Кое-что о страховке Медикер. (8)
Осень жизни. И рыжие котики седеют.
А что такое, якобы, помогающая пожилым людям "бесплатная" страховка "Медикер"? Разберемся поподробнее...
Перед тем как выйти на пенсию, люди здесь, в США, годами пытаются сообразить, исследовать, что делать, как выгоднее поступить, что выбрать: Медикер А? или В?, или Д? Оригинальный план Медикер? Medicare Advantage? Какую комбинацию?
Их, планов\вариантов - десятки, на сотнях страниц. (Бесплатно? Враки! Платить всё равно приходится, я плачу ежемесячно около 10 % пенсии просто за то, что Медикер есть у меня). И думать-думать, что и где ещё, какую страховку придётся докупить.
Далее копирую основное содержание, «самый цимес» из этих документов. (Комментарии мои - синеньким цветом. Там, где\что врут - красненьким.)
План A. Страхование больничных расходов помогает покрывать следующее:(sic! не покрывает, а только помогает покрывать! Почувствуйте разницу! )
■ Стационарное лечение в больницах - да, это есть, но! См. пример 1..
Про все остальные пунктики, что анонсируют ниже, врут, как в том анекдоте: "съесть то он съесть, да кто-ж ему дасть". Есть эти пунктики, есть, но не для всех, а только для тех, кто сумел предоставить документы о низком доходе. Я много раз писала об этом.
■ Уход в учреждении с квалифицированным сестринским уходом ■ Уход за смертельно больными (хоспис) ■ Медицинское обслуживание на дому.
План В. Страхование медицинских расходов помогает покрывать следующее:
■ Услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг ■ Амбулаторное лечение (далеко не всех и не всегда см. пример 2).
Все остальное, что анонсируют ниже, врут,......
■ Медицинское обслуживание на дому ■ Медицинское оборудование длительного пользования (инвалидные кресла, ходунки, больничные койки и другое оборудование) ■ Многие профилактические услуги (снимки, прививки или вакцинация, ежегодные осмотры).
План D (Cтрахование расходов на покупку медпрепаратов). Полное вранье, там для простых людей, как я, есть лишь"кошкины слезы", да и те, чтобы "выбить", надо остаток здоровья положить..
................
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что же делать-то? Делать-то что?
Чтобы как-то существовать, приходится докупать (за большие деньги, разумеется) отдельные дополнительные страховки у частных страховых компаний:
- для процедур, не оплачиваемых Медикер,
- для визитов к офтальмологам (очки не оплачивают, а средняя цена моих очков 500 долларов, но хотя бы визиты к врачу. Пример 4.),
- для дантиста ( у-у-ух, при здешних ценах любая страховка не помогает.) Пример 3.
- для лекарств.... и т.д., и т.п.
Итого: как минимум, нужно 4 дополнительных страховки. Или платить самим бешеные суммы. Так-на-так всё равно и получается.
А каждая страховка имеет "дедактибл" , понятие, неизвестное для френдов не из США. Это означает, что прежде, чем страховка станет хоть что-то ДОплачивать (не оплачивать, а ДОплачивать!), вы должны полность оплатить большую сумму (по некоторым страховкам до 2000-5000 долларов) из своего кармана за визиты к врачам и прроцедуры. И это + к обязательной ежемесячной оплате за сами страховки.
Пример 1. Вчерашняя ситуация.
Мой 80-летний знакомый упал на улице в полубесознательном состоянии. Вызвали Скорую. Мужчина от госпитализации отказался: "Лучше умру". Оказалось, что недели две назад его Скорая (ER) забрала из дома вечером, отвезла в госпиталь. Там чуть-чуть подлатали (было высокое давление, зашкаливало), и в два ночи выставили на улицу. Где он и вынужден был быть до утра, ибо и кошелёк с картами, и телефон забыл взять из дома. Район оказался плохой, черные, наркоманы, крики, стрельба... Плохой госпиталь (для наркошей, бездомных, реальных психов) для плохого района - обычная картина, и 80-летний мужчина натерпелся страху. А соседей будить ночью с одолженного у кого-нибудь телефона он постеснялся, да и одалживать ночью в таком районе - у кого?. Теперь он боится отправляться в госпиталь по Скорой, ибо у него - только Медикер.
Хорошие страховки от хорошего хозяина\работодателя чаще всего имеют договоры с нормальными госпиталями. Но это, когда у человека есть силы работать. А для пенсионеров\инвалидов Медикер такого не предусматривает, конечно.
Пример 2. Позавчерашний.
