Дайте страховым компаниям управлять медициной.

Jun 01, 2010 21:28

   У нас,как вы знаете, каждый может не только управлять государством, воспитывать детей, но еще каждый практиццки может сказать, как и чего в стране надо реформировать. Кто должен кем командовать  и решать какие вопросы. Особенно люди сильны в теоретическом реформировании медицины, которая у нас конечно .... Ну требует реформы. Многие люди говорят  действительно вещи дельные, а некоторые придумывают всякую экзотику  по поводу того, как и что должно работать.

Несколько дней назад мне и мужу отказали в покупке страховки в штатах. Ситуация  совсем не ужас-ужас,а вполне себе стандартная. Там много предложений  и опций при покупке страховки частным лицом. Можно себе выбирать что-то, что тебе подходит. Ну, и естественно, фирма страховая тоже думает, подходишь ты им или нет. Суть работы страховой фирмы заключается в том, чтобы клиент был максимально здоров и  выплаты за него были минимальными. Они так же, как и все, устраивают всякие промо акции и супер предложения, но понятно, что  все эти блага всем подряд не раздают. А то поналетят всякие, что и разориться не долго.

Ну, вот муж у меня что-то такое нашел, какое-то предложение, от которого нельзя отказаться и решил всем купить именно это. Просто он хотел что-то там уж очень  с каким-то выворотом - как бы  оптимальное соотношение цены и качества.  Вот не случилось, надо  будет покупать без выворота, а обыкновенную. Интересно то, что после 3-х недельных размышлений и звонков в Россию и  расспросов о моем здоровье и анамнезе, страховщики мне отказали на основании того, что я слишком долго живу в России, а поэтому фиг знает чем болею. Ведь никто не может доказать, что у меня кроме астмы в состоянии ремиссии ничего особенного нет. А вдруг у меня ЭТО или  совсем не ЭТО. Но, конечно, больше всего  они боятся, вдруг у меня какой-нибудь хитрый туберкулез вылезет, за который надо будет много платить. Или, вообще, я скрываю  хронические заболевания. Одним словом,  фирме я пока не выгодна. Вот, мол, говорят, поживете  год в штатах, походите к местным врачам, там и видно будет.  Мужу же отказали, потому, что у него  высокий риск внезапной смерти.

Между тем, на днях я встретилась случайно с одним "западопоклонником", который считает, что только выйдешь за КПП  российской границы сразу наступает неожиданное и  тотальное счастье. Никогда за границей не был, но уверен, что там все очень правильно и мудро устроено. Я ему рассказала эту поучительную, с моей точки зрения, историю.Вот, говорю, не все так просто и радужно. Вроде бы мы вот люди не сильно больные, а поди ж ты, не подошли. А он, не смотря на мои мрачные рассказы, напротив проникся очередной порцией восторга.   Какая житейская мудрость у людей! Если болен, то и плати больше, т.к. тебе больше нужно услуг медицинских,  а когда всем поровну, как в России, это не честно и в итоге получается фиг. Я по поводу России конечно в основном согласна, но тут ведь не вопрос , что болен и требует более дорогой помощи. А потенциально болен и потенциально может  потребовать более дорогой помощи. А ведь может и не потребовать. А тут, как говорится, уже уплОчено. Но дядька был неумолим. Нет, говорит, так и надо. Вот, если бы всем заправляли  страховые фирмы, то они бы порядок навели -   в медицине должен быть экономический подход с расчетом экономических рисков.

Меня    этот вопрос о потенциальной болезненности клиента заинтересовал. Не в плане социальной несправедливости, а в плане  экономической выгоды. Ведь потенциально больной клиент может стать хорошим источником заработка страховой фирмы.  Ну, в плане научной фантастики порассуждаем. До недавнего времени риск возникновения различных заболеваний можно было просчитать достаточно умозрительно. Да,есть родственники с раком, гипертонией и сахарным диабетом. Риск выше по этим заболеваниям, но это только риск. Но теперь, о чудо, благодаря генетике мы можем знать, что кто-то может быть носителем генов, опосредующих это заболевание, а кто-то нет.  Есть ген   рака молочной железы?  Придется  покупать более дорогую страховку. А вдруг заболеешь? А там затраты ого го. Вы еще совсем молодой, но уже с признаками метаболического брюшка носитель генов, опосредующих сахарный диабет 2-ого  типа ? Нет, что Вы вам только дорогая страховка. Сахарный диабет 2-ого типа это ужос-ужос. Там на лечении только осложнений сколько надо. Как, еще нет осложнений? И даже  не болеете?  Но ведь можете заболеть. Для фирмы это явные  риски. А там еще можно провести генное типирование по восприимчивости к лекарствам. Что к дешевым  не чувствительны? Ах, какая досада, вот Вам страховка подороже. Что же,  вдруг заболеете, а вам придется только дорогие лекарства давать. Убыточки. Несправедливо? Вы  молоды и здоровы и вообще ничем не болеете?Зато экономически  риски минимизируются.

Вообще, о такой экономической выгоде рассуждают люди, которые не только чувствуют себя полностью здоровыми, но и верят в то, что такими останутся всю оставшуюся жизнь. Вот не верят они в то, что не болея ничем, могут оказаться в водовороте экономической выгоды. Причем не надо придумывать никакие особые репрессивные меры. Хочешь дешевую страховку? Мы всесторонне за, но  пройди генное типирование ( оно, кстати, доступно  сейчас и можно пройти его хоть завтра) У вас  плохой ген? Ай я-яй. Мы вам очень сочувствуем, но мы должны учитывать риски. Два гена? Четыре? Десять? Вопрос цены.

Ага... дайте страховым компаниям возможность заправлять медициной. Они порядок наведут...

поток сознания, пра лайф

Previous post Next post
Up