Вопросы жж-пользователей на около-пластическо-хирургическую тему и ответы Сафоновой Л.Н.
nadya_dusha
Какой, по Вашему мнению, наиболее оптимальный комплекс мер по омолаживанию лица, что в него входит и с какого возраста его лучше делать?
ЛН: Эстетическая медицина, как и лечебная, работает только в комплексе. Трудно представить человека, заботящегося о своем здоровье, прибегая к помощи только терапевта или только хирурга. В эстетической медицине пластическая хирургия и косметология дополняют друг друга, выполняя разные задачи. Если говорить об омоложении, то надо, прежде всего, разобраться, какие явления делают наш внешний вид со временем менее привлекательным. Принципиально изменение формы лица (частей тела) в результате смещения мягкотканых структур вниз относительно скелета под действием силы тяжести. К слову, должна заметить, что наши мягкие ткани представлены комплексом анатомических образований (жировые пакеты, мышечные пучки и т.д. У молодого человека части эти прилежат друг к другу, как ключ к замку, образуя единство. Под действием силы тяжести эти части смещаются в разной степени и в разных направлениях, что обусловлено наличием определенного количества достаточно плотных связок. В результате такого смещения мягкие ткани не просто сползают вниз, а еще и появляются изменения формы. Особенно это заметно на лице.
Кроме гравитационного старения, под действием факторов внешней среды, особенно инсоляции, а также работы организма (сгибание-разгибание в одних и тех же местах) меняется и качество тканей, в частности кожи. Ткани, что называется, изнашиваются, в местах сгибания появляются морщины.
Оптимальный комплекс сохранения молодого внешнего вида включает ежедневный уход, назначенный профессиональным дерматологом-косметологом с учетом особенностей организма пациента и «ремонт» по мере появления признаков старения. Очень важно предохранение от факторов, вызывающих старение, особенно избыточная мимика, солнце и ветер. Для устранения повреждающего действия устойчивых мимических движений, вызывающих морщины желательно ослаблять эти мышцы инъекциями ботулотоксина. К восстанавливающим (ремонтирующим) мероприятиям относятся, прежде всего, инъекции гиалуроновой кислоты в места истончения тканей, например, носогубные складки.
Пластическая операция показана при наличии постоянных нарушений формы той или иной области лица (или тела) и включать в себя она может от единичных мероприятий до всего комплекса приемов омоложения, в зависимости от проявлений у конкретного пациента.
Хорошим методом укрепления мягких тканей для достижения их большей устойчивости к растяжению и в частности противостояния смещению вниз является армирование, или имплантация инертных нитей. В этой связи надо понимать, что омоложения этот метод не дает, в чистом виде профилактическая мера. Поэтому армирование показано либо в молодом возрасте, пока нет явлений гравитационного старения, либо после омолаживающей операции. Имплантаты (нити) могут быть из любого инертного материала. Наиболее часто используется золото, платина, гортекс (синтетическая нить). Имплантаты, чтобы достичь желаемого результата укрепления) укладываются по определенной разметке, индивидуальной для каждого пациента (и каждого доктора тоже).
perlovaja_kasha
А Вы часто отказываете пациентам в операции просто потому что не видите необходимости в оной?
ЛН: Не бывает необходимости в эстетической операции. Моя задача понять, чего хочет пациент, и выполнить его желание без вреда для его здоровья. (Варианты пациентов «со странностями» я в данном интервью не рассматриваю.) Отказываю, если не понимаю, что должно получиться в результате операции. Бывает редко, но бывает.
abrikos_ka
Был ли у Вас случай в практике, за который Вы по каким-то причинам не хотели браться, но все-таки взялись, и какой потом получился результат? не пожалели ли вы о своем решении?
ЛН: Очень доверяю своей интуиции, поэтому если «нет вдохновения» не берусь оперировать.
(Анонимно)
Мнение пациента для Вас приорететно?
ЛН: Всегда. Но тем не менее результат операции надо рассматривать объективно и в контексте «до и после».
