Взвесить. Шунтирование.

[captcha_re]

Добрый день убивцам. Призываются в советчики кардиохирурги, особенно те, кто встречался с такими случаями и в курсе, куда нынче ветер дует

Comments

[iced_haldol]

Какой-то набор безумств, кто-то решил "просто так" сделать cardiac cath, теперь там чего-то нашли, непонятно чего и не совсем ясно что с этим делать, и люди "из интернета" должны помочь. Великолепненько....
По всем медицинским вопросам необходимо советоваться только со своим врачом.

[captcha_re]

Вот по советам "своего врача"-кардиолога и решили вообще-то сделать коронарографию. Спасибо за уточнение.:)

[lapulya_i]

Вы написали мой мессаг.

[sunfu]

Передняя межжелудочковая ветвь не может быть правой. Это ветвь левой коронарной артерии. У правой есть задняя межжелудочковая ветвь. "Мышечные мостики" чаще всего встречаются в передней, конечно. Если есть возможность - залейте ангио. Где делали, кстати?
В любом случае, как правило, они асимптомны. При наличии индуцированной ишемии лечатся в первую очередь медикаментозно. АКШ/МКШ - самый последний выбор, за редчайшими исключениями.

[lerish]

если только эта передняя не отходит от правой, тогда да, кроме шунтов мало чем поможешь...

[sunfu]

Кстати, ни разу не встречал изолированное отхождение ПМЖВ от ПКА, кроме как у Ангелини. ЛКА от ПКА в разных вариантах - да. Правда тогда ПМЖВ все равно остается ветвью левой)

[lerish]

Выложите пожалуйста видео. Если у вас есть диск, то каждое отдельное видео можно сохранить как avi и выложить на ютуб, программа для просмотра есть на диске, она, как правило, умеет конвертировать в avi. Или хотя бы скан заключения.
Обычно мышечные мостики не беспокоят и, соответственно, не оперируют, а только лечат таблетками. Смущает формулировка про правую переднюю межжелудочковую артерию - если передняя межжелудочковая отходит не от туда, откуда ей положено, то бывают проблемы, которые действительно приходится оперировать.

[captcha_re]

Видео там выкопать не могу. Есть такие картиночки, прокручивать надо, чтобы "мелькало, как кино". Вот это чудо в своей какой-то подпрограммке могу на файлообменник....

[sunfu]

Radiant Dicom Viewer например скачайте, запустите через него диск и конвертируйте, потом заливайте куда угодно.

[captcha_re]

Сделали видео. См.апдейт вопроса.

[redprofessor]

"Решил до операции сделать коронарографию." Кто решил, зачем решил? Вот так без клиники и жалоб во время "техосмотра по пробегу". Чудеса, да и только.

[captcha_re]

Кардиолог посоветовал (по кардиограмме, экстрасистолы частые)

[captcha_re]

В смысле объективно жалоб почти нет, но по кардиограмме что-то не совсем критичное увидели. Решили, что, конечно, ТУР, типа, считается фигней и недооперацией, но все равно кровоток, тромбы - чтобы не рвануло (если бы были стенозы) там, где не ждали. Да и вообще, возраст, никогда не лишним будет знать перспективу.

[redprofessor]

Вот, вот. Дайте очередной совет. Уже и экстрасистолы часты (какие?). Потом на форуме мама или старушка.ru обсудите очередные советы. Вот вам кардиолог "посоветовал", вот с ним и разбирайтесь для чего он советовал.

[beshbelkins]

Как анестезиолог ангиографии перескажу мнение наших рентгенэндоваскулярных хирургов: наличие миокардиального мостика не является показанием даже для стентирования, не говоря уже про шунтирование. Тем более, что у человека и жалоб-то особых нет. Хотя бы тредмил-тест надо сделать, а то ни одного аргумента в пользу ишемии вообще-то и нет.
К тому же, операция шунтирования, выполненная при хорошем кровотоке по коронарным артериям, довольно быстро окажется бессмысленной- шунты просто закроются.

[beshbelkins]

Ну и с формулировками конечно не ясно- уже все отметили выше, что передняя межжелудочковая- это ветвь левой коронарной артерии, а не правой

[captcha_re]

Вот тоже подозрительно. Выглядело, как "ой, легкий пациент, не поучиться ли на нем"?