20.2.2014 г. в Москве, в рамках IV Всероссийской научно-практической конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит - это не "просто гастрит" состоялось несколько симпозиумов. В том числе, симпозиум "Новые направления и стратегия развития гастроэнтерологической науки и практики". Председатели симпозиума: академик РАН
В.Т. Ивашкин, проф.
А.А. Шептулин, чл.-корр. РАМН
И.В. Маев.
Выступает академик РАН В.Т. Ивашкин. На экране внутрижелудочная рН-грамма с дуоденогастральными рефлюксами, полученная в лаборатории профессора А.С. Трухманова. В президиуме проф. А.А. Шептулин и чл.-корр. РАМН И.В. Маев.
На симпозиуме выступили одни из самых известных российских гастроэнтерологов:
- Шептулин А.А. Инфекция Helicobacter pylori - что кроме желудка?
- Трухманов А.С. Желчный гастрит. Играет ли роль дуоденогастральный рефлюкс в патогенезе кишечной метаплазии желудочного эпителия?
- Маев И.В. Болезнь Крона с локализацией в желудке.
А.А. Шептулин доложил, что присутствие
Helicobacter pylori в
желудке оказывает влияние на заболевания других органов. Это влияние может быть как неблагоприятным, так и защитным. Наличие Helicobacter pylori повышает риск развития колоректального рака и аденомы толстой кишки, ускоряет развитие гепатита C и цирроза печени, повышает риск рака желчного пузыря. Helicobacter pylori обнаруживается в слизистой оболочке
желчного пузыря и рассматривается сейчас как один из факторов развития желчекаменной болезни. Есть корреляция Helicobacter pylori с идеопатической железодефицитной анемией и идеопатической тромбоцитопенической пурпурой. Однако существует отрицательная корреляция между инфекцией Helicobacter pylori и
пищеводом Барретта,
аденокарциномой пищевода, бронхиальной астмой, частотой хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона). Имеются противоречивые данные о влиянии Helicobacter pylori на ишемическую болезнь сердца,
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сахарный диабет, метаболический синдром, болезнь Альцгеймера.
Профессор А.С. Трухманов выступает с докладом "Желчный гастрит. Играет ли роль дуоденогастральный рефлюкс в патогенезе кишечной метаплазии желудочного эпителия?"
А.С. Трухманов подробно рассказал о влиянии
дуоденогастрального рефлюкса на развитие кишечной метаплазии желудочного эпителия, которая является первым этапом преобразования
атрофического гастрита в рак желудка. Частые дуоденогастральные рефлюксы возникают при нарушении моторики желудка (задержке эвакуации, дисфункции пилорического сфинктера), после операции холецистэктомии, после операции резекции желудка (особенно с пилоропластикой). Для обнаружения дуоденогастральных рефлюксов используется
24-х-часовая внутрижелудочная рН-метрия. На рН-граммах видно, как на фоне
кислого содержимого желудка появляются короткие щелочные пики, возникающие из-за заброса щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки.
Желчные кислоты и
лизолецитин, содержащиеся в дуоденогастральных рефлюксах, разрушают слизистый барьер стенок желудка, повреждают поверхностные эпителиальные клетки и уменьшают синтез простагландинов, необходимых для восстановления слизистого слоя. Эти повреждения в итоге приводят к метаплазии (перерождению) желудочного эпителия.
Чл.-корр. РАМН И.В. Маев выступает с докладом "Болезнь Крона с локализацией в желудке"
И.В. Маев напомнил слушателям о достаточно редком для желудка воспалительном заболевании - болезни Крона. Болезнь Крона встречается как у взрослых, так и у детей. Средний возраст проявления болезни - третий и четвертый десяток жизни. Общая заболеваемость болезнью Крона (все локализации) составляет 10-70 случаев на 100 тыс. населения, заболеваемость 0,5-6,3 случаев на 100 тыс. населения в год. Частота изолированного поражения верхнего отдела ЖКТ (ротовая полость/пищевод/желудок/ДПК) составляет 0,5-5,5%. Изолированное поражение желудка 0,07%. Врач должен помнить о такой возможности, чтобы поставить правильный диагноз.
Доклады были выслушаны с большим вниманием.
Слушатели симпозиума "Новые направления и стратегия развития гастроэнтерологической науки и практики"
В кулуарах происходили обмен мнениями о современном состоянии российской гастроэнтерологии, о проблемах и перспективах, встречи старых знакомых.
Слева направо:
А.Г. Михеев,
А.В. Калинин,
Б.В. Ракитин на конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит - это не "просто гастрит"
И, в заключение, хочется выразить признательность оргкомитету конференции.
Оргкомитет конференции (слева направо): Илья Сергеевич Курбацкий, Сергей Михайлович Курбацкий, Александр Сергеевич Остроумов
О других симпозиумах этой конференции расскажу несколько позже.
Источник:
Б.В. Ракитин. Заметки с конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит - это не "просто гастрит" , Москва, 20 февраля 2014 года / www.gastroscan.ru. 2014. Фотографии
С.С. Тарасовой.