Железодефицитная анемия беременных
Оригинал взят у guestness в Железодефицитная анемия беременных
Встретилась мне информация на naturalbirth.ru про железодефицитную анемию беременных. Сейчас у меня период глубокого анализа моей беременности и родов (да, процессы у меня идут медленно, я флегматик), когда я почти всю беременность пила "Феррум-лек" уже после первого анализа в ЖК, где мой гемоглобин был на нижней границе нормы. Собственно, несмотря на препараты, он на том же уровне всю Б и сохранялся, но медицина утверждает, что без препаратов он бы упал еще ниже. А тут нашла информацию, ЗАЧЕМ у беременной женщины падает гемоглобин, почему так задумано природой.
Доклад «Прогнозирование частоты гестоза при анемическом синдроме у беременных женщин»
Главный вывод:
"Снижение концентрации гемоглобина во время беременности может носить защитный характер и служить естественной профилактикой гестоза и инфекционных осложнений матери и плода."
На сайте есть также аннотация книги одного из авторов доклада:
Швецов М.В., Старцева Н.В., Бурдина Л.В.
«Влияние железосодержащих препаратов на качество здоровья при беременности»
Учебное пособие. Пермская государственная медицинская академия. Пермь, 2007. - 51с.
Данная проблема изучалась авторами на протяжении более 10 лет, и в настоящее время исследования продолжаются. Приведены литературные данные отечественной и зарубежной медицины о значении анемии при беременности и роли железа в организме человека. Представлены собственные результаты, касающиеся исследований течения беременности и исхода родов в зависимости от уровня гемоглобина, показателей феррокинетики и применения препаратов железа при беременности.
Представленный взгляд на проблему сильно отличается от общепринятого в акушерстве. На основании собственного опыта, литературных источников и клинических примеров авторы утверждают, что анемия при беременности является биологическим преимуществом, защищающим женщину от инфекционных осложнений на фоне сниженного иммунитета, и препятствует развитию гестоза. В пособии приводятся клинические примеры с описанием последствий назначения препаратов железа, включая летальные исходы родильниц и септические осложнения.
Методическое пособие предназначено для послевузовского профессионального образования врачей, специалистов, занимающихся экспертной оценкой врачебной деятельности и самих беременных. Пособие уникально в силу того, что сегодня на территории России невозможно получить сведения подобной направленности."
______________________________________________________________________
И ещё:
"Про низкий гемоглобин
обратная сторона «железной» помощи
Хочется сделать несколько замечаний об этом обзоре. Чего стоило только его название «Инфекция и железо». Он открывался очень простой и емкой фразой: «Бактерии без железа не растут»!
Знакомы ли мои читательницы с такими явлениями, сопровождающими беременность, как кольпит, пиелонефрит или того страшнее, сепсис матери и новорожденного? Редко кому из посетительниц женской консультации удается жить без хронических воспалительных заболеваний. Спросите себя, ваших близких и родственниц, когда наступали эти осложнения - до или после приема железосодержащих препаратов? Многие ответят: «После!» Вот так на своем собственном печальном опыте (или, по-простому, собственной шкуре) женщины убеждались в силе и мудрости природы: если показатели гемоглобина при беременности (одновременно с этим концентрация железа в крови) не снижаются, жди инфекционных осложнений. И не только.
Еще Т. Гоббс писал: «В науках мы ищем причин не столько того, что было, сколько того, что могло бы быть». Почему же молчат те, кто должен был предвидеть?
Практически все научное сообщество игнорирует общедоступное знание. Даже в учебном пособии для учащихся медицинских училищ есть ключ решения главнейших проблем беременности: «Круговорот железа в природе происходит за счет жизнедеятельности железобактерий. Они широко распространены в водоемах содержащих закись железа. Аутотрофные железобактерии используют растворимые закисные соли железа как источник получения энергии для биосинтетических процессов в клетке. Они переводят закисное железо в окисное. Образующийся гидрат окиси железа откладывается в виде чехла в их слизистой оболочке. После отмирания железобактерий образуются болотные и озерные руды. Накапливаясь в водоемах, железобактерии могут вызывать гибель молодняка рыб». (Бакулина Н.А., Краева Э.Л. Микробиология. - М.: Медицина, 1976, - 424с.).
