БАДы , пиявки, информированное согласие и патернализм.
Доктор смотрит больную старушку. По всем признакам у неё опухоль головного мозга.
Доктор пишет «простыню» с рекомендациями: пройти такие - то анализы, томограф, УЗИ, хуё - моё…
И думает:
« На томограф - очередь и дорого для бабки.
Анализы - то же в очередь, и кто знает, как и кто их будет делать… Моча на вкус и цвет, и весьма общий анализ крови среднепотолочный точности…
А у бабки болит, соображает плохо, дети её - ещё хуже…»
- Бабуля, а давайте-ка мы Вас в больницу определим!? Здесь все анализы сдадите, обследуем Вас как следует. Подлечим. А там, возможно, и об операции подумаем…
Детки врубаются тут же и только «за». Бабуля - в сомнениях.
Общими усилиями убеждают её лечь в больницу.
Теперь доктору надо проследить, что бы бабуле было место в отделении, да и в комфортабельной палате ( желательно, что бы в этой же палате лежала сердобольная молодуха, готовая присмотреть за бабулей); что бы родственники её не забывали и приносили правильную еду; что бы томограф сделали по бесплатной программе; что бы посмотрел толковый кардиолог; что бы старшая вовремя заказала все эти диабетическо - сердешные таблетки для старушки…
И ещё десяток «что бы», совершенно необходимых этой пациентке.
После операции надо будет учить бабулю ходить.
Призвать к ней Роберта- массажиста.
Научить родственников приёмам ухода и того же массажа.
Постараться продержать бабулю в отделении по максимуму, что бы полечить и укрепить.
Рекомендовать невролога, который мог бы проследить за ней после выписки.
И, памятуя о тех же очередях в поликлинике, дать ей телефоны отделения, лечащего врача, зав. отделением: «Чуть что - сразу обращайтесь…»
Сейчас такое отношение к больным назвали патернализмом и осудили, признав всё это нарушением прав пациента.
Врач должен только ПРОДАВАТЬ свои услуги, информировав предварительно больного о том, например, что в результате этих услуг больной может умереть.
Все эти «информированные согласия» легко принять за приглашение на гильотинирование, ей богу.
Если Вам приходилось читать договоры с банками о кредитах, то вот так же пишут и тексты этих согласий.
Если в конце операции Вам отрежут голову, то по тексту согласия всегда легко доказать, что Вы именно об этом и просили.
Я бы с удовольствием последовал этим новым веяньям.
Прооперировал больного - и трава не расти!
Я бы так и делал, если бы в пределах прямой видимости (за углом, на соседней улице…) больного ждали бы реабилитологи, массажисты, ЛФаКисты, зал с тренажёрами, бассейн, свора психологов, клинических фармакологов, просто людей выученных уходу за нейрохирургическими больными и т.д. И всё это в рамках ОМС!
Меня всегда поражало количество таких специалистов в США, Норвегии, Германии.
Но у нас этого нет.
И если быть заинтересованным в результатах своей работы надо всё делать самому.
Иначе в больницу с твоим же направлением «обоснованно» не госпитализируют вовремя, уложат в палату без сортира, пойдут на поводу у родственников и желания самого больного учитываться не будут («Да капризничает она!»).
Для проформы помассируют кое как.
Сонный инструктор ЛФК, что то там покажет…
Затем выпишут в тьмутаракань с мутными рекомендациями под начало такого же невролога …
И ничего не изменится в обозримом будущем!
Сейчас планируют узаконить коммерческую деятельность ЛПУ.
Бесплатными будут только жизненно необходимые манипуляции.
Всё остальное(а сюда наверняка войдут бытовые услуги больным, уход, питание, все наши скудные реабилитационные мероприятия) - станет платным.
Так что в растерянности я.
Патернализм осуждается.
Да и не так много у нас врачей испытывающих ПОТРЕБНОСТЬ помогать вопреки всему.Кончаются такие врачи по старости и раннеему помиранию.
Взамен предлагается нечто мало приемлемое в наших условиях.
Нет, подалее от этих скорбных месст! На пенсию, в пампасы, в дауншифтинг!
Смотрите ребята «Малахов +»! Присматривайтесь к БАДам . пиявкам, ИРТ ... За этой порнографией - будущее.
Ведите здоровый образ жизни.