Пришел счет за мои визиты к врачу за полгода. Только несколько строчек:
- визит в канцер центр (беседа с врачом+1 анализ): к оплате-1759 долларов, Медикер оплачивает 138 долларов
- рентген............потребовали заплатить 189 долларов, Медикер оплачивает 45 долларов
- МРТ..................потребовали заплатить 2569 долларов, Медикер оплачивает 460 долларов
...................................................................................................
Строчек много было, увы,.....
Разницу ДОоплачивать придётся нам самим.
Пример 3: Только один мой зубной имплант обошелся мне в 3600 живых американских долларов. А Медикер? Нет, у него и в помине нет таких опций для оплаты зубных проблем. Кажется, "чавку" только какой-то план оплачивает. "Чавка", так называли в России зубной протез при отсутствии всех 32 зубов, если кто помнит это слово.
В ЖЖ был стоматолог, Колпаков, кажется. Он удалял оставшиеся зубы у стариков, и делал им такие протезы. Пользовался большим спросом, имел несколько кабинетов. Ибо большинству пенсионеров, имеющих Медикер, американские дантисты "не по карману". Вот пенсионеры и дожидаются, когда можно будет удалить все остатки зубов, и обзавестись "чавкой", за которую заплатит Медикер.
Напоминаю, что по страховке Массхелс (для малоимущих) много из того, что не входит в Медикер (например: дантисты, лекарства..) анонсируют как бы "бесплатно". Так вот, и тут подвирают. Знакомая моя в прошлом году и начала делать несколько имплантов по страховке Массхелс. Прошел год, а знакомая так и ходит без зубов. Что-то "застряло" при оформлении. Вырвать зубы - вырвали, а поставить импланты - не поставили.
Пример 4. Медикер как бы на 80 % "покрывает" операции катаркты. (так анонсируют). Столкнулась с этим, исследовала. Враки. Медикер отчасти покрывает только простейшую операцию. Для лазерной надо ДОПЛАЧИВАТЬ 2500 долларов за каждый глаз. Отчасти Медикер покрывает только моно (устаревшие) хрусталики. Доплата за современные - тысячи и тысячи долларов.
Моё мнение. Для существования пожилого человека страховка Медикер - полная ФИКЦИЯ.
Со страховкой Медикер, м.б., не дадут умереть, да и то, если случайно попадешь в хороший госпиталь.
Предыдущие серии про ам.мед.систему здесь: https://kotoshka.livejournal.com/tag/%D0%B0%D0%BC.%D0%BC%D0%B5%D0%B4.%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.
Но ...ЭТО только ваши ПРОБЛЕМЫ !
А что такое, якобы, помогающая пожилым людям "бесплатная" страховка "Медикер"? Разберемся поподробнее...
Перед тем как выйти на пенсию, люди здесь, в США, годами пытаются сообразить, исследовать, что делать, как выгоднее поступить, что выбрать: Медикер А? или В?, или Д? Оригинальный план Медикер? Medicare Advantage? Какую комбинацию?
Их, планов\вариантов - десятки, на сотнях страниц. (Бесплатно? Враки! Платить всё равно приходится, я плачу ежемесячно около 10 % пенсии просто за то, что Медикер есть у меня). И думать-думать, что и где ещё, какую страховку придётся докупить.
Далее копирую основное содержание, «самый цимес» из этих документов. (Комментарии мои - синеньким цветом. Там, где\что врут - красненьким.)
План A. Страхование больничных расходов помогает покрывать следующее:(sic! не покрывает, а только помогает покрывать! Почувствуйте разницу! )
■ Стационарное лечение в больницах - да, это есть, но! См. пример 1..
Про все остальные пунктики, что анонсируют ниже, врут, как в том анекдоте: "съесть то он съесть, да кто-ж ему дасть". Есть эти пунктики, есть, но не для всех, а только для тех, кто сумел предоставить документы о низком доходе. Я много раз писала об этом.
■ Уход в учреждении с квалифицированным сестринским уходом ■ Уход за смертельно больными (хоспис) ■ Медицинское обслуживание на дому.
План В. Страхование медицинских расходов помогает покрывать следующее:
■ Услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг ■ Амбулаторное лечение (далеко не всех и не всегда см. пример 2).
Все остальное, что анонсируют ниже, врут,......
■ Медицинское обслуживание на дому ■ Медицинское оборудование длительного пользования (инвалидные кресла, ходунки, больничные койки и другое оборудование) ■ Многие профилактические услуги (снимки, прививки или вакцинация, ежегодные осмотры).
План D (Cтрахование расходов на покупку медпрепаратов). Полное вранье, там для простых людей, как я, есть лишь"кошкины слезы", да и те, чтобы "выбить", надо остаток здоровья положить..
................
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что же делать-то? Делать-то что?
