Oct 04, 2007 22:45
Надмірна лактація - молоко прибуває в надто великій кількості і витікає під час годування занадто швидко.
Надмірна лактація
Визначення
Надмірна лактація - молоко прибуває в надто великій кількості і витікає під час годування занадто швидко. Дитина при цьому під час годування захлинається, кашляє, смокче з голосним прицмокуванням, під час годування кидає грудь, випльовує молоко, періодично відмовляється від грудей, відмовляється від комфортного смоктання та страждає від колік і переїдання (часто і у великій кількості зригує). Ця проблема типово трапляється у віці дитини 3-6 тижнів після народження.
Рідкі та короткі годівлі по режиму та відсутність нічних годувань призводить до переповнення грудей, як наслідок до зменшення лактації через Інгібіторний фактор - це речовина білкової природи, яка є в молоці і виводиться разом з молоком. За відсутності адекватного виведення молока інгібіторний фактор накопичується у молочній залозі, пригнічуючи подальше утворення молока. При своєчансому виведенні молока з залози виводиться і інгібіторний фактор, отже, утворення молока посилюється. Ось чому молочна залоза працює також за принципом: запит - пропозиція.
Причини та фактори що спричиняють виникнення та розвитку
Причини:
1. перший тиждень після пологів;
2. надмірна стимуляція сосків (зрідження молока без показань);
Показання для зціджування молока:
- збереження і підтримки лактації за наявності тимчасових протипоказань для грудного годування з боку матері або дитини (загострення хронічних захворювань матері, захворювання дитини, при яких вона не може смоктати груди тощо),
- годування дитини з малою вагою або недоношеної дитини
- якщо дитина захворіла і відмовляється від грудей (потрібне часте зціджування: кожні 2 години вдень і кожні три години вночі);
- якщо після пологів дитина перебуває в палаті інтенсивної терапії;
- для становлення та підтримання лактації, для годування дитини з низькою масою тіла або новонародженого з порушенням стану (мати повинна за можливості почати зціджувати молоко в перший день після пологів, бажано не пізніше ніж через 3-6 годин. Для достатнього вироблення молока потрібно зціджувати його не рідше, ніж кожні три години, враховуючи і зціджування вночі);
- при лактаційних кризах для підвищення кількості молока (протягом кількох днів (2-4) потрібне часте зціджування (кожні 2 години вдень і кожні чотири години вночі);
- для забезпечення грудним молоком дитини, якщо мати працює або вчиться (максимально зцідити молоко перед тим, як йти на роботу, а також регулярно зціджувати його під час роботи для підтримки достатньої лактації);
- при нагрубанні залоз для зменшення дискомфорту;
для запобігання утворенню тріщин або їх лікування (зцідити «заднє» молоко в кінці годування дитини і змазати ним сосок та навколососкове поле).
Лікування
1. годувати дитину якомога частіше: це запобігає зайвому накопиченню молока в грудях і сприяє його спокійнішому витіканню;
2. годувати дитину коли вона спить або дрімає: у такому стані вона смокче спокійніше і витікання молока сповільнюється;
3. обов’язкові нічні годівля (з 3 по 8 год. мінімум 3 годівлі);
4. годувати у таких позиціях, щоб сила тяжіння перешкоджала витіканню молока:
4.1. у позиції колиски відхилившись на спинку крісла або подушку;
4.2. з-під руки відхилившись назад або тримаючи малюка майже сидячи;
4.3. лежачи і поклавши дитину зверху «животом до живота» (не застосовувати часто, оскільки при цьому можлива закупорка молочних проток через їх перетискання),
4.4. на боці, що дає дитині змогу випльовувати надмір молока;
5. протягом годування кілька разів підніміть дитину вертикально, щоб вона змогла відригнути повітря;
6. розпочавши годування, відніміть дитину ненадовго від груді і перечекайте, доки витікання молока сповільниться, збираючи його в рушник або пелюшку. Далі прикладіть малюка до грудей і продовжіть годування;
7. якщо усе це не допомагає, перед годуванням зцідити трохи молока, але як останній вихід, оскільки зціджування ще більше стимулює лактацію;
8. якщо дитина добре набирає вагу, намагайтеся годувати її з однієї груді на одне годування; якщо при цьому виникає дискомфорт у другій груді, можна зцідити трохи молока та/або прикласти компреси з капусти. Якщо дитина після спорожнення першої груді все ж хоче продовжити годування, ненадовго прикладіть її до протилежної груді;
9. уникати надмірної стимуляції молочних залоз:
9.1. зціджування;
9.2. гарячого душу на груди;
9.3. не одягати накладок на соски (наприклад, пристосувань для збирання молока);
10. між годуваннями прикладати до грудей холодні компреси на 30 хвилин або компреси з тертої чи відбитої капусти;
11. якщо перераховані заходи не допомагають, потрібно якийсь час годувати дитину з однієї груді на кілька годувань, перед тим як перейти на протилежну:
11.1. виключіть грудь з годування спочатку на 2-3 години;
11.2. не обмежувати дитину у її бажанні їсти, якщо вона проситься до грудей, то просто прикладіть її до тієї ж залози;
11.3. якщо з протилежного від годування боку відчуваєте дискомфорт, зцідіть трохи молока. Постійно зменшуйте кількість зцідженого молока аж до того часу, поки зможете обходитися без зціджування;
11.4. у важчих випадках спробуйте проекспериментувати з часом виключення залози з годування; інколи для цього потрібно навіть 4 години;
12. у деяких випадках, незважаючи на надмірну лактацію, дитина справляється з годуваннями дуже добре. Як звичайно, ці проблеми зникають після 12 тижнів після пологів, чому сприяють гормональні зміни в організмі, і лактація повністю пристосовується до потреб дитини.
Профілактика
1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. в день;
2. нічні годівлі з 3 по 8 год. мінімум 3 годівлі;
3. чергувати груди приблизно що 2 години;
4. уникати надмірної стимуляції молочних залоз:
4.1. зціджування;
4.2. гарячого душу на груди;
4.3. не одягати накладок на соски (наприклад, пристосувань для збирання молока).
розповіді про ГВ