Исследование моторики пищевода
Зачем нужно проводить манометрическое исследование моторики пищевода?
Самое важное - манометрия обязательна перед любой операцией на пищеводе по поводу рефлюкса-эзофагита (см. например, Васнев О.С.). Но не только.
Манометрия пищевода целесообразна:
- при жалобах пациента на дисфагию (цель исследования - выявить аномалии верхнего пищеводного сфинктера и глотки, первичные (например, ахалазия кардии) и вторичные (например, при склеродермии) расстройства двигательной активности пищевода,
- при исследование давления нижнего пищеводного сфинктера (например, при слабом ответе на терапию)
- при оценке дефектов перистальтики (особенно перед фундопликацией)
- при жалобах на некардиальные боли в грудной клетке (цель исследования - выявить первичные расстройства моторики пищевода, оценить болевой ответ на провокационные тесты)
- при необходимости оценить поражение пищевода при системных заболеваниях (например, при склеродермии)
- при подозрении на нервную анорексию (исключение пищеводной этиологии)
- при контроле и коррекция проводимой терапии, в том числе после пневмокардиодилятации.
Представляю только что вышедшее пособие для последипломного образования: Сторонова О.А., Трухманов А.С. Методика изучения двигательной функции пищевода. Пособие для последипломного образования / Под ред. Акад. РАМН, проф. В.Т. Ивашкина. - М. - 2011. - 36 с. , в котором всесторонне рассмотрены показания, техника проведения манометрии пищевода и методика анализа результатов исследований.