Мой совершенно однобокий и субъективный взгляд на национальную систему здравоохранения Великобритании
Сразу разочарую адептов западной медицины, она не идеальна, а доктор Хаус начисто придуман сценаристами. Английский доктор скорее всего будет напоминать героя песенки "Все хорошо прекрасная маркиза, все хорошо, все хорошо", и отправляя вас восвояси, приговаривать:"everything is ok with you", а еще может добавить, что в Англии с насморком и кашлем к врачу не ходят, они сами вскоре пройдут, ну если уж совсем невмоготу, примите парацетамол. Парацетамол- поистенне незаменимое лекарство здесь , его прописывают при любой возможности и лечат им все на свете. Английская медицина в сравнении с российской несколько расслабленная, в отличии от избыточно тревожных российских докторов, которые всегда готовы заподозрить худшее, назначить анализы и выписать кучу лекарств за деньги, английские доктора- оптимисты, верющие что все и само пройдет, добиться у них назначения анализов- просто подвиг разведчика. Но это касается, конечно, переднего края английской медицины, врачей GP( general practicener), врачей широкой специализации, так сказать- терапевтов, чаще всего несколько врачей- терапевтов объединяются в одну практику, куда может обратиться любой имеющий право на долгосрочное проживание в стране, достаточно лишь предъявить документ, подтверждающий адрес пациента, его тут же зарегестрируют в национальной системе, надо будет только ответить на вопросы анкеты, в том числе о размере вашей талии , количестве потребляемого алкоголя в неделю(английское здравоохранение борется с ожирением и алкоголизмом нации), в практиках работают только терапевты и сестры, тут принципиально не держат никакого диагностического оборудования, терапевт вооружен только фонондоскопом и медицинским справочником, в который он совершенно не постесняется заглянуть в поисках диагноза, прямо при пациенте, а еще были случаи- когда диагнозы просто гуглят.
Все узкие специалисты работают в госпиталях и чтобы попасть к ним на прием нужно получить направление от GP и потом ждать свой аппойтмент( дата приема), система аппойтментов- основа действующей системы, к врачу невозможно попасть без записи на прием, и своей очереди можно ждать неделями. Кому надоест, тот просто выздоровеет. Ну и справедливости ради, если вдруг ваш терапевт заподозрит, что состояние пациента действительно серьезно или результаты анализов окажутся тревожными, пациента без промедления доставят в госпиталь и там уж будут лечить, не отвертиться.
При этом авторитет врача и его слова для англичан неприрекаем. Англичанам в общей массе своей вообще не свойственно российское аналитическое отношение к своему здоровью. У нас же каждый сам себе доктор, а если сосед работает в поликлинике, то ты вообще кандидат наук. Можно было бы, конечно, сокрушенно поохать если бы не большое количество бодрых пожилых людей за 80, активных и хорошо выглядящих, по прогнозах специалистов через 50 лет каждый пятый британец может достичь столетнего возраста, значит, такой подход себя оправдывает, ведь есть у у британской системы здравоохранения и многие достоинства, которые как водится, являются продолжением недостатков. Прежде всего медицинское обслуживание здесь бесплатное. Для всех! Даже для иностранных туристов, поэтому при оформлении ви3ы в Соединенное Королевство вам не нужна страховка здоровья, в экстренном случае вы как и любой британский гражданин можете обратиться в центр Е&А, вас примут и окажут помощь. И конечно, британская система здравоохранения совсем не напоминает американскую страховую, где коль у тебя нет страховки, TO eclu не откажут в помощи, то потом платить по больничным счетам можно годами. В Британии страховку оформляют для лечения в частных дорогих клиниках или совсем уж эксцентричные богатые ипохондрики, действительно хронически больные люди, нуждающиеся в высокопрофессиональной помощи, некоторые крупные компании предлагают своим сотрудникам страховку в рамках соц. пакета. Но подавляющее большинство населения пользуются бесплатной медициной, один раз зарегистрировавшись в системе, человек может обратиться на первичный прием практически по всей стране, врач введет его номер в общую базу данных и перед ним на экране компьютера тут же появится вся история болезни пациента, бумажныx карточкek с приклееными листочками здесь не встретишь.
Однако именно бесплатностью и объясняятся беспечность английский терапевтов, предпочитающиих не принимать всерьез жалобы пациентов, они просто экономят государственные деньги, ведь лекарства здесь тоже бесплатные, в аптеке предъявляя рецепт ты платишь только сервисный сбор в размере 7 фунтов( 350 рублей), сами лекарства достаются бесплатно, поэтому если врач назначил вам принимать по 3 таблетки 3 дня, то на руки вы получите ровно 9 таблеток, одну вырежут из облатки и она достанется кому- нибудь другому)
Без рецепта нельзя купить не то что антибиотики, но даже одноразовые шприцы с иголками. А если вы кому- нибудь из британуев скажете, что сделали своему ребенку инъекцию анальгина с димедролом, чтобы сбить температуру, самой вероятной реакцией будут круглые глаза и фраза: это незаконно, могут и в соц службу позвонить.Этой зимой, когда в стране была эпидемия свиного гриппа, унесшая жизни нескольких сотен человек, светила британской медицины настойчиво рекомендовали делать прививки от него только людям с хроническими заболеваниями, людям старше 65 лет и беременным женщинам. Несмотря на несколько скандалов после смерти непривитых и абсолютно здоровых людей, официальная медицина своих позиций не пересмотрела- прививки нужны не всем. В 2009 году любому загриповавшему на дом бесплатно высылалась пачка Тамифлю, чтобы избежать столпотворений в приемных врачей u распространения эпидемии, в этом году от подобной практики отказались, серьезно уре3анный правительством бюджет такого расточительства просто не выдержал бы.
Кстати, о распределении средств.
Упрощенно говоря, бюджетные средства распространяются между английскими графствами и поступают в распоряжение местных медицинских трастов( nhs trust) и именно они определяют, как финансировать местное здравоохранение, поэтому например одна английская семья может получить бесплатно и услуги патронажной сестры и три попытки эко и очень дорогие лекарства для безнадежно больных бесплатно, а их соседи через дорогу, у которых иной почтовый индекс- за все это должны будут платить, так решил их траст. Это и называется здесь лотерей по индексу.
Ну и главный плюс- здешняя медицина учитывает психологический комфорт и сохранения самоуважения пациента в процессе лечения за один из важнейших факторов выздоравления.
Хотя быть здоровым лучше всего, и здесь и там. Так что не чихайте, будьте здоровы!
P.s. Я, как многие тысячи жж-шистов обожаю читать Матроса Кошку, но гинеколог в здешних палестинах-как привидение, о нем многие слышали, (многие даже видели по телеку, где показывают прием у врачей этого профиля, как он есть, прямо вот вместе с врачом камера и лезет под юбку пациентке, которая не скрывает ни лица, ни имени, и это все в детское время, я как раз кофе пила, чуть не подавилась, ей Богу), но встретить его вживую и не каждой беременной повезет, что уж говорить об остальных гражданках.