет МОЕ мнение по этому поводу, напомню, что оно имеет право отличаться от протоколов минздрава, внутренних правил клиник и даже идти вопреки здравому смыслу.
Эпидуральная анестезия - это ВРАЧЕБНАЯ ИНВАЗИВНАЯ манипуляция, которая как и все другие имеет:
1. Показания для проведения.
2. Противопоказания.
3. Условия проведения и правила проведения.
4. Побочные эффекты.
5. Осложнения.
Даже удаление прищика на попе имеет свои последствия, в худшем варианте - абсцесс ягодицы и месяц лечения в гнойной хирургии. А предугадать, у кого из пациенток с прищиком будет именно такой сценарий развития заболевания, - невозможно! Если бы моли это предугадывать - половину стационаров можно было бы сразу закрыть, за ненадобностью.
Вернемся к нашим "баранам", то есть - к эпидуральной анестезии в родах.
Я бы рекомендовала всем будущим мамочкам на нее не настраиваться. Но, если врач в родах активно ее предлагает, значит есть на то причины. В случае недоверия врачу (я осознаю, что такое возможно), вы, или ваш партнер в родах, поинтересуйтесь ПОКАЗАНИЯМИ к проведению этой процедуры. Я неоднократно пользовалась помощью "эпидуралки" в родах, имея на это показания - все роды прошли, слава Богу, хорошо. Но, изначально настраиваться на нее не стоит.
Почему?
Да потому что утрачивается определенная связь между ощущениями мамы и ребенка. Для ребенка продолжается страх и борьба второй перинатальной матрицы - его сжимает и плющит во время схваток, выхода пока нет (шейка закрыта), схватки становятся все сильнее, а мама в это время дремлет. Маме хорошо, а ребенку плохо. Диссонанс однако.
Нет, я не за то, чтобы всем было плохо, я за совместное проживание страхов и борьбы, как мамой, так и ребенком.
К сожалению, нашим роженицам во время беременности это не рассказывают. И они, напуганные и запрограммированные на боль, требуют "эпидуралку" еще на входе в род зал.
Но! Повторюсь, есть ситуации в родах, когда врач четко понимает, что нужно рекомендовать именно эту манипуляцию. Только нужно настраивать маму на дальнейшее общение с ребенком (Господи, что я пишу, кто в род доме будет озабочен этим процессом?!). Может, пусть этим будет озабочен партнер женщины в родах - муж, мама, сестра, доула...
И, положа руку на сердце, как мама, родившая двоих детей - роды, если все правильно, это не больно. Это счастье.
Ваша, доктор Наташа.
P.S прочитав комментарии. ЛЮДИ! Будьте внимательны! Я не пишу, что "кесарево сечение" - это плохо. Я пишу, что это ХОРОШО, как операция спасения жизней мамы и(ил) ребенка, но не как выбор способа родоразрешения. То же самое и про эпидуралку. Опровергать мнение каждого комментирующего не буду - времени нет. Это ВАШ выбор и я его уважаю.