Оставить в живых! » Медвестник
Скандалы последних нескольких месяцев, связанные с гибелью младенцев в суперсовременных перинатальных центрах в разных регионах страны, - повод задуматься над тем, чем обернулось развитие вспомогательных репродуктивных технологий для общества в долгосрочной перспективе.
Мы за ценой не постоим
Младенческая смертность снижается, но говорить, какой ценой это происходит, как-то не принято. Никто не задается вопросом, каким бременем (финансовым и социальным) это становится для государства. Причем, не только и не столько в настоящий момент, сколько - по прошествии времени, когда чудом выжившие ребятишки подрастут и захотят сами стать родителями.
«Проблемы начались в тот момент, когда наша страна в погоне за тем, чтобы быть как все, стала считать детьми всех, кто родился с весом от 500 граммов, - уверен заведующий отделением анестезиологии-реанимации Ростовской городской больницы №20 Борис Розин. - Это безумие было активно поддержано западными странами, ведь все технологии, оборудование по выхаживанию таких новорожденных были созданы именно там, и им нужны были новые рынки сбыта. Недавно я общался с мамой ребенка, рожденного с весом 1 кг 600 граммов. У него три порока сердца, отсутствует половой член (установить пол смогли только благодаря лабораторному анализу) и плюс ему требуется серьезная операция на кишечнике. Я объясняю маме: если вы откажетесь от этой операции, ребенок потихоньку, но без мучений уйдет. В противном случае медики приложат все усилия и, возможно, мальчик действительно проживет какое-то время, но качество этой жизни будет ужасное. Неужели вы хотите этого своему ребенку?»
Защитная реакция организма у большинства людей устроена так, что человек противится всему неприятному, слышит то, что ему нравится, быстро вытесняет негативную информацию из памяти, в том числе подобные предостережения врачей.
«Что мы получаем спустя время? - продолжает Борис Розин. - Больного ребенка, который требует длительного лечения и реабилитации. И даже когда нам кажется, что у нас все получилось, и он пошел на поправку, состояние может резко измениться - и сделать что-либо уже невозможно. Родителям такую перемену понять тяжело, у них свое объяснение: «Проблемы со слухом у моего ребенка возникли потому, что ему вводили не тот препарат, а со зрением - потому что медработники не помыли руки и глаз коснулись». СМИ подхватывают и развивают эту тему, но никто даже не задумывается, что смерть любого ребенка - это трагедия для врача. Хороший, думающий доктор потом изводит себя: "Вот начать бы все с начала, я бы это по-другому сделал, здесь иначе бы поступил, возможно, тогда бы все получилось". К сожалению, смерть никто не отменял. Даже в мировой статистике младенческие потери есть».
Не дать природе ни малейшего шанса
Есть и другой, чисто российский момент. На Западе не сохраняют беременность до 12 недель, а в некоторых странах - даже до 22 недель. Считается, что организм сам избавится от неперспективного зачатия, а у нас борются за каждую беременность с момента визита женщины к врачу.
Пренатальная диагностика, которая проводится в стране с 2006 года, дает возможность увидеть пороки развития и прервать такую беременность. Сегодня она охватывает свыше 90% пациенток в положении. В прошлом году по результатам скрининга в Ростовской области 1000 беременных женщин прошли консилиум. Из них 367 было рекомендовано прервать беременность в связи с выявленными патологиями. 281 послушались врачей, а 86 отказались. Они родили детей, 57 из которых умерли. За 8 месяцев 2017 года отказались завершить беременность 56, потеряли детей 47 из них. Остальным новорожденным была оказана хирургическая помощь: кардио-, нейро-, абдоминальная. Качество их жизни, мягко говоря, незавидное. Более того, как показывает опрос, проведенный в регионе, 9 супружеских пар из 10, оказавшихся в такой ситуации, распадаются в первый же год после рождения больного ребенка. Как правило, отцы не выдерживают и уходят из семьи.
«На консилиуме мы объясняем родителям, что у врачей не будет возможности выходить малыша, у которого выявлен порок развития, к сожалению, не все нас слышат, - признает министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. - Пороки развития - один из ключевых факторов, влияющих на младенческую смертность, наряду с недоношенностью».
Ремонт генетической поломки
Недоношенность, в свою очередь, часто сопутствует многоплодной беременности, которая стала обыденным делом благодаря ЭКО.
«На Западе уже пересматривают свои подходы, - рассказывает директор Центра репродукции человека и ЭКО, врач-репродуктолог Карина Сагамонова. - Австрия первой в Европе приняла законодательный акт, согласно которому к 2020 году количество троен, рожденных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, должно равняться нулю. В России мы к этому тоже рано или поздно придем. Начиная с 2013 года, мы уже переносим не более двух эмбрионов, 3 - только по решению консилиума».
Чаще всего выжившие дети требуют пожизненного лечения, а также особых условий в детсадах, школах, - все это колоссальные расходы для бюджета. Но самое пугающее - какое потомство они смогут дать потом сами?