(Анонимно)
Расскажите, пожалуйста, про первую пластическую операцию, проведенную Вами. Какая это была операция? Были ли Вы уверены в своих силах или переживали, что что-то может не получиться? Какой был результат? Опираясь на Ваш настоящий опыт, как бы Вы оценили результат этой первой операции? остался ли доволен пациент?
ЛН: Первую пластическую операцию я выполнила, будучи оперирующим челюстно-лицевым хирургом. Это была отопластика-устранение лопоухости. Мне помогал мой коллега, на тот момент уже опытный пластический хирург, поэтому переживаний о том, что я допущу ошибку, не было, я была подстрахована. Операция прошла по плану, правда длилась несколько дольше, чем я это делаю теперь. Пациент остался доволен.
(Анонимно)
А Вы пользовались пластической хирургией в качестве пациента? Если да, то если не секрет, какие операции делали и как выбирали хирурга?
ЛН: Да, я была пациентом пластического хирурга, и это помогло мне лучше понять эту специальность. Какие это были операции, не имеет смысла обсуждать,.. не на лице.
Моим хирургом стал мой коллега, работу которого я знаю от и до, и очень доверяю ему.
noktak
Говорят, что пластическая хирургия как наркотик - сделав что-нибудь однажды, уже трудно остановиться, и хочется совершенствоваться и совершенствоваться. Так ли это на самом деле и много ли у вас таких вот "постоянных" клиентов?
ЛН: Постоянных клиентов много. Не считаю себя наркоторговцем :)
(Анонимно)
Насколько удачным Вы считаете результат операции автора дневника?
ЛН: Результат еще не получен. Пока все идет по плану. (План: получить красивую естественную грудь желаемого размера)
signature72
Работала (правда давно ) в барокамере- видела потрясающие результаты заживления послеоперационных ран после сеансов. Вы рекомендуете своим пациентам такие сеансы?
ЛН: Вы правильно заметили, кислород очень важен для заживления. К счастью мы не часто встречаемся с затрудненным заживлением, поэтому о таких рекомендациях речь не идет.
signature72
У меня вопрос- можно ли избавиться от растяжек на груди?После родов и кормления грудью- это то место,которое выглядит хуже всего- обвисла и появились растяжки...
ЛН: Растяжки можно устранить только вместе с кожей.
madim
есть ли ограничения (возраст, заболевания маммологические) для коррекции груди?
ЛН: До завершения полового созревания корректировать грудь нежелательно. При мастите и злокачественныз опухолях молочных желез операция противопаказана.
pussikaty
Меня интересует пластика живота, хочу избавится от растяжек... Как вообще происходят такие операции? Просто натягивается кожа?
Как долго восстанавливаются после такой операции? И вообще стоит ли ее делать, если я собираюсь еще рожать? Или лучше подождать, родить второго и потом уже заниматься этим вопросом?
ЛН: Вариантов абдоминопластики существует несколько. Принципиально она может включать устранение избытков кожи, коррекцию количества подкожного жира, укрепление мышечной стенки. Эта операция тяжелее других эстетических операций. Выраженная нетрудоспособность до 2-х недель. Бандаж, ограничения по физическим нагрузкам и тепловым процедурам до 2-х месяцев. Делать или нет до беременности, надо обсуждать после осмотра
antrieb
Есть ли какие-то операции, которые Вы считаете своим "коньком" или с одинаковой охотой беретесь за тюнинг любой части тела?
ЛН: Умею делать практически все эстетические операции кроме удлинения конечностей и перемены пола. Некоторые операции чисто физически выполнять тяжело, например, массивные липосакции, абдоминопластики. Есть операции утомительные и однообразные, например, пересадка волос. Для меня самые «любимые» операции ринопластика и маммопластика. Очень интересный раздел интимная пластика.
missi4ka
Что происходит с имплантами,через 15-20 лет?Спасибо
ЛН: Смотря, что за имплантаты. Современные имплантаты заслуживающих доверия производителей имеют документально подтвержденную пожизненную гарантию.
missi4ka
Это правда,что на высоте (самолет) в груди неприятные ощущения? Или это очередной миф?
