Вакцинация: отвечаем на вопросы читателей (апд 15:08 13/09/2009)
Как прививаться чтобы выжить в условиях развала системы здравоохранения: советы простым украинским гражданам
tassadar_ha спрашивает:
А вообще, что бы ты, как эпидемиолог, посоветовал делать простым обывателям, идти на прививки или отказываться от них? С учетом нынешней ситуации в частности и пользы от прививок вообще.
ОТВЕТ:
С учетом нынешней ситуации я бы посоветовал заводить себе личного дипломированного семейного врача (один из них к примеру ошивается в этом ЖЖ под ником [censored] - [*1] ) и оплачивать его услуги из своего кармана.
В каждой конкретной ситуации решение о необходимости прививок должно исходить от семейного врача - по результатам его наблюдений за состоянием здоровья прививаемого.
Простым обывателям до момента поступления под наблюдение личного семейного врача по поводу прививок я бы посоветовал следующее (тут я для простоты не буду выделять отдельно взрослых и детей):
1. Все прививки делать исключительно после обследования в поликлинике (терапевт/педиатр + основные анализы = платим за раз 200 гривен врачу + 100 на анализы; c семейным врачом за несколько раз выйдет дешевле))) )
Прививаться исключительно в самой поликлинике! Не в школе, не в детском саду, не в подвале на коленке!
ПОМНИМ: любые (ЛЮБЫЕ!!!) уколы можно давать себе делать либо только там, где в здании есть 2-3 врача и набор для реанимационных мероприятий. Либо находясь в состоянии угрожающем жизни (как вариант такого состояния - п.3.7.)
1.1. Бывает врачи отговаривают делать прививки...
К примеру в роддоме отговаривают делать гепатит В ("мол сделаете позднее когда ребенок окрепнет").
Если уговаривают отложить прививку - слушаем внимательно, просим объяснить подробно почему, обосновать на конкретных примерах, дать вкладыш от вакцины.
В любом случае откладываем прививку: насильно мил не будешь.
1.2. Если врач не может объяснить внятно причину отвода от прививки... - МЕНЯЕМ ЭТОГО ВРАЧА (этот врач - идиот) НА ДРУГОГО, БОЛЕЕ АДЕКВАТНОГО ВРАЧА.
Иногда, правда, врач, как собака "одним местом чует неладное", а обьяснить словами не может. Но это состояние долго не продолжается и дар членораздельной речи должен вскоре вернуться.
1.3. Если врач уговаривает отказаться от прививок вообще - см. п. 1.1.
Если врач говорит, что все прививки зло и не обосновывает отвод от прививок состоянием здоровья пациента (конкретными противопоказаниями к прививкам) - он дебил - см п. 1.2.
2. Для прививки нужно быть здоровым на момент ее проведения (после ОРЗ отсчитываем минимум 2 недели, после более тяжелых заболеваний - 2 месяца, при хронических заболеваниях - 2-3 недели вне обострения), НЕ БЕРЕМЕННЫМ! (кроме п 3.7.).
3. Безусловно согласно календаря прививок (гуглим приказ МОЗ Украины № 48 от 03.02.2006 ) делаем (если бы страна была нормальная - я бы сказал "делаем все согласно календаря", а так):
3.1. БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Сейчас эпидемия туберкулеза. Делаем безусловно в роддоме (или в течении первого года жизни - если в роддоме противопоказания) и в 7 и 14 лет.
Российская БЦЖ согласно некоторым данным много лучше датской. Плюс датскую делает компания с названием подозрительно созвучным с названием производителя индийской вакцины КаКа
К слову, обязательная перед прививкой вне роддома реакция Манту - довольно безопасна, хотя и не весьма информативна. (Реакцию Манту делаем обязательно ежегодно до 14 лет включительно).
3.2. Полиомиелит. Лучше живая вакцина.
3.3. Дифтерия, столбняк (вакцины АДС, АДС-М - те которые есть во всех поликлиниках вполне сносного качества - пока еще никто не умер ). Делаем все прививки детям + взрослым каждые 10 лет до 60 лет! Если за вами никто не гоняется со шприцом - это не значит что прививки после 30 лет не делают. Проследняя прививка детей от дифтерии и столбняка - в 18 лет, дальше - каждые 10 лет до 60. Болезни смертельные. Столбняк в земле и в пыли есть повсеместно, любая инфицированная ранка, в т.ч. пупочная (если мать до беременности не была привита от столбняка) может закончится столбняком.
По поводу коклюша (АаКДС, АКДС) скажу честно - НЕ ЗНАЮ (спрашивайте своего врача, после 3 лет коклюш уже не делают). Если скажет делать - Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. [*2]
Как ни парадоксально у самой реактогенной советской вакцины АКДС пока самая чистая репутация в Украине из всех вакцин содержащих коклюшный компонент...
