Sep 01, 2007 15:43
Вчера по экстренным показаниям провел экзартикуляцию I и II пальцев на стопе у женщины...
Из анамнеза: 2 месяца назад травмировала I палец правой стопы, за мед. помощью не обращалась... Ощутила боли 3 дня назад...
При осмотре - I палец правой стопы деформирован, смещен в латеральную сторону, кожа черного цвета, с явными признаками некроза - кость отдельно, кожа отдельно, запах ощущается дистанционно, чувствительность естественно потеряна...
Говорю: Вас надо оперировать, палец убирать
Она: КАК!!!??? Я думала лягу в больницу, мне его подчистят!!!
Я: ЭЭЭ, а где вы 2 месяца ходили???
Она: Он не болел
Я: Вы запах слышите??? Он мертвый, мертвее не бывает, не уберу сегодня - завтра всю ногу придется...
Она: ну ладна...
Провожу анестезию, разрез, выделяю палец, убираю... в процессе понимаю, что масштабы некроза не ограничиваются первым пальцем, расширяюсь, убираю и второй... кровотечение очень слабенькое(2 сосуда прошил всего, видимо диабет там еще)
Но больше всего порадовало это "он не болел", напомнило анекдот про пудинг...
Самое интересное, что пациенты все очень разные, один с фигней прибегает и кричит - "спасите-помогите!", а другой до гангрены доходится, пока поймет, что "надо подчистить"