Детский ДМС: восторг и разочарование. Часть 4
Со следующим неврологом наконец повезло. Внимательная женщина, с нормальной манерой общения и без склонности к скоропалительным выводам. Отправила нас в путешествие по специалистам. И тут мы снова увидели край плоского мира.
ДМС включает первичную консультацию психиатра. И нам повезло, что никаких претензий к ребенку у нее не возникло. Потому что все, что сверх простой консультации - это в кассу.
ДМС полностью исключает логопеда. Хоть консультацию по направлению, хоть занятия по любым причинам. Так что нам пришлось платить.
В процессе общей беготни с аллергией, неврологом и прочим, я решила что пора навестить стоматолога и окулиста. Олегу как раз исполнилось 3 года.
Я почему-то была уверена, что раз в год ребенку положена диспансеризация хоть по ДМС, хоть по ОМС. В прошлом году мы без проблем посетили стоматолога по ДМС. Никакие вопросов даже не возникло. Но нам было 2 года, страховая была другая, и обращались в другую поликлинику.
Не то чтобы я фанат таскать здорового ребенка по кабинетам, но считаю, что к зубному и окулисту лучше заглядывать до возникновения острых симптомов. Сама носила очки до конца школы. Если бы вовремя их не одела, может быть носила бы их и сейчас.
К моему удивлению нас тут же отправили в кассу. Ведь диспансеризация не является страховым случаем. В процессе последующей переписки с куратором страховой выяснилось, что теоретически они могут оплатить такие визиты, но каждый необходимо заранее с куратором согласовать, чтобы они отправили гарантийное письмо. Так что деньги не вернулись.
Кто-то скажет, что остальных специалистов тоже бы неплохо навещать, но мы почти у всех и так бываем не реже раза в год с какими-нибудь жалобами. Везучие в общем.
Ну и наконец среди прочего невролог и логопед посоветовали нам изучить текущий процесс поступления в логопедический сад или группу. И я озадачилась вопросом справок.
Справки - тоже не страховой случай. В стандартном описании программы ДМС оформление справок для детских садов, бассейнов, школ и прочих учреждений исключено. Мне это пока не актуально. Говорят, что в нашем случае все-таки можно такие справки получить по согласованию со страховой. Так что куратора лучше не злить, от нее много зависит. Говорят, что в этом особом случае они даже консультацию логопеда оплачивают. Как на самом деле, пока не скажу. Но некоторые справки невозможно получить даже не по вине страховой, а просто потому что их уполномочены выдавать только государственные поликлиники и некоторые больницы. Речь здесь идет о получении справки для прохождения ПМПК - комиссии, которая выдает заключение о необходимости ребенку логопедического сада или логопедической группы. И этот квест мне еще предстоит пройти, включая переприкрепление в другую поликлинику. В ту, что сунулась в начале лета, больше не пойду.