ПО ПОВОДУ ВАКЦИН ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ (ХиБ) ИНФЕКЦИИ ("АктХиБ", "Пентаксим", "Хиберикс"...)
Я НЕ ВИЖУ ПОВОДА ИХ ДЕЛАТЬ. Гемофильная инфекция у нас не распространена.
3.4. Гепатит В. Если не сделали в роддоме - к участковому педиатру. До момента попадания ребенка в организованный коллектив нужно сделать обязательно! Взрослым или перед беременностю тоже советую: сейчас идет эпидемия, а передается очень легко в т. ч. в быту через травмы кожи и слизистых.Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]
3.5. Корь(measles), эпидемический паротит (свинка/mumps), краснуха (rubeola). Детям по календарю в 1 и в 6 лет. Взрослым, если не болели - должно быть 2 прививки в любом раскладе против каждой инфекции до 30 лет. Против краснухи стоит привиться отдельно в женской консультации перед беременностью. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2] Российская "КПК" вроде бы тоже нормальная...
Индийскую КПК и краснуху делает тот же производитель что и печально известную вакцину "КаКа".
Вне календаря прививок:
3.6. Ветряная оспа/ гепатит А/ грипп. Исключительно по эпидемическим показаниям (высокая заболеваемость в месте проживания, антисанитарные условия, тяжелые хронические заболевания для которых высок риск смерти (осложнений) от этих инфекций, старость) по рекомендации ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
Безусловно довольно остро проблема гепатита А стоит в южных и восточных регионах Украины где существуют проблемы с поверхностными водоисточниками для централизованогопитьевого водоснабжения. Вот только вакцинации от гепатита А, ветряной оспы, гриппа нет среди плановых прививок в украинском клендаре, и хорошую вакцину нужно искать днем с фонарем. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]
3.7. Прививки от бешенства (+ от столбняка) в случае травм и укусов - безусловно строго по схеме. Бешенство если разовьется - 100% смертельно.
===========================================================================
Примечание:
[*1] - удалено по прсьбе хозяина ника
[*2] Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. - значит ищем на рынке в аптечной сети, в крупных частных медцентрах с хорошей репутацией (ГУГЛИМ!) зарегистрированные в США и большинстве европейских стран вакцины.
Постоянно обновляющийся список вакцин зарегистрированные в США можно найти на сайте US Food and Drug Administration - http://www.fda.gov/cber/vaccine/licvacc.htm
Продолжение:
выпуск 2: http://galimsky.livejournal.com/402147.html
выпуск 3: http://galimsky.livejournal.com/621554.html
tassadar_ha спрашивает:
А вообще, что бы ты, как эпидемиолог, посоветовал делать простым обывателям, идти на прививки или отказываться от них? С учетом нынешней ситуации в частности и пользы от прививок вообще.
ОТВЕТ:
С учетом нынешней ситуации я бы посоветовал заводить себе личного дипломированного семейного врача (один из них к примеру ошивается в этом ЖЖ под ником [censored] - [*1] ) и оплачивать его услуги из своего кармана.
В каждой конкретной ситуации решение о необходимости прививок должно исходить от семейного врача - по результатам его наблюдений за состоянием здоровья прививаемого.
Простым обывателям до момента поступления под наблюдение личного семейного врача по поводу прививок я бы посоветовал следующее (тут я для простоты не буду выделять отдельно взрослых и детей):
1. Все прививки делать исключительно после обследования в поликлинике (терапевт/педиатр + основные анализы = платим за раз 200 гривен врачу + 100 на анализы; c семейным врачом за несколько раз выйдет дешевле))) )
Прививаться исключительно в самой поликлинике! Не в школе, не в детском саду, не в подвале на коленке!
ПОМНИМ: любые (ЛЮБЫЕ!!!) уколы можно давать себе делать либо только там, где в здании есть 2-3 врача и набор для реанимационных мероприятий. Либо находясь в состоянии угрожающем жизни (как вариант такого состояния - п.3.7.)
1.1. Бывает врачи отговаривают делать прививки...
К примеру в роддоме отговаривают делать гепатит В ("мол сделаете позднее когда ребенок окрепнет").
Если уговаривают отложить прививку - слушаем внимательно, просим объяснить подробно почему, обосновать на конкретных примерах, дать вкладыш от вакцины.
В любом случае откладываем прививку: насильно мил не будешь.
1.2. Если врач не может объяснить внятно причину отвода от прививки... - МЕНЯЕМ ЭТОГО ВРАЧА (этот врач - идиот) НА ДРУГОГО, БОЛЕЕ АДЕКВАТНОГО ВРАЧА.
Иногда, правда, врач, как собака "одним местом чует неладное", а обьяснить словами не может. Но это состояние долго не продолжается и дар членораздельной речи должен вскоре вернуться.
1.3. Если врач уговаривает отказаться от прививок вообще - см. п. 1.1.
