(Untitled)

[dr_jamais]

Я несколько отдохнул от нашей акции по поиску меланомы, и поэтому могу написать про другую опухоль кожи. Собственно, послушать про нее доклад - была одна из двух целей моей поездки на конференцию в Питер, ибо опухоль эта - редкая штука, и за почти 10 лет работы с опухолями кожи я видел ее только один раз. И ту, в стадии уже рецидива. И на акции я

Comments

[_anonymus]

Такое впечатление, что АПУДомы - настоящее проклятие онкологии, никто их не узнает. Знаю десяток "эндокринных" пациентов с апуд-опухолью- только у одного
правильно поставили диагноз при пункции. А меченый соматостатин не цепляется к этой штуке?

[dr_jamais]

Цепляется, но особого смысла в их применении в диагностике, к.м.к., нет: на ранних стадиях опухоль диагностируется визуально, и исследуется с применением ИГХ, а при подозрении на метастатический процесс или на поздних стадиях - ПЭТ/ПЭТ-КТ, имхо, лучше.

[_anonymus]

В диагностике да, конечно - я скорее имел в виду лечение, вроде мне где-то попадалась информация что научились цеплять лечебный (!) радиоактивный изотоп (кажется 90й иттрий) к октреотиду.

[dr_jamais]

Не изучал вопрос настолько подробно, увы.

[broke_heart_]

заранее извиняюсь за, возможно, не совсем корректный вопрос, но не могли бы вы посоветовать грамотного онкодерматолога в Москве? желательно в частной клинике. дефицитный товар похоже такие специалисты, а очередь на Каширке бывает длится полдня=(

[dr_jamais]

Дефицитный, да. Вот вы знаете, частные клиники в этом вопросе точно советовать не буду. По остальной части вопроса... всегда затрудняюсь на такие вопросы отвечать... ну, могу Соколова Д.В. из 62-й посоветовать, если Каширка не нравится.

[broke_heart_]

каширка нравится всем кроме диких очередей, просто вдруг есть кроме неё какие-нибудь варианты (вдруг есть кто-то из проверенных знакомых кто решил уйти в частную или подрабатывает там). спасибо за ответ в любом случае - значит всё же каширка.

[dr_jamais]

Нет, кого-то конкретного, кто бы ушел в частную клинику подсказать не смогу, увы. Туда разные врачи делают периодически попытки устраиваться, но как-то не складывается. Я, в общем-то, понимаю почему. Периодически меня приглашают в частные клиники на день-два в неделю поконсультировать, но когда приезжаешь выяснять условия, то понимаешь, что владельцы хотят странного.

[anonymous]

Игорь Евгеньевич а на сколько точна дерматоскопия с камерой канон?

[dr_jamais]

О, отличный вопрос вы задали. Я сейчас на него отвечу, а потом, может быть, сделаю из этого ответа пост

[anonymous]

Очень интересно)Спасибо)

[anonymous]

Игорь Евгеньевич ещё бы интересным был бы пост,о беспегментной меланоме)

[dr_jamais]

Хм... попробую как-нибудь написать. Наверно, осенью уже. Пока что меланома - немного надоела, хочется про что-нибудь другое :)

[aeris_n]

А известно ли, связан ли риск возникновения этой опухоли с наследственностью, как у менланом? Или данных для того, чтобы сказать что-то определенное о такой связи слишком мало?

[dr_jamais]

Мне не известно :)
Думаю, что попытки таких исследований проводились, но мне в виде готовых результатов не попадались. Возможно, эти попытки ни к чему не привели - все же редкая опухоль, да еще непростая в диагностике - то есть, проследить на многих поколениях не получится; с меланомами-то не всегда даже насчет бабушек понятно (вроде, умерла, например, бабушка от рака, но от какого именно - никто сказать не может). А возможно, я просто недостаточно усердно искал - опухоль редкая, имеет для меня лишь практическое значение - на тему "не пропустить, если встретится". В общем, то, что прямо не наследуется - это и так понятно, а наследуемую склонность чтобы проследить, тут нужны серьезные исследования на большом материале.

[aeris_n]

Насчет меланомы, я понимаю, что единичные случаи мало что значат в общей массе, все же, мой отец скончался от меланомы кожи 23 года назад. Мне кажется, наследсвенность налицо?

[dr_jamais]

С меланомой наследственность имеет значение, мы же до этого про Меркеля говорили. А с меланомой да, погуглите FAMMM, например.