Я вот сколько работаю уже и редко когда меня можно чем либо удивить. Но иногда меня наши пациенты поражают. Вызвали меня вечером к больной..
.
По телефону от диспетчера скорой было не совсем ясно- что случилось. Женщина без сознания, с низким давлением. В общем этого вполне достаточно, чтобы мне отправиться на осмотр пациентки.
Ее уже подняли в терапевтическое отделение, в палату интенсивной терапии. Женщина, чуть за шестьдесят, нашли ее родные в луже мочи. Глубокие морщины изрезали одутловатое лицо, всклокоченные, слипшиеся волосы, запах давно немытого тела. Бледная как стена вновь побеленной кухни, закатившиеся глаза, на встряхивание отвечает тихим стоном. Совершает слабые, неосознанные движения в конечностях, причем - с обеих сторон одинаково, да и сглаженности носогубного треугольника не обнаружил. Инсульт я мысленно исключил (понятно, что - всякое бывает, но все же - риск инсульта был очень низким). Крайняя степень обезвоженности.
Можно бы поставить диагноз - кровотечение, допустим из язвы желудка. Но по желудочному зонду- чистое желудочное отделяемое. Из прямой кишки - стул обычного цвета. По женским путям так же- без особенностей (сорри за каламбур).
Что же тогда?
Неизвестно. Она уже поступала с анемией неясного генеза. Отказалась ото всего обследования, причем категорически и убыла домой.
А дома... как вы думаете- чем она занималась? Работа - дом - работа? Нет, она- горькая, профессиональная пьяница, употребляла все что можно и не можно.
Пришли анализы. Да, там конечно признаки повреждения печени, почек, сердца, про мозг и так ясно, можно и анализы не брать. А про анемию, блин, вот самое интересное здесь. Тридцать гемоглобин, на обезвоживании- ТРИДЦАТЬ Карл, гемоглобин. Мы когда капнули растворов, он у нее просел до двадцати пяти грамм на литр!!! Понятно что мы сразу дали ей кислород, как же без него. И представляете- она не попросилась на искусственную вентиляцию легких. Она стала просыпаться!
Епт, да как они это делают??? Я понимаю, что это хроническая анемия, но мужик был уже давно б в ящик бы сыграл.
А ее тело мало того, что жило, так и еще и не особо то повредилось. Кровь её и на кровь то не похожа была, я когда поставил центральный катетер- морс, нет, морс это все же насыщенный раствор, а как бы назвать- вода чуть окрашенная в красноватый цвет, помои в общем.
Два пакета крови капнули и она вышла на ясное сознание!
Поестьпопить ей захотелось!
Кааак??? Как беспросветно бухая, донельзя обескровившись- она выжила?
Я уже чую, что пить горячительные напитки пора уже притормаживать, что бы хоть попробовать с десяток лет подоить пенсионный фонд России. А эта вона чё. Блин вот дал же Бог задел, ведь не бухала бы, следила бы за своим здоровьем, сто лет обеспечена ей. Хотя чего я гадаю, вполне возможно, что доживет, кто знает...
Будет в областной больнице дообследоваться...