Если врач говорит, что все прививки зло и не обосновывает отвод от прививок состоянием здоровья пациента (конкретными противопоказаниями к прививкам) - он дебил - см п. 1.2.
2. Для прививки нужно быть здоровым на момент ее проведения (после ОРЗ отсчитываем минимум 2 недели, после более тяжелых заболеваний - 2 месяца, при хронических заболеваниях - 2-3 недели вне обострения), НЕ БЕРЕМЕННЫМ! (кроме п 3.7.).
3. Безусловно согласно календаря прививок (гуглим приказ МОЗ Украины № 48 от 03.02.2006 ) делаем (если бы страна была нормальная - я бы сказал "делаем все согласно календаря", а так):
3.1. БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Сейчас эпидемия туберкулеза. Делаем безусловно в роддоме (или в течении первого года жизни - если в роддоме противопоказания) и в 7 и 14 лет.
Российская БЦЖ согласно некоторым данным много лучше датской. Плюс датскую делает компания с названием подозрительно созвучным с названием производителя индийской вакцины КаКа
К слову, обязательная перед прививкой вне роддома реакция Манту - довольно безопасна, хотя и не весьма информативна. (Реакцию Манту делаем обязательно ежегодно до 14 лет включительно).
3.2. Полиомиелит. Лучше живая вакцина.
3.3. Дифтерия, столбняк (вакцины АДС, АДС-М - те которые есть во всех поликлиниках вполне сносного качества - пока еще никто не умер ). Делаем все прививки детям + взрослым каждые 10 лет до 60 лет! Если за вами никто не гоняется со шприцом - это не значит что прививки после 30 лет не делают. Проследняя прививка детей от дифтерии и столбняка - в 18 лет, дальше - каждые 10 лет до 60. Болезни смертельные. Столбняк в земле и в пыли есть повсеместно, любая инфицированная ранка, в т.ч. пупочная (если мать до беременности не была привита от столбняка) может закончится столбняком.
По поводу коклюша (АаКДС, АКДС) скажу честно - НЕ ЗНАЮ (спрашивайте своего врача, после 3 лет коклюш уже не делают). Если скажет делать - Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. [*2]
Как ни парадоксально у самой реактогенной советской вакцины АКДС пока самая чистая репутация в Украине из всех вакцин содержащих коклюшный компонент...
ПО ПОВОДУ ВАКЦИН ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ (ХиБ) ИНФЕКЦИИ ("АктХиБ", "Пентаксим", "Хиберикс"...)
Я НЕ ВИЖУ ПОВОДА ИХ ДЕЛАТЬ. Гемофильная инфекция у нас не распространена.
3.4. Гепатит В. Если не сделали в роддоме - к участковому педиатру. До момента попадания ребенка в организованный коллектив нужно сделать обязательно! Взрослым или перед беременностю тоже советую: сейчас идет эпидемия, а передается очень легко в т. ч. в быту через травмы кожи и слизистых.Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]
3.5. Корь(measles), эпидемический паротит (свинка/mumps), краснуха (rubeola). Детям по календарю в 1 и в 6 лет. Взрослым, если не болели - должно быть 2 прививки в любом раскладе против каждой инфекции до 30 лет. Против краснухи стоит привиться отдельно в женской консультации перед беременностью. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2] Российская "КПК" вроде бы тоже нормальная...
Индийскую КПК и краснуху делает тот же производитель что и печально известную вакцину "КаКа".
Вне календаря прививок:
3.6. Ветряная оспа/ гепатит А/ грипп. Исключительно по эпидемическим показаниям (высокая заболеваемость в месте проживания, антисанитарные условия, тяжелые хронические заболевания для которых высок риск смерти (осложнений) от этих инфекций, старость) по рекомендации ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
Безусловно довольно остро проблема гепатита А стоит в южных и восточных регионах Украины где существуют проблемы с поверхностными водоисточниками для централизованогопитьевого водоснабжения. Вот только вакцинации от гепатита А, ветряной оспы, гриппа нет среди плановых прививок в украинском клендаре, и хорошую вакцину нужно искать днем с фонарем. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]
3.7. Прививки от бешенства (+ от столбняка) в случае травм и укусов - безусловно строго по схеме. Бешенство если разовьется - 100% смертельно.
===========================================================================
Примечание:
[*1] - удалено по прсьбе хозяина ника
[*2] Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. - значит ищем на рынке в аптечной сети, в крупных частных медцентрах с хорошей репутацией (ГУГЛИМ!) зарегистрированные в США и большинстве европейских стран вакцины.
Постоянно обновляющийся список вакцин зарегистрированные в США можно найти на сайте US Food and Drug Administration - http://www.fda.gov/cber/vaccine/licvacc.htm
Продолжение:
выпуск 2: http://galimsky.livejournal.com/402147.html
выпуск 3: http://galimsky.livejournal.com/621554.html