ТЭЛА?
Меня тогда в обед дернули, это то священное время, когда хочется не думать о пациентах, мы собираемся вместе и общаемся, поглощая ароматную пищу, после молитвы, что нам главный врач разрешает поесть.
Но что делать, мои пациенты нередко не могут подождать за дверью, их страдание не связано с эмоциональным дискомфортом очередей и просроченным таллончиком, они бывает, занимают очередь в небесную канцелярию и моя задача, подать им руку и провести не к свету, а к сумраку земного бытия.
Пожилой, круглолиций мужчина, фиолетовое отечное лицо, протяжный выдох, он не мог ни лежать, ни сидеть, вставая, он терял сознание. Ему было совсем плохо, воздуха не хватало, синева заполняла верхнюю половину тела. А ведь раньше он не болел, трудяга, ему было не когда заниматься хворями, он все по хозяйству, да пасека его любимое хобби.
Ему собственно в последний месяц было не совсем хорошо, что то давило за душой, что то кололо, но как то справляся, а тут раз и посинел и воздуха стало не хватать.
Синева верхней половины тела, одышка... многие коллеги сразу поймут в чем дело. И мне такая мысля пришла на ум, пока мы наладили кислород, чуть чуть скомпенсировали его, подоспели специалисты смежных профессий, прежде всего точку в тромбоэмболии легочной артерии поставила доктор ультразвуковой диагностики. Да, чуть чуть повышено давление в легочном стволе, но не критично и перегрузки правых отделов сердца совсем не было, да и на электрокардиограмме подобных изменений не было. Рентген? Что то кажись было справа в легких, но такое, невнятное...
Мы свозили его на компьютерную томограмму, он то и поставил точку в странной синеве, рак, периферический рак легкого. Причем такой, что и на бронхоскопии не видно было.
А синева обусловлена синдромом верхней полой вены. Опухоль сдавила верхнюю полую вену и нарушила отток крови от тканей лица, рук, грудной клетки, оттого отечность, синюшность и одышка.
Нам удалось помочь, хоть и временно ему, выписали его уже не задыхающегося, чуть отечного, но с обычного цвета кожными покровами. Дальше его ждет онко диспансер.
Но что делать, мои пациенты нередко не могут подождать за дверью, их страдание не связано с эмоциональным дискомфортом очередей и просроченным таллончиком, они бывает, занимают очередь в небесную канцелярию и моя задача, подать им руку и провести не к свету, а к сумраку земного бытия.
Пожилой, круглолиций мужчина, фиолетовое отечное лицо, протяжный выдох, он не мог ни лежать, ни сидеть, вставая, он терял сознание. Ему было совсем плохо, воздуха не хватало, синева заполняла верхнюю половину тела. А ведь раньше он не болел, трудяга, ему было не когда заниматься хворями, он все по хозяйству, да пасека его любимое хобби.
Ему собственно в последний месяц было не совсем хорошо, что то давило за душой, что то кололо, но как то справляся, а тут раз и посинел и воздуха стало не хватать.
Синева верхней половины тела, одышка... многие коллеги сразу поймут в чем дело. И мне такая мысля пришла на ум, пока мы наладили кислород, чуть чуть скомпенсировали его, подоспели специалисты смежных профессий, прежде всего точку в тромбоэмболии легочной артерии поставила доктор ультразвуковой диагностики. Да, чуть чуть повышено давление в легочном стволе, но не критично и перегрузки правых отделов сердца совсем не было, да и на электрокардиограмме подобных изменений не было. Рентген? Что то кажись было справа в легких, но такое, невнятное...
Мы свозили его на компьютерную томограмму, он то и поставил точку в странной синеве, рак, периферический рак легкого. Причем такой, что и на бронхоскопии не видно было.
А синева обусловлена синдромом верхней полой вены. Опухоль сдавила верхнюю полую вену и нарушила отток крови от тканей лица, рук, грудной клетки, оттого отечность, синюшность и одышка.
Нам удалось помочь, хоть и временно ему, выписали его уже не задыхающегося, чуть отечного, но с обычного цвета кожными покровами. Дальше его ждет онко диспансер.