ЛН: При изменении окружающего давления во всех рубцовых тканях МОГУТ возникать неприятные ощущения, так что это правда.
Какой, по Вашему мнению, наиболее оптимальный комплекс мер по омолаживанию лица, что в него входит и с какого возраста его лучше делать?
ЛН: Эстетическая медицина, как и лечебная, работает только в комплексе. Трудно представить человека, заботящегося о своем здоровье, прибегая к помощи только терапевта или только хирурга. В эстетической медицине пластическая хирургия и косметология дополняют друг друга, выполняя разные задачи. Если говорить об омоложении, то надо, прежде всего, разобраться, какие явления делают наш внешний вид со временем менее привлекательным. Принципиально изменение формы лица (частей тела) в результате смещения мягкотканых структур вниз относительно скелета под действием силы тяжести. К слову, должна заметить, что наши мягкие ткани представлены комплексом анатомических образований (жировые пакеты, мышечные пучки и т.д. У молодого человека части эти прилежат друг к другу, как ключ к замку, образуя единство. Под действием силы тяжести эти части смещаются в разной степени и в разных направлениях, что обусловлено наличием определенного количества достаточно плотных связок. В результате такого смещения мягкие ткани не просто сползают вниз, а еще и появляются изменения формы. Особенно это заметно на лице.
Кроме гравитационного старения, под действием факторов внешней среды, особенно инсоляции, а также работы организма (сгибание-разгибание в одних и тех же местах) меняется и качество тканей, в частности кожи. Ткани, что называется, изнашиваются, в местах сгибания появляются морщины.
Оптимальный комплекс сохранения молодого внешнего вида включает ежедневный уход, назначенный профессиональным дерматологом-косметологом с учетом особенностей организма пациента и «ремонт» по мере появления признаков старения. Очень важно предохранение от факторов, вызывающих старение, особенно избыточная мимика, солнце и ветер. Для устранения повреждающего действия устойчивых мимических движений, вызывающих морщины желательно ослаблять эти мышцы инъекциями ботулотоксина. К восстанавливающим (ремонтирующим) мероприятиям относятся, прежде всего, инъекции гиалуроновой кислоты в места истончения тканей, например, носогубные складки.
Пластическая операция показана при наличии постоянных нарушений формы той или иной области лица (или тела) и включать в себя она может от единичных мероприятий до всего комплекса приемов омоложения, в зависимости от проявлений у конкретного пациента.
Хорошим методом укрепления мягких тканей для достижения их большей устойчивости к растяжению и в частности противостояния смещению вниз является армирование, или имплантация инертных нитей. В этой связи надо понимать, что омоложения этот метод не дает, в чистом виде профилактическая мера. Поэтому армирование показано либо в молодом возрасте, пока нет явлений гравитационного старения, либо после омолаживающей операции. Имплантаты (нити) могут быть из любого инертного материала. Наиболее часто используется золото, платина, гортекс (синтетическая нить). Имплантаты, чтобы достичь желаемого результата укрепления) укладываются по определенной разметке, индивидуальной для каждого пациента (и каждого доктора тоже).
perlovaja_kasha
А Вы часто отказываете пациентам в операции просто потому что не видите необходимости в оной?
ЛН: Не бывает необходимости в эстетической операции. Моя задача понять, чего хочет пациент, и выполнить его желание без вреда для его здоровья. (Варианты пациентов «со странностями» я в данном интервью не рассматриваю.) Отказываю, если не понимаю, что должно получиться в результате операции. Бывает редко, но бывает.
abrikos_ka
Был ли у Вас случай в практике, за который Вы по каким-то причинам не хотели браться, но все-таки взялись, и какой потом получился результат? не пожалели ли вы о своем решении?
ЛН: Очень доверяю своей интуиции, поэтому если «нет вдохновения» не берусь оперировать.
(Анонимно)
Мнение пациента для Вас приорететно?
ЛН: Всегда. Но тем не менее результат операции надо рассматривать объективно и в контексте «до и после».
