m_d_n
in
ru_psiholog
Психическая структура по ОПД-2
В продолжение разговора о "структурной уязвимости", начатого в комментариях к подзамочному посту Жизнь после травмы,
рассказ о IV оси, описывающей когнитивные способности, по книге
Операционализированная психодинамическая диагностика. Руководство по диагностике и планированию терапии. М: Академический проект, 2011. 454 с.
Чтобы было интересней читать, я изменила "пациент" на "топикстартер" и пояснила в скобках после знака равенства, с каким понятием обыденного сознания соотносится то, что описали немецкие психоаналитики.
Enjoy!
Читатель, знакомый с психоаналитической литературой, увидит, что описание континуума высокий уровень интеграции - умеренный уровень интеграции - низкий уровень интеграции - дезинтеграция это хорошо знакомая схема континуума нормы - невроза - пограничного состояния - психоза, представленная немецкими клиницистами на новый лад. Чтобы побудить вас обдумывать прочитанное, я изложила материал книги в обратном порядке, от дезинтеграции к норме. Собственно, работа психотерапевта: всё, что не высокий уровень интеграции - его психотерапевтическая мишень )) Каждый легко может найти у себя парочку-другую :)
ВОСПРИЯТИЕ СЕБЯ И ОБЪЕКТА
ВОСПРИЯТИЕ СЕБЯ
Саморефлексия (=способность самопознания): рефлексировать и дифференцировать образ себя
Самоотчёт топикстартера кажется произвольным, не связанным с реальностью, непонятным. Представление о себе производит впечатление не вполне подлинного, скорее заимствованного, обходного. Лингвистические формулировки странны, противоречивы - саморефлексия уровня дезинтеграции.
Рефлексивное самовосприятие едва ли вообще возможно; даже в случае поддержки, топикстартер не может нарисовать адекватный образ себя и своей внутренней ситуации, противоречия собственных черт, существующих рядом друг с другом. Терминология для описания внутренних процессов отсутствует - саморефлексия низкого уровня интеграции.
Топикстартер мало заинтересован в том, чтобы размышлять о себе. Саморефлексия направлена, прежде всего, на активное Я (что топикстартер сказал и сделал). Образ себя кажется грубым. Трудно найти соответствующие слова, чтобы описать себя - саморефлексия умеренного уровня интеграции.
У топикстартера есть способность направлять своё наблюдение на себя и на свой внутренний мир. Топикстартер в состоянии реалистично ощущать, какой он человек и что происходит у него внутри, и может найти слова, чтобы выразить это устно - саморефлексия высокого уровня интеграции.
Дифференциация аффекта (=распознавание своих чувств): дифференцировать собственные аффекты
Отсутствует внутреннее дистанцирование от собственных чувств и нет самосозерцательного восприятия аффектов. Между действиями и эмоциональными переживаниями мало контролирующей связи. Топикстартер во власти интенсивных, аморфных эмоциональных состояний, которые нельзя назвать или облечь в слова - уровень дезинтеграции.
Аффекты не могут быть восприняты дифференцированно или описаны исчерпывающе. Они выражены возбуждением, отчуждением, эмоциональной пустотой, депрессией и маниакальным настроением. Они бесполезны в управлении поведением. В эмоциональном опыте преобладает хроническое презрение, отвращение и гнев - низкий уровень интеграции.
Аффекты воспринимаются лишь до определённой степени или даже избегаются в трудных ситуациях, чтобы поддержать стабильность. Они управляют действиями, но ограниченно. В эмоциональном опыте преобладают отрицательные аффекты, такие как гнев, страх, разочарование, самоуничижение и депрессия - умеренный уровень интеграции.
Различает аффекты, несмотря на ограничения из-за конфликтов. Эмоциональная обратная связь оказывает влияние на поведение. Топикстартер испытывает в основном положительные аффекты, такие как радость, любопытство и гордость. Отрицательные аффекты, такие как страх, презрение, гнев, отвращение, печаль, вина и стыд показывают большую лабильность - высокий уровень интеграции.
Идентичность (=знание, кто я): проектировать и развивать собственную идентичность
В значительной степени отсутствующая дифференцированная психосоциологическая и сексуальная идентичность замещена искажённым или клишированным приписыванием особенностей, временами бредовыми аспектами идентичности - дезинтеграция.
В разное время и в разных ситуациях, различные аспекты личности выдвигаются на передний план; топикстартер не создаёт впечатление постоянной психосексуальной и социальной ориентации в смысле идентичности - низкий уровень интеграции.
