"...ущемленная, мой ангел! Какие тут, к черту, ванны!...Резать надо!..."
По сей день меня не оставляют равнодушной два факта. Я часто думаю на эту тему и никакого удобоваримого объяснения не нахожу.
Факт первый. В древности цирюльники сочетали в себе функции брадобреев и грыжесеков. С бородами все понятно,а вот как они грыжи-то секли? Чего чикали-то? Нестерильными ножиками ущемляющее кольцо секли что ли и требуху обратно в живот запихивали? Так ведь от подобной манипуляции должны были помирать чаще, чем через одного... и потребность в грыжесеках отпала бы сама собой. Непонятно...
А вот факт второй. Моя бабушка рассказывала мне, что моя же прабабушка была ведьма. Классическая деревенская ведьма. Правда, согласуясь с классификацией мэтра Лукьяненко, лучше назвать ее светлой целительницей... Но не суть. Так вот прабабушка моя заговаривала родильную горячку, лечила испуг у детей и зашептывала ущемленные грыжи. Светлая память моей прабабушке... Говорят, очень помогала людям. Однако меня все же терзают смутные сомнения, а как же так вот можно заболтать грыжу да еще и ущемленную?? Как?? Объясните мне??
Помните, как у Булгакова?
"Так-с... Прием, они говорят, сейчас ничтожный. В деревнях мнут лен,
бездорожье... "Тут тебе грыжу и привезут, - бухнул суровый голос в мозгу, -
потому что по бездорожью человек с насморком (нетрудная болезнь) не поедет,
а грыжу притащат, будь покоен, дорогой коллега доктор".
Голос был неглуп, не правда ли? Я вздрогнул.
"Молчи, - сказал я голосу, - не обязательно грыжа. Что за неврастения?
Взялся за гуж, не говори, что не дюж".
"Назвался груздем, полезай в кузов", - ехидно отозвался голос.
Так-с... со справочником я расставаться не буду... Если что выписать,
можно, пока руки моешь, обдумать. Справочник будет раскрытым лежать прямо на
книге для записей больных. Буду выписывать полезные, но нетрудные рецепты.
Ну, например, natrii salicilici 0,5 по одному порошку три раза в день...
"Соду можно выписать!" - явно издеваясь, отозвался мой внутренний
собеседник.
При чем тут сода? Я и ипекакуанку выпишу инфузум... на 180. Или на
двести. Позвольте.
И тут же, хотя никто не требовал от меня в одиночестве у лампы
ипекакуанки, я малодушно перелистал рецептурный справочник, проверил
ипекакуанку, а попутно прочитал машинально и о том, что существует на свете
какой-то "инсипин" он не кто иной, как "сульфат эфира хининдигликолевой
кислоты"... Оказывается, вкуса хинина не имеет! Но зачем он? И как его
выписать? Он что - порошок? Черт его возьми!
"Инсипин инсипином, а как же все-таки с грыжей будет?" - упорно
приставал страх в вале голоса.
"В ванну посажу, - остервенело защищался я, - в ванну. И попробую
вправить"
"Ущемленная, мой ангел! Какие тут, к черту, ванны! Ущемленная, -
демонским голосом пел страх. - Резать надо"
Тут я сдался и чуть не заллакал. И моление тьме за окном послал: все,
что угодно, только не ущемленную грыжу." Так вот, френды и просто забредшие на огонек пользователи рунета, скажу я вам следующее: современная, хоть и неточная, но все-таки наука медицина никаких других, окромя хирургического, способов лечения грыж не признает. И есть у нее на то основания.
Давайте для начала разберемся, что ж такое грыжа, она же по-латыни hernia. Ударение на первый слог, как бы ни хотелось покуражиццо и переиначить.
Я могла бы дать официальное определение грыжи из учебника, но какой смысл? Врачи и сами прекрасно знают, а неврачи будут продирацца сквозь непривычную терминологию, скрежеща зубами и посылая нецензурные преведы в мой адрес. Посему, я попытаюсь объяснить на пальцах.
Передняя брюшная стенка человека состоит из многих слоев. Мышцы, связки, апоневрозы, фасции всякие... Однако есть несколько точек на передней брюшной стенке, где слоев этих маловато, а те, что есть, плохо выполняют каркасную функцию. Места наименьшего сопротивления. В принципе, здорового человека это беспокоить не должно, никакая грыжа не образуется. А вот в некоторых ситуациях эти самые слабые места не выдерживают давления изнутри брюшной полости и начинают выпячиваться во внешний мир. Так и образуется грыжа. Ну это если очень на пальцах и не углубляясь в нюансы.
Самые "любимые" места возникновения грыж на передней брюшной стенке можно поглядеть на украденной мною из сети картинке.