(Анонимно)
Расскажите, пожалуйста, про первую пластическую операцию, проведенную Вами. Какая это была операция? Были ли Вы уверены в своих силах или переживали, что что-то может не получиться? Какой был результат? Опираясь на Ваш настоящий опыт, как бы Вы оценили результат этой первой операции? остался ли доволен пациент?
ЛН: Первую пластическую операцию я выполнила, будучи оперирующим челюстно-лицевым хирургом. Это была отопластика-устранение лопоухости. Мне помогал мой коллега, на тот момент уже опытный пластический хирург, поэтому переживаний о том, что я допущу ошибку, не было, я была подстрахована. Операция прошла по плану, правда длилась несколько дольше, чем я это делаю теперь. Пациент остался доволен.
(Анонимно)
А Вы пользовались пластической хирургией в качестве пациента? Если да, то если не секрет, какие операции делали и как выбирали хирурга?
ЛН: Да, я была пациентом пластического хирурга, и это помогло мне лучше понять эту специальность. Какие это были операции, не имеет смысла обсуждать,.. не на лице.
Моим хирургом стал мой коллега, работу которого я знаю от и до, и очень доверяю ему.
noktak
Говорят, что пластическая хирургия как наркотик - сделав что-нибудь однажды, уже трудно остановиться, и хочется совершенствоваться и совершенствоваться. Так ли это на самом деле и много ли у вас таких вот "постоянных" клиентов?
ЛН: Постоянных клиентов много. Не считаю себя наркоторговцем :)
(Анонимно)
Насколько удачным Вы считаете результат операции автора дневника?
ЛН: Результат еще не получен. Пока все идет по плану. (План: получить красивую естественную грудь желаемого размера)
signature72
Работала (правда давно ) в барокамере- видела потрясающие результаты заживления послеоперационных ран после сеансов. Вы рекомендуете своим пациентам такие сеансы?
ЛН: Вы правильно заметили, кислород очень важен для заживления. К счастью мы не часто встречаемся с затрудненным заживлением, поэтому о таких рекомендациях речь не идет.
signature72
У меня вопрос- можно ли избавиться от растяжек на груди?После родов и кормления грудью- это то место,которое выглядит хуже всего- обвисла и появились растяжки...
ЛН: Растяжки можно устранить только вместе с кожей.
madim
есть ли ограничения (возраст, заболевания маммологические) для коррекции груди?
ЛН: До завершения полового созревания корректировать грудь нежелательно. При мастите и злокачественныз опухолях молочных желез операция противопаказана.
pussikaty
Меня интересует пластика живота, хочу избавится от растяжек... Как вообще происходят такие операции? Просто натягивается кожа?
Как долго восстанавливаются после такой операции? И вообще стоит ли ее делать, если я собираюсь еще рожать? Или лучше подождать, родить второго и потом уже заниматься этим вопросом?
ЛН: Вариантов абдоминопластики существует несколько. Принципиально она может включать устранение избытков кожи, коррекцию количества подкожного жира, укрепление мышечной стенки. Эта операция тяжелее других эстетических операций. Выраженная нетрудоспособность до 2-х недель. Бандаж, ограничения по физическим нагрузкам и тепловым процедурам до 2-х месяцев. Делать или нет до беременности, надо обсуждать после осмотра
antrieb
Есть ли какие-то операции, которые Вы считаете своим "коньком" или с одинаковой охотой беретесь за тюнинг любой части тела?
ЛН: Умею делать практически все эстетические операции кроме удлинения конечностей и перемены пола. Некоторые операции чисто физически выполнять тяжело, например, массивные липосакции, абдоминопластики. Есть операции утомительные и однообразные, например, пересадка волос. Для меня самые «любимые» операции ринопластика и маммопластика. Очень интересный раздел интимная пластика.
missi4ka
Что происходит с имплантами,через 15-20 лет?Спасибо
ЛН: Смотря, что за имплантаты. Современные имплантаты заслуживающих доверия производителей имеют документально подтвержденную пожизненную гарантию.
missi4ka
Это правда,что на высоте (самолет) в груди неприятные ощущения? Или это очередной миф?
ЛН: При изменении окружающего давления во всех рубцовых тканях МОГУТ возникать неприятные ощущения, так что это правда.