КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПОПАДУТ ПОД САНКЦИИ (список) и как быть больным?
Вопрос вопросов сегодня для многих: Какие именно лекарства попадут под запрет?
Несмотря на то, что санкции на фармпрепараты из "страны вероятного противника" отложены до середины мая, общество взволновано и рыщет в поисках списка лекарств, которые могут запретить бескомпромиссные чиновники и депутаты.
_1094.gif)
Фармацевты не остались глухи к стенаниям соотечественников и набросали свой список, исходя из знания рынка медпрепаратов, ознакомиться с которым стоит, на всякий случай, ведь "предупрежден, значит, вооружен", хотя бы, закупившись впрок, или подыскав аналоги.
На фоне всеобщей паники список препаратов, которые могут запретить, выглядит угрожающе: антибиотики, обезболивающие, антидепрессанты, препараты от давления, капли в нос и прочее - кажется, будто с введением новых санкций фармацевтический рынок опустеет.
Но так ли это на самом деле?
Итак, эксперты компании «Видаль» назвали самые популярные препараты, находящиеся под угрозой исчезновения с российского рынка (среди них есть препараты британских компаний, но и они могут попасть под санкции) - СПИСОК "САНКЦИОННЫХ" ЛЕКАРСТВ (30):
[Spoiler (click to open)]
- Препараты для повышения потенции «Виагра», «Сиалис»
- Препарат от простуды «ТераФлю»
- Обезболивающее «Нурофен»
- Антибиотик «Аугментин»
- Антибиотик «Клацид»
- Средство от ревматоидного артрита и псориаза «Хумира»
- Препарат от болезней суставов «Артра»
- Гормональный препарат «Дюфастон»
- Гормональный препарат «Дипроспан»
- Препарат от давления «Капотен»
- Препарат от болезней суставов «Терафлекс»
- Противоэпилептическое средство «Лирика»
- Поливитаминный препарат «Кальцемин Адванс»
- Витаминные комплексы «Витрум»
- Ферментное средство «Креон»
- Гепатопротектор «Гептрал»
- Слабительное «Дюфалак»
- Лекарство от гепатита B «Бараклюд»
- Препарат от гепатита С «Совальди»
- Препарат от аллергии «Телфаст»
- Вакцина от вируса папилломы человека, защищающая от рака шейки матки «Гардасил»
- Вакцина от пневмококковой инфекции «Превенар»
- Антидепрессант «Паксил»
- Антидепрессант «Симбалта»
- Снотворное «Мелаксен»
- Средство от мигрени «Экседрин»
- Назальный спрей «Тизин»
- Назальный спрей «Назонекс»
- Препараты инсулина.
- Противоопухолевый препарат «Сутент».
По оценке аналитической компании RNC Pharma, в Россию импортируют лекарства американских компаний на сумму около 82 млрд рублей в год, из них на 45 млрд рублей импортируют препараты, имеющие аналоги. Под санкции могут попасть 130 МНН и 140 торговых марок.
Есть один важный нюанс - в соответствии с действующим законодательством, инвалиды имеют право получать любые лекарственные препараты, даже незарегистрированные в России. Так что это будет точно конфликт существующих правовых норм, в том числе и международных. Кроме того, под ударом окажутся пациенты с редкими, в том числе, онкологическими болезнями, ведь многие из подобных препаратов в России не производятся.
источник
---
И все же, вопрос остается и требует более пристального и детального рассмотрения.
Чем россиянам грозит запрет американских лекарств, насколько страшны "лекарственные" санкции и как жить с этим дальше?
Пока многомудрые и неподкупные законодатели пытаются разобраться с тем, что именно и в каком объеме запрещать, мы попробуем понять, чем новые санкции могут обернуться для больных?
Ну и - как им быть, если ввоз лекарств все же ограничат, несмотря на явную абсурдность и опасность такого шага?
Что говорят об этом профессионалы фармацевтического рынка, знающие ситуацию изнутри и оценивающие ее трезво и рационально?