Есть, конечно, и другие, более редкие локализации. Кстати не только на передней брюшной, но и в поясничной области... Просто примите к сведению. Грыжа выглядит как выпячивание, обнаруживающееся при натуживании. Нередко болезненное, но исчезающее в покое. Или же как постоянно выпячивание, коли грыжевые ворота уже достаточно велики. Кстати говоря о грыжевых воротах и прочих составляющих. Вот тут на картинке отлично видно, из чего же "сделана" любая грызь.
Тут опять же, есть свои нюансы, но разбирацца в них - удел хирургов, но никак не пациентов.
Грыжевым содержимым может быть участок большого сальника, фривольно располагающегося в брюшной полости, петля кишки, мочевой пузырь, аппендикс... да что угодно, на самом деле. Тут уж как повезет. А точнее, не повезет.
Грыжи со временем имеют тенденцию увеличиваться, растягивать грыжевые ворота, образовывать спайки между стенкой грыжевого мешка и тем, чтов нем постоянно находицца... Такая грыжа переходит в разряд невправимых. И если на начальных этапах грыженосительства человек навостряецца заправлять грыжу обратно в живот, то однажды образовавшиеся спайки не дадут ему этого сделать. К тому же растущая грыжа, вбирающая в себя все больше и больше органов, сильно меняет нормальное взаимоотношение оных в самом жвиоте. Что тоже не способствует приобретению дополнительных бонусов здоровья.
Ношение же разнообразных бандажей и суспензориев не спасает категорически. Да, немного притормозит рост грыжи, но не более того. И прибегать к подобным пацифистским мерам можно только тем, кого оперировать хирурги отказались из соображений "не навреди!".
Дааа, друзья мои, грыжу надо оперировать, не отходя от кассы. Оппа, возникла грыжа или хотя бы что-то отдаленно напоминающее оную - бегом к хирургу. Пущай смотрит, обследует и, убедившись, что это она, дает направление на плановую операцию. В плановом порядке, тихо и мирно последователи Бассини и Шулдайса соперируют вашу грыжу и выпишут в кратчайшие сроки.
Смысл операции по поводу грыжи состоит в том, чтобы убрать грыжевой мешок и закрыть чем-то место того самого наименьшего сопротивления. То бишь создать прочную преграду на месте грыжевых ворот. Сделать это можно при помощи пластики местными тканями самого пациента, а можно при помощи специальной сетки-протеза, ставящейся наподобие заплатки. Что именно будут творить эскулапы с вашим организмом - решать им. Для любого метода пластики есть свои показания и противопоказания, перечислять которые я не буду из соображений гуманности. Ибо долго, много и сложно.
А вот теперь давайте обсудим, почему нельзя ходить с хернией, любуясь, холя и лелея оную.
Думаю, с цифирками тут все понятно. 1-мышечная стенка. 2-грыжевые ворота, превратившиеся в ущемляющее кольцо. 3-стенка грыжевого мешка. А вот длинное и фиолетовое - это кишка.
В один прекрасный день грыжевые ворота, доселе свободно впускающие и выпускающие из себя петлю тонкой кишки али что-то еще, по какой-то причине сжимаюцца и не дают обратного ходу "гостям". Превед вам, грыженосители, это ущемление случилось. Ущемленная грыжа становицца плотной и болезненной. Можно, конечно, попытаться аккуратно заправить ее назад, однако сие чревато, скажу я вам...
Ежели и далее созерцать ущемленную грыжу, манкируя экстренным обращением к хирургу, то обязательно случицца некроз того, что в грыжевом мешке. Ну представьте, что будет, если перетянуть сильно жгутом руку или ногу. Почернеет и отвалицца, простите за фамильярность и пренебрежение профессиональной терминологией. Так же и с грыжей. Ущемляющее кольцо пережмет питающие кишку или сальник сосуды и все.. каюк ущемленному органу. Но не просто каюк, а каюк с продолжением. Ущемленная кишка повлечет за собой кишечную непроходимость... тошноту, рвоту и вздутый живот, который рано или поздно закончицца перитонитом. А еще раньше в грыжевом мешке отмершая кишка развалицца и всякое ее содержимое польецца, инфицируя сам мешок и вызывая его флегмону. Такую беду оперировать - чистая мясорубка. И исход таких операций чаще всего печален...
Посему, граждане, прочитавшие сей краткий опус на вечную тему, потрясите своих родных и близких на предмет тщательно скрываемого грыженосительства. И ежели выявите оное, то стращайте их безбожно и увещевайте сдаваться эскулапам по доброй воле. Ибо когда добрая воля заменяется на жизненные показания, а плановая госпитализация на мигалки "скорой" - это совсем не есть хорошо. В первую очередь для самого пациента.