Мозг с тараканами.
Как - то раз, ранней весною, когда земля начала прогреваться солнцем и запахло первой зелёной травкой, один мужчина полез куда-то повыше, что бы повесить скворечник. Ну, и упал, конечно. При этом он сел на торчащий из земли кол и буквально, через анус, нанизался на него.
Кол разорвал все, что возможно в животе, пробил диафрагму, ранил левое лёгкое.
Сделали ему с десяток операций. Пошёл мужик на поправку. А потом вдруг залихорадил. Так и этак его обследовали- диагностировали гнойный медиастинит. Стали дренировать средостенье и нашли в нём кусок джинсовой ткани!
Кол, пробивший мужика, вырвал фрагмент штанов и, как поршень загнал его в средостение.
Случалось мне удалять из живота водочную бутылку. ( Я как то писал об этом).
А однажды, в отсутствии соответствующих специалистов, достал из влагалища стакан. Кончилось это жалобой на меня.
Во-первых, за то, что я не специалист, а взялся за такое ответственное дело, а во-вторых - за то, что стакан раскололся по ходу удаления и поранил слизистую вагины.
На своих собутыльников живодёров больная, естественно, жаловаться не стала.
Удалял марлевый тампон из молочной железы после успешной её секторальной резекции, произведённой онкологами в другом городе.
Было и так.
Обратился к нам мужчина, прооперированный на позвоночнике в одной из известных клиник. Беспокоили его боли в области оперативного вмешательства, гнойные свищи там же и повышенная температура тела.
Решили мы, что всё дело в металлической фиксирующей системе, которую ему установили в этой клинике. Решено - сделано: удалили железяку к едрене фене!
А эта конструкция оказалась буквально ржавой! Иначе не скажешь. Выяснилось, в дальнейшем, что сделана она не из специального сплава, а чуть ли не из нержавейки низкого качества!
Приходилось мне удалять пули и сосновые суки из головы, мозга.
Это уже тогда, когда стал работать нейрохирургом.
Но самая нейрохирургическая работа - это снимать с членов обручальные кольца. Каждый год 2-3 случая в нашей больнице!
Дело в том, что у нас есть проволочные пилы Джигля, которыми пилим кости черепа и проводники к ним - тонкие, гибкие пластинки с крючком.
Так вот. Берёшь, и по проводнику проводишь пилу между распухшим х@ем и кольцом, и потом кольцо распиливаешь, поливая эту область холодным физ. раствором.
Уверен, что ещё столько же случаев удаления инородных тел из органона человека я уже забыл.
Последний случай, произошедший буквально завтра, я до сих пор объяснить не могу.
Оперировали мы повторно больного с невриномой VIII нерва справа. Это доброкачественная опухоль, исходящая из слухового нерва.
Во время первой операции началось кровотечение, и мы операцию прекратили: очень узкое и опасное место - рядом ствол мозга, лицевой нерв, артерия, клочковая вена и т.д. Даже небольшое кровотечение не позволяет ориентироваться в ране.
Через две недели, когда всё стабилизировалось, вновь взяли больного на операцию.
В ране - красота! Сухо, всё доступно, всё видно.
Кусочек за кусочком удалил опухоль. Осталось только осмотреть внутреннее слуховое отверстие: если не удалить остатки опухоли, которые могут скрываться там - рецидив обеспечен.
Под микроскопом отодвигаю крючком лицевой нерв, сдвигаю расширенную каменистую вену и нижнюю мозжечковую артерию. Заглядываю во внутреннее слуховое отверстие и вижу что - то темно- коричневое. Потом вижу коленчатую лапку, ус…
- В.А! - заорала операционная мед. сестра, смотрящая на монитор.- Это таракан!
Бережно извлекаю таракана из раны. Тупо смотрю на него….
В полном молчании заканчиваем операцию.
Бреду в душевую. В кармане халата засвербел телефон.