Образ себя раскалывается или изменяется в зависимости от ситуации или настроения - умеренный уровень интеграции.
Представление топикстартера о себе кажется постоянным и последовательным в течение долгого времени, можно различить определённую психосексуальную идентичность - высокий уровень интеграции.
ВОСПРИЯТИЕ ОБЪЕКТОВ
Дифференциация себя / объекта (=знает свои любимые проекции): дифференциация себя от объекта, различать собственные мысли, потребности и импульсы от мыслей, потребностей и импульсов других
Трудность различения аспектов Я и объекта, или восприятия объектов как отдельных от Я, клиническая - дезинтеграция.
Я и объект противопоставлены и перепутаны друг с другом; объекту приписываются те аффекты, которые невыносимы для Я - низкий уровень интеграции.
Затрудняется приписывать аффекты, импульсы и мысли себе или объекту; отделение от другого и дистанцированное восприятие другого затруднено - умеренный уровень интеграции.
Аффекты, импульсы и мысли могут быть различены по признаку их принадлежности к себе или к объектам; топикстартер в состоянии ясно очертить себя и воспринимать других извне - высокий уровень интеграции.
Восприятие целостности объекта (=плоское или объёмное видение других): воспринимать других в различных их аспектах как целостную личность
Другие ощущаются как преимущественно агрессивные, преследующие, несправедливые, угрожающие, боящиеся и борющиеся; отдельную особенность приравнивает к человеку в целом - дезинтеграция.
Другие ощущаются как чёрные или белые, особенно плохие или особенно хорошие. Противоречия не могут быть интегрированы - низкий уровень интеграции.
Другие не воспринимаются в своей сложности и противоречиях, но воспринимаются в соответствии с собственными пожеланиями, так что позитивные и отрицательные стороны преувеличиваются - умеренный уровень интеграции.
Другие ощущаются как люди со своими собственными интересами, потребностями, правами, и личной историей; их различные стороны могут быть объединены в живую картину - высокий уровень интеграции.
Реалистичное восприятие объекта (=учёт ситуации при оценке поведения других): способность создавать реалистичное представление о других
Внутренняя и внешняя действительность других не доступна для топикстартера - дезинтеграция.
Образ другого определён собственными потребностями и страхами топикстартера. Независимо от этого, отношения с другим могут быть интуитивными - низкий уровень интеграции.
Топикстартер затрудняется воспринимать других реалистично с их внутренними намерениями и их внешней ситуацией - умеренный уровень интеграции.
У топикстартера есть способность сформировать реалистичную картину другого человека - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К РЕГУЛЯЦИИ
САМОРЕГУЛЯЦИЯ
Импульс-контроль (=самообладание): дистанцировать себя от импульсов, контролировать и интегрировать импульсы
Разнузданная, деструктивная ненависть переживается как нормальная реакция на действия других. Отсрочить получение удовольствия или сублимировать импульс невозможно, поэтому индивид находится в состоянии утраченного контроля над импульсом, преступного поведения или злоупотребления алкоголем или наркотиками - дезинтеграция.
Импульсы плохо интегрированы, не может отсрочить получение удовольствия от удовлетворения импульса или регулировать его дифференцированной системой ценностей, регулирующей действия. Агрессивные тенденции ведут к саморазрушительным действиям или разрушению других. Сексуализирует и выбирает извращённые решения - низкий уровень интеграции.
Импульсы подавлены, регулирование чрезмерно, Я переживается как блокированное или испытывающее сильное давление, но всё же временами прорывается. Супер-Эго чрезмерно жёсткое или критичное или ригидно только в некоторых сферах - умеренный уровень интеграции.
Агрессивные, сексуальные и оральные импульсы (=потребность в зависимости) могут переживаться с учётом моральных и других ценностей, могут быть отложены или интегрированы или альтернативно удовлетворены - высокий уровень интеграции.
Способность переносить аффект (=стойкость): дистанцировать себя от аффектов, регулировать аффекты
Интенсивные и особенное негативные аффекты не могут переноситься и вызывают крайнее возбуждение, так что ответ на них происходит в виде рефлекторного противодействия - дезинтеграция.
Негативные аффекты могут переполнять человека и становиться невыносимыми настолько, что вызывают импульсивное поведение - низкий уровень интеграции.
Интенсивные и особенно негативные аффекты плохо переносятся; они преимущественно преодолеваются с помощью чрезмерного регулирования - умеренный уровень интеграции.
Может переживать и выражать даже интенсивные, негативные или амбивалентные аффекты - высокий уровень интеграции.