Может быть, как раз для этого все эти реформы и затеяли?
Доктор пишет «простыню» с рекомендациями: пройти такие - то анализы, томограф, УЗИ, хуё - моё…
И думает:
« На томограф - очередь и дорого для бабки.
Анализы - то же в очередь, и кто знает, как и кто их будет делать… Моча на вкус и цвет, и весьма общий анализ крови среднепотолочный точности…
А у бабки болит, соображает плохо, дети её - ещё хуже…»
- Бабуля, а давайте-ка мы Вас в больницу определим!? Здесь все анализы сдадите, обследуем Вас как следует. Подлечим. А там, возможно, и об операции подумаем…
Детки врубаются тут же и только «за». Бабуля - в сомнениях.
Общими усилиями убеждают её лечь в больницу.
Теперь доктору надо проследить, что бы бабуле было место в отделении, да и в комфортабельной палате ( желательно, что бы в этой же палате лежала сердобольная молодуха, готовая присмотреть за бабулей); что бы родственники её не забывали и приносили правильную еду; что бы томограф сделали по бесплатной программе; что бы посмотрел толковый кардиолог; что бы старшая вовремя заказала все эти диабетическо - сердешные таблетки для старушки…
И ещё десяток «что бы», совершенно необходимых этой пациентке.
После операции надо будет учить бабулю ходить.
Призвать к ней Роберта- массажиста.
Научить родственников приёмам ухода и того же массажа.
Постараться продержать бабулю в отделении по максимуму, что бы полечить и укрепить.
Рекомендовать невролога, который мог бы проследить за ней после выписки.
И, памятуя о тех же очередях в поликлинике, дать ей телефоны отделения, лечащего врача, зав. отделением: «Чуть что - сразу обращайтесь…»
Сейчас такое отношение к больным назвали патернализмом и осудили, признав всё это нарушением прав пациента.
Врач должен только ПРОДАВАТЬ свои услуги, информировав предварительно больного о том, например, что в результате этих услуг больной может умереть.
Все эти «информированные согласия» легко принять за приглашение на гильотинирование, ей богу.
Если Вам приходилось читать договоры с банками о кредитах, то вот так же пишут и тексты этих согласий.
Если в конце операции Вам отрежут голову, то по тексту согласия всегда легко доказать, что Вы именно об этом и просили.
Я бы с удовольствием последовал этим новым веяньям.
Прооперировал больного - и трава не расти!
Я бы так и делал, если бы в пределах прямой видимости (за углом, на соседней улице…) больного ждали бы реабилитологи, массажисты, ЛФаКисты, зал с тренажёрами, бассейн, свора психологов, клинических фармакологов, просто людей выученных уходу за нейрохирургическими больными и т.д. И всё это в рамках ОМС!
Меня всегда поражало количество таких специалистов в США, Норвегии, Германии.
Но у нас этого нет.
И если быть заинтересованным в результатах своей работы надо всё делать самому.
Иначе в больницу с твоим же направлением «обоснованно» не госпитализируют вовремя, уложат в палату без сортира, пойдут на поводу у родственников и желания самого больного учитываться не будут («Да капризничает она!»).
Для проформы помассируют кое как.
Сонный инструктор ЛФК, что то там покажет…
Затем выпишут в тьмутаракань с мутными рекомендациями под начало такого же невролога …
И ничего не изменится в обозримом будущем!
Сейчас планируют узаконить коммерческую деятельность ЛПУ.
Бесплатными будут только жизненно необходимые манипуляции.
Всё остальное(а сюда наверняка войдут бытовые услуги больным, уход, питание, все наши скудные реабилитационные мероприятия) - станет платным.
Так что в растерянности я.
Патернализм осуждается.
Да и не так много у нас врачей испытывающих ПОТРЕБНОСТЬ помогать вопреки всему.Кончаются такие врачи по старости и раннеему помиранию.
Взамен предлагается нечто мало приемлемое в наших условиях.
Нет, подалее от этих скорбных месст! На пенсию, в пампасы, в дауншифтинг!
Смотрите ребята «Малахов +»! Присматривайтесь к БАДам . пиявкам, ИРТ ... За этой порнографией - будущее.
Ведите здоровый образ жизни.
Может быть, как раз для этого все эти реформы и затеяли?