Так устроены люди: если кто-то из столпов жизни не дает объяснения, то большинство неискушенного населения не поймет сути открытий, даже если и познакомится с ними. Но ученые безмолвствуют. Хотя любой студент второго курса медицинского института всегда знал, что существуют кислород-зависимые (то есть обязательно нуждающиеся в кислороде для жизнеобеспечения - аэробы) и кислород-независимые бактерии (анаэробы). Но то, что первые из них - еще и железо-зависимые, не говорится до сих пор нигде на всей территории России. Почему? Вероятно, этот заговор молчания и позволяет беспрепятственно проводить тотальную «железопрофилактику» анемии, а если точнее, то железобеспечение инфекционных осложнений у беременных. Если вспомнить, что в «голодные» девяностые годы препараты железа раздавались бесплатно в виде гуманитарной помощи из-за рубежа, то масштабы содеянного поразят воображение и непосвященного. Сегодня появилось еще более опасное видение проблемы. Это стало возможным после публикации И. Медведевой, Т. Шишовой («Приказано не рожать», Саратов, 2005). Но все по порядку, хотя в медицине много профессиональных тайн. "
Источник.
----------------------------------------------------------------------------------
Из вопросов и ответов акушера-гинеколога.
"21.12.2007
Везде пишут и говорят, что во время беременности может возникнуть анемия и надо принимать препараты железа. А я знаю, что есть мнение и даже исследования, что это не только не нужно, но даже и вредно, т.к. железо может спровоцировать воспалительные процессы, которые беременной женщине уж точно не нужны. Что Вы думаете по этому поводу.
Татьяна Алексеевна МАЛЫШЕВА: Анемия при беременности - вопрос действительно актуальный. По данным многих исследований, у нас в России анемией страдает большинство беременных, но вот стоит ли верить этим исследованиям - я сомневаюсь.
Дело в том, что при беременности у женщины в норме увеличивается объём циркулирующей крови (об этом написано во всех учебниках по акушерству). В крови различают жидкую часть - плазму, и форменные частицы - красные и белые кровяные шарики, и др. Так вот, при беременности количество плазмы увеличивается больше, а количество форменных элементов увеличивается меньше, и таким образом происходит РАЗЖИЖЕНИЕ крови. А гемоглобин показывает концентрацию красных кровяных шариков в крови. И если кровь разжижается, показатель гемоглобина должен СНИЖАТЬСЯ. Т.е. в норме гемоглобин у беременных ниже, чем у небеременных. НО! Об этом почему-то очень часто забывают врачи-акушеры в женских консультациях, и как только видят сниженные показатели гемоглобина, сразу ставят диагноз: "анемия", и назначают препараты железа.
До какого уровня допустимо снижение гемоглобина в норме?
По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90 г/л. Вот если гемоглобин опускается ещё ниже, тогда это действительно анемия.
Теперь о лечении. Конечно, если в организме дефицит железа, могут нарушиться многие обменные процессы. Но сегодня известны многие исследования, которые показывают, что избыток железа в организме тоже очень вреден. Во- первых, эти препараты сильно раздражают слизистую оболочку желудка, а во- вторых, избыточное количество железа является очень хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, и у беременных действительно могут происходить обострения скрытых хронических воспалений. Я в своей практике многократно встречала беременных, которым в женской консультации назначали лечение «анемии», или профилактический приём препаратов железа, а вскоре после этого они попадали в стационар с обострением хронического пиелонефрита (воспаление почечных лоханок).
В наших аптеках продаётся много импортных препаратов железа, и их реклама поставлена на "широкую ногу". Но я не советую торопиться принимать эти препараты. Очень часто снижение гемоглобина при нормальном питании связано с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. А хронические гастриты, энтериты и колиты сегодня имеет почти всё наше население, и отсутствие раннего прикладывания новорожденного к груди матери в роддомах в советские времена внесло в это очень большую лепту. Я советую беременным начинать с траволечения: сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника (1:1) прекрасно заживляет воспалённую слизистую желудка и кишечника, при этом улучшается всасывание железа из продуктов, и гемоглобин повышается без препаратов железа."
Вот что еще недавно нашла у Мишеля Одена (акушер-гинеколог):
«Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах). Широко распространено мнение о том, что это - эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности. Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное исследование показало, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина от 8,5 до 9,5 (85-95 г/л). Более того - если уровень гемоглобина не опускался ниже 10,5 (105 г/л. - Прим. ред.), то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении, преждевременных родов и гестоза (преэклампсии). Достойным сожаления следствием рутинно проводимых анализов крови на гемоглобин является тот факт, что во всем мире миллионам беременных женщин напрасно ставят диагноз «анемия» и назначают препараты железа. При этом побочные эффекты от приема железа (запоры, понос, изжога и т.п.) обычно обходят вниманием. Также часто забывают о том, что железо ингибирует всасывание цинка, который, как известно, серьезно влияет на рост ребенка. Более того, железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза».