(no subject)
В памяти многих людей сохранилась история молодой армянской женщины, которая во время Спитакского землетрясения пролежала больше 3 суток под обломками здания, кормя грудного ребенка своей кровью из пальца, чтоб тот не умер с голоду. Их нашли. И в честь такого мужественного поступка одна из благотворительных организаций объявила 1989 год годом той удивительной и поистине героической женщины. Но был ли у той замечательной мамы другой выбор?
Искусственное вскармливание - большой риск для ребенка, даже если он растет в благополучной стране в спокойные времена. В случае природных и техногенных катастроф, засухи, войн и других непредвиденных ситуаций этот риск возрастает многократно. Конечно, среднестатистическая российская мама ни за что не окажется с грудным ребенком на руках, например, в Тайланде во время цунами 2004 года. Она будет осмотрительно гулять с малышом на своем балконе, в тишине и безопасности. Но если этот балкон находится, скажем, в сонном и уютном городке Крымске, а на дворе июль 2012, то жизнь крохи, не получающего грудного молока, может подвергнуться самой серьезной опасности. Этому будут способствовать:
Проблемы с водоснабжением
Отсутствие холодильника
Ограничение возможности подогреть смесь и простерилизовать посуду
Ограниченные возможности соблюдения правил гигиены для мамы
Плохая эпидемиологическая обстановка из-за разлагающихся биологических останков
Недоступность своевременной медицинской помощи
Во время непредвиденных ситуаций грудное вскармливание часто становится единственным шансом ребенка на выживание. Ведь это способ обеспечить его теплой, стерильной сбалансированной едой и чистым питьем на протяжении полугода и даже дольше. Выбор между грудным и искусственным вскармливанием может оказаться выбором между жизнью и смертью.
Если ребенок родился в опасных условиях, посоветуйте маме:
[Spoiler (click to open)]
Приложить его к груди в течение часа после рождения
Обеспечить стабильный контакт «кожа к коже»
Прикладывать по первому требованию, как днем, так и ночью
Кормить исключительно грудью до 6 месяцев
Продолжать кормление до 2 лет и больше
Ничего нового, правда? Поверьте, бывают обстоятельства, когда лучше, чтобы правильный ответ был выдан автоматически, без дополнительных размышлений.
Пример - недавние события в Ираке. По данным неправительственных организаций, на уровень младенческой смертности тогда резко отрицательно повлияли многочисленные публикации в прессе, основанные на неверной концепции о недостаточной выработке молока и необходимости докорма при стрессе, недосыпе и недостаточном питании матерей в условиях военных действий. Научные исследования доказывают, что стресс может спровоцировать временную задержку отделения молока, но на выработку молока напрямую не повлияет. Если мать будет продолжать кормить грудью, привычный ритм отделения молока довольно быстро восстановится, даже если высокий уровень уровень утомления, тревожности и недосыпа будет сохраняться (Hill, Algad,Chatterton & Zinman, 2005).
Существует множество исследований зависимости лактации от качества питания матери. К сожалению, в мире до сих пор есть места, где не требуется создавать искусственные условия для изучения этой темы. Например, анализ данных, собранных в разных регионах по всему свету, показал, что не только количество, но и качество молока не снижается в течение нескольких недель даже при очень скудном питании матери (Prentice,Goldberg & Prentice,1994).
А как же быть в катастрофических ситуациях мамам грудничков, находящихся на искусственном вскармливании или недавно отлученных от груди? Неужели их дети будут обречены на гибель от голода и болезней в случае отсутствия чистой воды и молочных смесей? ВОЗ дает на это исчерпывающий ответ, подразумевающий необходимость включения консультантов по грудному вскармливанию в число специалистов, отправляющихся для помощи населению в горячие точки и зоны природных катастроф.
Т. Кондрашова
Продолжение этой важной и интересной темы - 18 июня на вебинаре «Работа консультанта по грудному вскармливанию в чрезвычайных ситуациях»