- Алло! - голос зав. облздравотделом в трубе.
Знаю, что стучат у нас виртуозно, но в этом случае - стучат с третей космической! Пять минут, как операция закончилась, а начальство уже в курсе!
Голос в трубке надрывается:
- Сохранили объект? Направьте в патанатомию!
- У нас такой формы направления нет! Бланка. И пошлют меня анатомы! Скажут, что в подвале поймал!
В трубке:
- Выполняйте! И проведите широкую дезинфекцию!
- Дезинсекцию, хотите вы сказать!?
- Вот именно! И дератизацию!
- Но мы ведь не крысу удалили, таракана! Крыс у нас нет!
- У вас, если вам верить, и тараканы не водились! Откуда же он взялся?
- Точно! Они как после взрыва Чернобыля исчезли, так до сего дня я ни одного и не видел!
- И вот что ещё. Вы уверенны, что он не попал в рану во время первой операции? С рук хирурга, с тряпки санитарки. Может быть, яйцо с потоком воздуха залетело…
- Они что же, как и мы, яйцами размножаются? Но по виду, он старше, чем двухнедельный. На месяц тянет. Матёрый такой.
- Значит, свяжитесь с ветеринарами, биологами. Или , лучше , с этими, как они называются, эти специалисты по жукам … Ну, который в «Дети капитана Гранта» пел: «Капитан, капитан, улыбнитесь…».
- Черкасов.
- Созвонитесь с Черкасовым. Спросите, сможет ли он подъехать. А, ещё лучше - сами поезжайте к нему. А своих засадите за книги. Пусть найдут всё, что касается тараканов в нейрохирургии - историю вопроса, клинические случаи, библиографию. Потом на ЛКК сделаете сообщение.
Через ухо он не мог залезть? И он, вообще, жив ли он был, когда вы его нашли?
Принял душ. Добрёл до кабинета.
Может быть, в самом деле, у каждого - свои тараканы? Почему же я их раньше не видел?
Ладно. Утро вечера мудрёнее.
Выпьем коньяку. А завтра, как начальство велело - в Питер, к Александро- Невской лавре, к Черкасову.
Кол разорвал все, что возможно в животе, пробил диафрагму, ранил левое лёгкое.
Сделали ему с десяток операций. Пошёл мужик на поправку. А потом вдруг залихорадил. Так и этак его обследовали- диагностировали гнойный медиастинит. Стали дренировать средостенье и нашли в нём кусок джинсовой ткани!
Кол, пробивший мужика, вырвал фрагмент штанов и, как поршень загнал его в средостение.
Случалось мне удалять из живота водочную бутылку. ( Я как то писал об этом).
А однажды, в отсутствии соответствующих специалистов, достал из влагалища стакан. Кончилось это жалобой на меня.
Во-первых, за то, что я не специалист, а взялся за такое ответственное дело, а во-вторых - за то, что стакан раскололся по ходу удаления и поранил слизистую вагины.
На своих собутыльников живодёров больная, естественно, жаловаться не стала.
Удалял марлевый тампон из молочной железы после успешной её секторальной резекции, произведённой онкологами в другом городе.
Было и так.
Обратился к нам мужчина, прооперированный на позвоночнике в одной из известных клиник. Беспокоили его боли в области оперативного вмешательства, гнойные свищи там же и повышенная температура тела.
Решили мы, что всё дело в металлической фиксирующей системе, которую ему установили в этой клинике. Решено - сделано: удалили железяку к едрене фене!
А эта конструкция оказалась буквально ржавой! Иначе не скажешь. Выяснилось, в дальнейшем, что сделана она не из специального сплава, а чуть ли не из нержавейки низкого качества!
Приходилось мне удалять пули и сосновые суки из головы, мозга.
Это уже тогда, когда стал работать нейрохирургом.
Но самая нейрохирургическая работа - это снимать с членов обручальные кольца. Каждый год 2-3 случая в нашей больнице!