ПЕРСПЕКТИВЫ РОССИЙСКОГО ФАРМ РЫНКА В УСЛОВИЯХ САНКЦИЙ (РЕКОМЕНДАЦИИ):
«Как вы понимаете, пока слишком мало конкретики, нет списка стран, соответственно, невозможно составить полный список препаратов, которые точно исчезнут с аптечных полок», - поясняет директор по внешним коммуникациям ПАО «Аптечная сеть 36,6» Алексей Киселев-Романов.
[Spoiler (click to open)]
Если мы говорим только о продукции, произведенной в США, то в основном это будут витамины и БАДы (Artra, Solgar, Natrol). Лекарственных препаратов, попадающих на наш рынок из США, на самом деле не так много.
Алексей Киселев-Романов
Директор по внешним коммуникациям ПАО «Аптечная сеть 36,6»
«Даже пресловутая “Виагра”, вопреки мнению нерадивых комментаторов, попадает в Россию из Франции», - говорит специалист.
Оценки доли американских лекарств на российском рынке отличаются. По данным RNC Pharma, в Россию ввозят препаратов американских компаний на сумму около 82 млрд рублей в год - это чуть меньше 9% всех продаж лекарств. По словам Алексея Киселева-Романова, в выручке сети «36,6» препараты из США занимают чуть более 1%.
Так что запрет лекарств именно американского производства, скорее всего, не так сильно скажется на рынке. А вот если под санкции попадут все иностранные препараты, отечественная фармпромышленность вряд ли справится со спросом - сейчас на российские лекарства приходится лишь чуть более половины продаж.
Почему все не так плохо
Во-первых, потому, что граница между российскими и иностранными препаратами в принципе размыта. Отечественные фармкомпании сильно зависят от зарубежных партнеров, и санкции им не на руку.
«Зачастую сложно определить, насколько препарат является импортным или отечественным. Ведь фармацевтические субстанции для их производства в основном привозят из-за рубежа. Российские производители в 2016 году выпустили около 12% от общего объема субстанций. И, хотя ни одна страна мира не обеспечивает себя всеми необходимыми субстанциями на 100%, текущая ситуация сохраняет зависимость нашего рынка от импорта при любом сценарии»,
- рассказывает глава бизнес-подразделения Евразия фармацевтической компании «Босналек» Валентина Бучнева.
Зависимость от импорта говорит о том, что российская фармацевтическая отрасль просто не выживет без зарубежных «вливаний». А значит, вряд ли законодатели осмелятся ввести слишком жесткие санкции - это попросту обрушит рынок медикаментов.
Во-вторых, многие зарубежные компании уже локализовали производство в РФ, либо выпускают препараты здесь на контрактной основе. Иностранные лекарства, произведенные таким образом, становятся «отечественными» и уже не попадают под запрет по текущему тексту законопроекта.
Наконец, запрет не коснется тех препаратов, у которых нет аналогов. Правда, пока не очень понятно, что подразумевается под «аналогом», и какие конкретно лекарства не попадут под санкции.
«В первую очередь, это все препараты, находящиеся под патентной защитой. Но пока до конца не ясно, о санкциях в отношении каких именно препаратов и производителей идет речь»,
- поясняет Валентина Бучнева.
По словам председателя Госдумы Вячеслава Володина, который внес законопроект, из 1 019 американских препаратов только 90 не имеют аналогов на российском рынке - именно на эти лекарства запрет не будет действовать.
Не все дженерики одинаково полезны
Для тех препаратов, которые все же попадут под санкции, россиянам придется искать аналоги на отечественном рынке. Беда в том, что «аналог» не всегда значит «то же самое». Препарат может иметь то же действующее вещество, но отличаться дополнительными компонентами, либо иметь схожий эффект при другом активном компоненте - и все это может считаться аналогом. При этом побочные эффекты и индивидуальная переносимость такого аналога может отличаться от оригинального препарата.