Чтобы как-то существовать, приходится докупать (за большие деньги, разумеется) отдельные дополнительные страховки у частных страховых компаний:
- для процедур, не оплачиваемых Медикер,
- для визитов к офтальмологам (очки не оплачивают, а средняя цена моих очков 500 долларов, но хотя бы визиты к врачу. Пример 4.),
- для дантиста ( у-у-ух, при здешних ценах любая страховка не помогает.) Пример 3.
- для лекарств.... и т.д., и т.п.
Итого: как минимум, нужно 4 дополнительных страховки. Или платить самим бешеные суммы. Так-на-так всё равно и получается.
А каждая страховка имеет "дедактибл" , понятие, неизвестное для френдов не из США. Это означает, что прежде, чем страховка станет хоть что-то ДОплачивать (не оплачивать, а ДОплачивать!), вы должны полность оплатить большую сумму (по некоторым страховкам до 2000-5000 долларов) из своего кармана за визиты к врачам и прроцедуры. И это + к обязательной ежемесячной оплате за сами страховки.
Пример 1. Вчерашняя ситуация.
Мой 80-летний знакомый упал на улице в полубесознательном состоянии. Вызвали Скорую. Мужчина от госпитализации отказался: "Лучше умру". Оказалось, что недели две назад его Скорая (ER) забрала из дома вечером, отвезла в госпиталь. Там чуть-чуть подлатали (было высокое давление, зашкаливало), и в два ночи выставили на улицу. Где он и вынужден был быть до утра, ибо и кошелёк с картами, и телефон забыл взять из дома. Район оказался плохой, черные, наркоманы, крики, стрельба... Плохой госпиталь (для наркошей, бездомных, реальных психов) для плохого района - обычная картина, и 80-летний мужчина натерпелся страху. А соседей будить ночью с одолженного у кого-нибудь телефона он постеснялся, да и одалживать ночью в таком районе - у кого?. Теперь он боится отправляться в госпиталь по Скорой, ибо у него - только Медикер.
Хорошие страховки от хорошего хозяина\работодателя чаще всего имеют договоры с нормальными госпиталями. Но это, когда у человека есть силы работать. А для пенсионеров\инвалидов Медикер такого не предусматривает, конечно.
Пример 2. Позавчерашний.
Пришел счет за мои визиты к врачу за полгода. Только несколько строчек:
- визит в канцер центр (беседа с врачом+1 анализ): к оплате-1759 долларов, Медикер оплачивает 138 долларов
- рентген............потребовали заплатить 189 долларов, Медикер оплачивает 45 долларов
- МРТ..................потребовали заплатить 2569 долларов, Медикер оплачивает 460 долларов
...................................................................................................
Строчек много было, увы,.....
Разницу ДОоплачивать придётся нам самим.
Пример 3: Только один мой зубной имплант обошелся мне в 3600 живых американских долларов. А Медикер? Нет, у него и в помине нет таких опций для оплаты зубных проблем. Кажется, "чавку" только какой-то план оплачивает. "Чавка", так называли в России зубной протез при отсутствии всех 32 зубов, если кто помнит это слово.
В ЖЖ был стоматолог, Колпаков, кажется. Он удалял оставшиеся зубы у стариков, и делал им такие протезы. Пользовался большим спросом, имел несколько кабинетов. Ибо большинству пенсионеров, имеющих Медикер, американские дантисты "не по карману". Вот пенсионеры и дожидаются, когда можно будет удалить все остатки зубов, и обзавестись "чавкой", за которую заплатит Медикер.
Напоминаю, что по страховке Массхелс (для малоимущих) много из того, что не входит в Медикер (например: дантисты, лекарства..) анонсируют как бы "бесплатно". Так вот, и тут подвирают. Знакомая моя в прошлом году и начала делать несколько имплантов по страховке Массхелс. Прошел год, а знакомая так и ходит без зубов. Что-то "застряло" при оформлении. Вырвать зубы - вырвали, а поставить импланты - не поставили.
Пример 4. Медикер как бы на 80 % "покрывает" операции катаркты. (так анонсируют). Столкнулась с этим, исследовала. Враки. Медикер отчасти покрывает только простейшую операцию. Для лазерной надо ДОПЛАЧИВАТЬ 2500 долларов за каждый глаз. Отчасти Медикер покрывает только моно (устаревшие) хрусталики. Доплата за современные - тысячи и тысячи долларов.
Моё мнение. Для существования пожилого человека страховка Медикер - полная ФИКЦИЯ.
Со страховкой Медикер, м.б., не дадут умереть, да и то, если случайно попадешь в хороший госпиталь.
Предыдущие серии про ам.мед.систему здесь: https://kotoshka.livejournal.com/tag/%D0%B0%D0%BC.%D0%BC%D0%B5%D0%B4.%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.
Но ...ЭТО только ваши ПРОБЛЕМЫ !