Подробнее: https://www.medvestnik.ru/content/articles/Ostavit-v-jivyh.html
Мы за ценой не постоим
Младенческая смертность снижается, но говорить, какой ценой это происходит, как-то не принято. Никто не задается вопросом, каким бременем (финансовым и социальным) это становится для государства. Причем, не только и не столько в настоящий момент, сколько - по прошествии времени, когда чудом выжившие ребятишки подрастут и захотят сами стать родителями.
«Проблемы начались в тот момент, когда наша страна в погоне за тем, чтобы быть как все, стала считать детьми всех, кто родился с весом от 500 граммов, - уверен заведующий отделением анестезиологии-реанимации Ростовской городской больницы №20 Борис Розин. - Это безумие было активно поддержано западными странами, ведь все технологии, оборудование по выхаживанию таких новорожденных были созданы именно там, и им нужны были новые рынки сбыта. Недавно я общался с мамой ребенка, рожденного с весом 1 кг 600 граммов. У него три порока сердца, отсутствует половой член (установить пол смогли только благодаря лабораторному анализу) и плюс ему требуется серьезная операция на кишечнике. Я объясняю маме: если вы откажетесь от этой операции, ребенок потихоньку, но без мучений уйдет. В противном случае медики приложат все усилия и, возможно, мальчик действительно проживет какое-то время, но качество этой жизни будет ужасное. Неужели вы хотите этого своему ребенку?»
Защитная реакция организма у большинства людей устроена так, что человек противится всему неприятному, слышит то, что ему нравится, быстро вытесняет негативную информацию из памяти, в том числе подобные предостережения врачей.
«Что мы получаем спустя время? - продолжает Борис Розин. - Больного ребенка, который требует длительного лечения и реабилитации. И даже когда нам кажется, что у нас все получилось, и он пошел на поправку, состояние может резко измениться - и сделать что-либо уже невозможно. Родителям такую перемену понять тяжело, у них свое объяснение: «Проблемы со слухом у моего ребенка возникли потому, что ему вводили не тот препарат, а со зрением - потому что медработники не помыли руки и глаз коснулись». СМИ подхватывают и развивают эту тему, но никто даже не задумывается, что смерть любого ребенка - это трагедия для врача. Хороший, думающий доктор потом изводит себя: "Вот начать бы все с начала, я бы это по-другому сделал, здесь иначе бы поступил, возможно, тогда бы все получилось". К сожалению, смерть никто не отменял. Даже в мировой статистике младенческие потери есть».
Не дать природе ни малейшего шанса
Есть и другой, чисто российский момент. На Западе не сохраняют беременность до 12 недель, а в некоторых странах - даже до 22 недель. Считается, что организм сам избавится от неперспективного зачатия, а у нас борются за каждую беременность с момента визита женщины к врачу.
Пренатальная диагностика, которая проводится в стране с 2006 года, дает возможность увидеть пороки развития и прервать такую беременность. Сегодня она охватывает свыше 90% пациенток в положении. В прошлом году по результатам скрининга в Ростовской области 1000 беременных женщин прошли консилиум. Из них 367 было рекомендовано прервать беременность в связи с выявленными патологиями. 281 послушались врачей, а 86 отказались. Они родили детей, 57 из которых умерли. За 8 месяцев 2017 года отказались завершить беременность 56, потеряли детей 47 из них. Остальным новорожденным была оказана хирургическая помощь: кардио-, нейро-, абдоминальная. Качество их жизни, мягко говоря, незавидное. Более того, как показывает опрос, проведенный в регионе, 9 супружеских пар из 10, оказавшихся в такой ситуации, распадаются в первый же год после рождения больного ребенка. Как правило, отцы не выдерживают и уходят из семьи.
«На консилиуме мы объясняем родителям, что у врачей не будет возможности выходить малыша, у которого выявлен порок развития, к сожалению, не все нас слышат, - признает министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. - Пороки развития - один из ключевых факторов, влияющих на младенческую смертность, наряду с недоношенностью».
Ремонт генетической поломки
Недоношенность, в свою очередь, часто сопутствует многоплодной беременности, которая стала обыденным делом благодаря ЭКО.
«На Западе уже пересматривают свои подходы, - рассказывает директор Центра репродукции человека и ЭКО, врач-репродуктолог Карина Сагамонова. - Австрия первой в Европе приняла законодательный акт, согласно которому к 2020 году количество троен, рожденных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, должно равняться нулю. В России мы к этому тоже рано или поздно придем. Начиная с 2013 года, мы уже переносим не более двух эмбрионов, 3 - только по решению консилиума».
Чаще всего выжившие дети требуют пожизненного лечения, а также особых условий в детсадах, школах, - все это колоссальные расходы для бюджета. Но самое пугающее - какое потомство они смогут дать потом сами?
Подробнее: https://www.medvestnik.ru/content/articles/Ostavit-v-jivyh.html