«Необходимо помнить, что аналог - не всегда такой же препарат по эффективности. Можно провести параллель с 2016 годом, когда Россия ограничила ввоз импортных вакцин. Это привело к развитию двух направлений: медицинскому туризму, когда семья специально едет за границу, чтобы сделать прививки, и так называемому «черному рынку» - когда люди везут из-за рубежа препараты и даже вакцины для себя, часто нарушая условия хранения и транспортировки»,
- говорит главный врач мобильной клиники DOC+ Виктор Сакулин.
В итоге импортные вакцины на рынок вернулись - после паники из-за дефицита прививок и разговоров о возможной эпидемии. Уже тогда в СМИ поступала информация, что закупка зарубежных вакцин сокращалась в рамках политики импортозамещения. Сегодня та же политика вкупе с санкциями коснулась уже всего фармацевтического рынка.
Потеряв возможность выбора, пострадают все. Потребитель должен иметь возможность самому определять, каким препаратом ему лечиться. Кроме того, здоровая конкуренция стабилизирует рынок и сохраняет баланс цен. Особенно могут пострадать пациенты с хроническими заболеваниями и применяющие препараты длительными курсами - смена препарата для них может быть губительной.
Валентина Бучнева
глава бизнес-подразделения Евразия фармацевтической компании «Босналек»
Так или иначе, привычные препараты, которые попадут под запрет, придется чем-то заменять - например, дженериком. Среди дженериков есть лекарства, которые продаются под международным непатентованным названием, а также брендированные препараты, название которых отличается от фирменного наименования разработчика препарата.
Как сделать правильный выбор?
«Главное - это действующее вещество и дозировка. По сути, вся разница между оригинальным препаратом и дженериком - в способе синтеза действующего вещества и так называемом наполнителе.
Тут все, естественно, индивидуально, и последнее слово обязательно должно оставаться за лечащим врачом. Если он видит у пациента индивидуальную непереносимость к каким-то компонентам дженерика или же не видит при приеме препарата ожидаемого эффекта, то обойтись без оригинального препарата не получится. Но это, скорее, крайние случаи», - говорит Алексей Киселев-Романов.
«В первую очередь следует обращать внимание на репутацию производителя, как давно он присутствует на рынке. Также советую всегда консультироваться со специалистом: функция сотрудника аптеки заключается именно в том, чтобы потребитель получил необходимые разъяснения и сделал оптимальный выбор. Кроме того, не гонитесь за откровенной дешевизной: как правило, именно препараты средней ценовой категории не уступают по качеству самым дорогим зарубежным аналогам», - добавляет Валентина Бучнева.
Выбирая замену своему привычному лекарству, можно обратиться и к отечественной продукции. По словам Бучневой, российские предприятия, работающие по нормативам GMP (Gooв Manufacturing Practice) и использующие качественные фармацевтические субстанции проверенных поставщиков, выпускают препараты, которые вполне способны конкурировать с лекарствами ведущих международных производителей. К таким компаниям относятся, например, «Фармстандарт», «Валента Фарм» и Производственная фармацевтическая компания «Обновление».
Специалисты пока не уверены, введут все же лекарственные санкции или нет. Некоторые смотрят на ситуацию с осторожным оптимизмом, другие видят не столь радужные перспективы.
«Конечно, запрет американских лекарств - это очень плохое решение, все последствия которого трудно сегодня предусмотреть. По-видимому, это поняли и в Думе, поскольку, вместо принятия запретов сразу в трех чтениях, перенесли рассмотрение законопроекта на 15 мая. Это очень хороший признак», - говорит руководитель отдела интернет-проектов АО «Видаль Рус» Максимилиан Власенко.
«Надеюсь, что этого не произойдет, поскольку речь идет о здоровье людей. Спекуляции любого рода тут неуместны», - считает Валентина Бучнева.
Запрет почти наверняка будет, но каких конкретно препаратов он коснется, покажет только время. Что касается его продолжительности, то, боюсь, это надолго.
Алексей Киселев-Романов
Директор по внешним коммуникациям ПАО «Аптечная сеть 36,6»
«Если все же это случится, то, как показывает опыт последних лет, обратного хода практически нет», - солидарна с ним Валентина Бучнева.
источник
---
Как видите, особо панических настроений быть не должно, но и оснований для радужных надежд на то, что все обойдется безболезненно, тоже питать не стоит - профи говорят об этом осторожно, но достаточно определенно.
Как и о том, что, будучи раз введенными, санкции на отдельные лекарства, скорее всего, задержатся надолго, а потому, вопрос нужно решать радикально...
Кстати, Лига пациентов собирает подписи под петицией против принятия соответствующих санкций.
Под направленные против нас же санкции подпадет масса пациентов: с гепатитами, онкологией, ревматоидным артритом, эпилепсией и прочими болезнями. Создание препятствий в получении необходимых лекарств является грубым нарушением прав граждан со стороны должностных лиц, что может считаться и уголовным преступлением по ст. 293 УК РФ (халатность). В случае наступления смертей из-за отсутствия лекарств преступление будет считаться тяжелым, - напоминает глава лиги Александр Саверский.
Ну, а о причинах и мотивах такой жестковыйной позиции законодателей и чиновников, готовых рисковать здоровьем сограждан в политических целях(?), говорилось в предыдущем посте, вчера -
P.S.
А это не карикатура или демотиватор, а самая что ни на есть подлинная фотография, теперь таких препаратов в наших аптеках будет еще больше -
[Spoiler (click to open)]
UPD
История из жизни, ярко иллюстрирующая самую суть ситуации с импортными лекарствами на российском рынке и принципиальную разницу подходов к лечению и фармобеспечению в РФ и США -
[Spoiler (click to open)]
serg07011972
19 апреля 2018, 08:30:52
У меня - открытоугольная глаукома, по этому заболеванию нахожусь на учёте в "Микрохирургии глаза", раз в год прихожу на осмотр к офтальмологу (несколько лет назад государственное финансирование по глаукоме было больше - проходил осмотр в "Микрохирургии" 2 раза в год). У главного экономиста нашего института - та же самая проблема (случайно узнал об этом несколько лет назад - встретились на приёме у офтальмолога в "Микрохирургии глаза"). Эта моя коллега по институту рассказала мне следующее.
Её дочь, врач, несколько лет назад с мужем и детьми уехали на ПМЖ в США, она там сдала квалификационные экзамены и работает в Нью-Йорке по специальности. Однажды она договорилась с местным (американским) офтальмологом, чтобы тот осмотрел её мать. Когда моя коллега в очередной раз приехала к дочери, то попала на приём к американскому "глазнику". Он её осмотрел и спросил: какие капли она закапывает в глаза? Она ответила (нам с ней прописывали одинаковые капли, изготовленные в Бельгии). Американский врач спросил, сколько эти капли ей стоят. Она ответила. Врач схватился за голову: "Это же - устаревшее ещё 20 лет назад лекарство, имеющее уйму негативных побочных эффектов, оно не стоит этих денег!" И прописал ей американские капли, которые стоят в несколько раз дешевле бельгийских. С тах пор её дочь регулярно присылает ей эти капли из США, со времени начала их применения коллега почувствовала себя намного лучше: ушла боль в глазах и покраснение глаз, улучшилось зрение. Местному офтальмологу она не говорит, что перестала принимать рекомендованные им капли и перешла на капли американские.
Она спрашивала в российских аптеках эти американские капли, но ей сообщили, что РФ эти капли не закупает, их нет и никогда не было в российских аптеках. Зато есть дорогие и имеющие массу побочных эффектов бельгийские капли.
Кстати, американский врач сообщил коллеге, что открытоугольная глаукома - генетическое заболевание, по международной статистике более 90% заболевших этим заболеванием в мире - это русские, шведы, норвежцы, датчане, исландцы и лица, имеющие русское, шведское, норвежское, датское, исландское происхождение. Казалось бы, если этим заболеванием болеют главным образом русские - почему бы РФ не разработать соответствующее лекарство? Но нет, РФ закупает устаревшее лекарство в Бельгии, а лучшее от этой болезни лекарство разработали американцы, где процент заболевших этим заболеванием - мизерный...