Дело в том, что у нас есть проволочные пилы Джигля, которыми пилим кости черепа и проводники к ним - тонкие, гибкие пластинки с крючком.
Так вот. Берёшь, и по проводнику проводишь пилу между распухшим х@ем и кольцом, и потом кольцо распиливаешь, поливая эту область холодным физ. раствором.
Уверен, что ещё столько же случаев удаления инородных тел из органона человека я уже забыл.
Последний случай, произошедший буквально завтра, я до сих пор объяснить не могу.
Оперировали мы повторно больного с невриномой VIII нерва справа. Это доброкачественная опухоль, исходящая из слухового нерва.
Во время первой операции началось кровотечение, и мы операцию прекратили: очень узкое и опасное место - рядом ствол мозга, лицевой нерв, артерия, клочковая вена и т.д. Даже небольшое кровотечение не позволяет ориентироваться в ране.
Через две недели, когда всё стабилизировалось, вновь взяли больного на операцию.
В ране - красота! Сухо, всё доступно, всё видно.
Кусочек за кусочком удалил опухоль. Осталось только осмотреть внутреннее слуховое отверстие: если не удалить остатки опухоли, которые могут скрываться там - рецидив обеспечен.
Под микроскопом отодвигаю крючком лицевой нерв, сдвигаю расширенную каменистую вену и нижнюю мозжечковую артерию. Заглядываю во внутреннее слуховое отверстие и вижу что - то темно- коричневое. Потом вижу коленчатую лапку, ус…
- В.А! - заорала операционная мед. сестра, смотрящая на монитор.- Это таракан!
Бережно извлекаю таракана из раны. Тупо смотрю на него….
В полном молчании заканчиваем операцию.
Бреду в душевую. В кармане халата засвербел телефон.
- Алло! - голос зав. облздравотделом в трубе.
Знаю, что стучат у нас виртуозно, но в этом случае - стучат с третей космической! Пять минут, как операция закончилась, а начальство уже в курсе!
Голос в трубке надрывается:
- Сохранили объект? Направьте в патанатомию!
- У нас такой формы направления нет! Бланка. И пошлют меня анатомы! Скажут, что в подвале поймал!
В трубке:
- Выполняйте! И проведите широкую дезинфекцию!
- Дезинсекцию, хотите вы сказать!?
- Вот именно! И дератизацию!
- Но мы ведь не крысу удалили, таракана! Крыс у нас нет!
- У вас, если вам верить, и тараканы не водились! Откуда же он взялся?
- Точно! Они как после взрыва Чернобыля исчезли, так до сего дня я ни одного и не видел!
- И вот что ещё. Вы уверенны, что он не попал в рану во время первой операции? С рук хирурга, с тряпки санитарки. Может быть, яйцо с потоком воздуха залетело…
- Они что же, как и мы, яйцами размножаются? Но по виду, он старше, чем двухнедельный. На месяц тянет. Матёрый такой.
- Значит, свяжитесь с ветеринарами, биологами. Или , лучше , с этими, как они называются, эти специалисты по жукам … Ну, который в «Дети капитана Гранта» пел: «Капитан, капитан, улыбнитесь…».
- Черкасов.
- Созвонитесь с Черкасовым. Спросите, сможет ли он подъехать. А, ещё лучше - сами поезжайте к нему. А своих засадите за книги. Пусть найдут всё, что касается тараканов в нейрохирургии - историю вопроса, клинические случаи, библиографию. Потом на ЛКК сделаете сообщение.
Через ухо он не мог залезть? И он, вообще, жив ли он был, когда вы его нашли?
Принял душ. Добрёл до кабинета.
Может быть, в самом деле, у каждого - свои тараканы? Почему же я их раньше не видел?
Ладно. Утро вечера мудрёнее.
Выпьем коньяку. А завтра, как начальство велело - в Питер, к Александро- Невской лавре, к Черкасову.