Кришталь Е. В.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ У ЖЕНЩИН
// История Сабуровой дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. - Харьков, 1996. - Т. 3. - С. 503-504.
С целью изучения клинических проявлений сексуальной дисгармонии супружеской пары, в которой жена страдает алкоголизмом, нами были обследованы 122 супружеские пары с данной патологией. Причём алкоголизм I стадии был выявлен у 7, II - у 65 и III - у 50 женщин.
В результате проведённых исследований оказалось, что алкоголизм у женщин закономерно обусловливает возникновение супружеской дисгармонии, которая проявляется достаточно широким спектром сексуальных нарушений, клинические проявления которой непосредственно связаны с алкогольной патологией. Сексуальные расстройства у супругов имеют место при различных типах течения алкоголизма у женщин и возникают уже на ранних стадиях этого заболевания.
При этом сексуальные нарушения у больных алкоголизмом женщин в одном случае могут быть следствием алкогольной интоксикации и проявляться сексуальной гипо- или гиперфункцией, в другом - возникать в результате недостаточной осведомлённости супругов в вопросах психогигиены половой жизни и низкого уровня социально-психологической адаптации.
Снижение сексуальной функции, наблюдаемое в основном при II и III стадиях алкоголизма, является следствием нарушения нейрогуморальной и психической её регуляции и зависит от длительности и тяжести течения алкоголизма, так и от типа половой конституции больных. Сексуальная гипофункция развивается параллельно развитию алкоголизма и клинически чаще всего проявляется алибидемией и её сочетанием с аноргазмией. Основные же патогенетические механизмы развития гиперсексуальности, отмечаемой при I стадии алкоголизма, - поражение гипоталамической области в результате хронической алкогольной интоксикации и психопатологическое алкогольное изменение личности больных. Сексуальная гиперфункция развивается с самого начала злоупотребления алкоголя и проявляется - гиперлибидемией, сексуальной гиперестезией и мультиоргазмией.
Сексуальные расстройства, являющиеся следствием неправильной осведомлённости в вопросах психогигиены половой жизни и социально-психологической дезадаптации супругов, предшествуют развитию алкоголизма у женщин, который усугубляет уже имеющиеся у них сексуальные нарушения (гиполибидемию, гипооргазмию), которые носят относительный характер. Эти нарушения отмечаются при I и II стадиях алкоголизма.
У мужей больных алкоголизмом женщин в силу парного характера сексуальной функции также отмечаются сексуальные расстройства, проявляющиеся в гипо- и алибидемии, гипо- и анэрекции, преждевременном семяизвержении, психологической и сексуальной аверсии, а в 22 %случаев имел место полный отказ от половой жизни. Необходимо отметить, что сексуальные расстройства у мужей и их неправильное поведение в ряде случаев способствовали развитию алкоголизма у жён.
Таким образом, сексуальная дисфункция у женщин, больных алкоголизмом, неоднозначна как по клиническим проявлениям, так и по механизму развития, и приводит к относительному снижению сексуальной функции у мужа и развитию сексуальной дисгармонии супружеской пары, что необходимо учитывать при разработке лечебных мероприятий.
Источник:
http://www.psychiatry.ua/books/saburka/paper273.htm Кришталь Е. В.
О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ У МУЖЧИН
// История Сабуровой дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. - Харьков, 1996. - Т. 3. - С. 504-506.
С целью изучения механизмов нарушения сексуального здоровья при алкоголизме у мужчин нами были обследованы 123 супружеских пары с сексуальной дисгармонией, в которых мужья страдали алкоголизмом I-III стадии.
Причиной рассматриваемого варианта сексуальной дисгармонии, как было установлено при системно-структурном анализе, явилось стержневое (3-й степени) поражение нейрогуморальной и психической составляющих биологического компонента сексуальной гармонии. Первая была поражена у всех мужчин вследствие хронической алкогольной интоксикации, у части из них - на фоне задержки соматополового развития, вторая - вследствие заострения преморбидных черт характера, психопатологического развития личности и её снижения в результате алкоголизма. У всех жён больных отмечалось нарушение психической составляющей биологического компонента в результате их невротических реакций на сексуальную дисгармонию и алкоголизм мужа.
Усугубляло супружескую дисгармонию нарушение 2-й степени информационно-оценочной составляющей социального компонента сексуальной гармонии, обусловленное отсутствием у супругов знаний о норме и физиологических колебаниях сексуальной функции, что приводило к неправильной оценке ими своих сексуальных проявлений, а способствовало развитию дисгармонии нарушение 1-й степени социокультурной составляющей этого компонента из-за несоответствия материально-бытового состояния семьи запросам каждого из супругов, расхождения их культурного уровня, морально-этических и эстетических установок.
Дисгармонирующим фактором служило также нарушение полоролевого поведения супругов, причём наблюдалась в основном его трансформация, т. е. фемининное поведение у мужчин и маскулинное - у женщин. И, наконец, у всех супружеских пар имела место сексуально-эротическая дезадаптация из-за несоответствия проведения предварительного периода, техники полового акта и его заключительного периода желаниям обоих супругов.
В сложном генезе сексуальной дисгармонии существенную роль играют психологическая дезадаптация супругов из-за наличия у мужей черт характера, вызывающих негативное отношение жён, тем более, что эти черты заостряются в результате алкоголизации, и социально-психологическая дезадаптация, возникающая вследствие утраты супругами любви и уважения друг к другу, а в ряде случаев - из-за несоответствия их ролевых позиций и ценностных ориентаций.
Свой вклад в генез сексуальной дисгармонии при алкоголизме вносят наиболее неблагоприятные для гармоничных сексуальных контактов и в то же время чаще всего отмечающиеся у больных алкоголизмом типы сексуальной мотивации - генитальный и шаблонно-регламентированный, так же как и мотив полового акта - получение оргазма. Такую же дисгармонирующую роль играет неблагоприятное сочетание в супружеской паре психосексуальных типов мужчины и женщины, особенно характерные для больных алкоголизмом агрессивные варианты этих типов.
Таким образом, сексуальная дисгармония супружеской пары при алкоголизме у мужа представляет собой интегративный феномен, обусловленный сочетанным нарушением компонентов и составляющих сексуальной гармонии. При этом поражение некоторых из них может быть причиной дисгармонии, а нарушение других выступает в качестве способствующего возникновению дисгармонии или усугубляющего её фактора.
Источник:
http://www.psychiatry.ua/books/saburka/paper274.htm