В здоровом теле здоровый PAP - 2
Продолжаем разбирать тему.
Начало тут http://gynlex.livejournal.com/19538.html
Что исследуем?
Когда вы приходите (или не приходите) 1 раз в год на плановый осмотр к гинекологу, врач обязательно возьмет у вас мазок на атипичные клетки (онкоцитология, PAP-тест). Это случайная выборка клеток с поверхности шейки матки, которые в таком же хаотичном порядке размещаются на стекло или в баночку с раствором.
Если вам по каким-то многочисленным причинам не удается за год попасть к доктору, то стоит взглянуть на эту картинку
Возраст ВПЧ не помеха. А теперь посмотрите на часы. За полный оборот секундной стрелки от рака шейки матки в мире умирают 2 женщины. За сутки - 17 россиянок.
На одной чаше весов - гинекологический мазок, на другой - статистика, а в ваших руках гирька.
Однако вы должны знать, что если врач-цитолог видит аномальные клетки, то он не может сказать в каком конкретно месте они располагались. Соответственно:
Как расшифровать?
В настоящее время одинаково часто можно услышать и прочитать слова: дисплазия легкая, умеренная, тяжелая, CIN I, II, III. Загадочные сочетания букв LSIL, HSIL, ASCUS. Все эти термины обозначают различные состояния шейки матки и относятся к разным системам классификации.
Смотрим таблицу.
ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance)
- атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
AGUS (atypical glandular cells of undetermined significance)
- атипичные железистые клетки неясного значения
LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) - низкая степень внутриэпителиального поражения
HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions) - высокая степень внутриэпителиального поражения
Классификации CIN и дисплазии более характерны для заключения биопсии, когда с подозрительного участка на шейке матки берут «кусочек» (образец ткани) , который сохраняет все особенности строения, и отправляют к гистологам (специалистам по «кусочкам»). Примечание: цитологи - специалисты по отдельным клеткам.
Цитологическое заключение (PAP- тест) должно быть дано по системе Bethesda.
Коротко:
LSIL соответствует дисплазии лёгкой степени или CIN 1
HSIL - эквивалент как умеренной, так и тяжёлой дисплазии (CIN 2, 3).
Самое главное:
LSIL не считается предраковым состоянием и обычно регрессирует («уходит») сама по себе.
HSIL может спрогрессировать до рака и обязательно требует лечения.
Чем отличаются дисплазии друг от друга, почему мы ничего не делаем при одних и активно настаиваем на операции при других - в следующий раз.
Начало тут http://gynlex.livejournal.com/19538.html
Что исследуем?
Когда вы приходите (или не приходите) 1 раз в год на плановый осмотр к гинекологу, врач обязательно возьмет у вас мазок на атипичные клетки (онкоцитология, PAP-тест). Это случайная выборка клеток с поверхности шейки матки, которые в таком же хаотичном порядке размещаются на стекло или в баночку с раствором.
Если вам по каким-то многочисленным причинам не удается за год попасть к доктору, то стоит взглянуть на эту картинку
Возраст ВПЧ не помеха. А теперь посмотрите на часы. За полный оборот секундной стрелки от рака шейки матки в мире умирают 2 женщины. За сутки - 17 россиянок.
На одной чаше весов - гинекологический мазок, на другой - статистика, а в ваших руках гирька.
Однако вы должны знать, что если врач-цитолог видит аномальные клетки, то он не может сказать в каком конкретно месте они располагались. Соответственно:
- Чем больше участков с которых взят клеточный материал, тем точнее отражается состояние шейки матки. Если мазок взят не очень качественно, то можно получить ложно отрицательный результат и пропустить проблему. Поэтому "хороший" мазок не всегда хороший.
- «Плохой» результат мазка - это не диагноз, это показание для дальнейшего исследования шейки матки и определения источника неприятностей.
Как расшифровать?
В настоящее время одинаково часто можно услышать и прочитать слова: дисплазия легкая, умеренная, тяжелая, CIN I, II, III. Загадочные сочетания букв LSIL, HSIL, ASCUS. Все эти термины обозначают различные состояния шейки матки и относятся к разным системам классификации.
Смотрим таблицу.
ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance)
- атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
AGUS (atypical glandular cells of undetermined significance)
- атипичные железистые клетки неясного значения
LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) - низкая степень внутриэпителиального поражения
HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions) - высокая степень внутриэпителиального поражения
Классификации CIN и дисплазии более характерны для заключения биопсии, когда с подозрительного участка на шейке матки берут «кусочек» (образец ткани) , который сохраняет все особенности строения, и отправляют к гистологам (специалистам по «кусочкам»). Примечание: цитологи - специалисты по отдельным клеткам.
Цитологическое заключение (PAP- тест) должно быть дано по системе Bethesda.
Коротко:
LSIL соответствует дисплазии лёгкой степени или CIN 1
HSIL - эквивалент как умеренной, так и тяжёлой дисплазии (CIN 2, 3).
Самое главное:
LSIL не считается предраковым состоянием и обычно регрессирует («уходит») сама по себе.
HSIL может спрогрессировать до рака и обязательно требует лечения.
Чем отличаются дисплазии друг от друга, почему мы ничего не делаем при одних и активно настаиваем на операции при других - в следующий раз.