Регуляция самооценки (=переживание своей ущербности) : дистанцировать себя от эмоциональной боли, регулировать самоценность
Чувство самооценки едва ли может регулироваться. Это выражается в значительных нарушениях самооценки (грандиозность или хронически низкое чувство самоценности) и в нарушениях восприятия реальности - дезинтеграция.
Чувство самоценности очень хрупкое, ощущает себя задетым любым, даже самым обыденным, несовпадением мнений или желаний. Повышенно чувствителен к несогласию с ним, что заметно в нереалистичных идеях величия, стыда и отвращения к себе, в принижении, раздражительности, разрушении отношений и неспособности принять собственные привязанности - низкий уровень интеграции.
Чувство самоценности страдает в столкновениях мнений по значимым для него вопросам. Реагирует самовозвеличиванием или самоуничижением, наказанием или воздержанием, нуждается в утверждении через других - умеренный уровень интеграции.
Чувство самоценности поддерживается или восстанавливается, если не ограничено конфликтом, даже есть несовпадение между собственными и чужими желаниями и интересами - высокий уровень интеграции.
РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ С ОБЪЕКТОМ
Защита отношений (=уживчивость): защищать отношения от собственных беспокоящих импульсов, интрапсихические защиты вместо межличностных
Если отношения вообще защищены, происходит обращение к дисфункциональным, старым и деструктивным средствам - дезинтеграция.
Раздражающие импульсы не могут быть переработаны интрапсихически и накладывают стресс на отношения - низкий уровень интеграции.
Отношения отягощены тем, что топикстартер может перерабатывать неприятные импульсы только с большим усилием и не полностью - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен защищать отношения, работая над импульсами внутри себя (интрапсихическая защита) - высокий уровень интеграции.
Балансирование интересов (=способность поладить): поддерживать в отношениях собственные интересы и принимать во внимание интересы других
Собственные интересы переоцениваются, ощущаются как экзистенциальные и зачастую не вполне понятны для других - дезинтеграция.
Отношения характеризуются чувством угрозы собственным интересам и недостаточным представлением интересов другого - низкий уровень интеграции.
Собственные интересы и интересы других постоянно на первом плане так, что баланс интересов отсутствует - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен придерживаться своих интересов в отношениях и должным образом признавать интересы других; во время конфликтов отношения могут быть окрашены более альтруистически или эгоистически - высокий уровень интеграции.
Ожидание (=дальновидность): способность развивать реалистичное представление о других
Неспособность принимать в расчёт реакции других в ответ на собственные действия - дезинтеграция.
Негативные реакции других в ответ на собственные действия могут быть с большим трудом предсказаны и использованы для направления и регулирования действий - низкий уровень интеграции.
Негативные реакции других в ответ на собственные действия ожидаются в преувеличенном виде - умеренный уровень интеграции.
Реакции других могут быть ожидаемы и направлять или регулировать действия - высокий уровень интеграции.
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ
ВНУТРЕННЯЯ КОММУНИКАЦИЯ
Переживание аффекта (=палитра чувств): генерировать и чувствовать собственные аффекты
Отдельные аффекты могут выступать на первый план в отчуждённой манере; альтернативой является бесчувственность - дезинтеграция.
Негативные аффекты, такие как паника, злость, отвращение, презрение и т.д. проявляются постоянно - низкий уровень интеграции.
Переживание аффектов ограничено, их описание нормативно - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер может допускать и переживать широкий спектр аффектов и, таким образом, чувствовать себя живым - высокий уровень интеграции.
Использование фантазий (=мечты и грёзы): создавать и использовать собственные фантазии
Описания реальности и субъективные фантазии становятся единой туманной размытостью - дезинтеграция.
Негативные фантазии быстро приобретают угрожающую ясность - низкий уровень интеграции.
Активное фантазирование ясно ограничено - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен расширять мир своего опыта с помощью фантазий и мечты, подготавливать креативные решения - высокий уровень интеграции.
Телесное Я (=ощущение себя справным человеком): эмоционально оживлять восприятие собственного тела
Телесные аспекты Я переживаются как отчуждённые или странные. Возможны идиосинкразические формы отказа от собственного тела или его модификации хирургией, изменяющей аспекты идентичности - дезинтеграция.
Смутный или фрагментированный телесный образ себя, угрожающее и ригидное ощущение тела - низкий уровень интеграции.
Незащищённость, связанная с телесным образом себя, ограниченное переживание тела; эго-дистонное описание тела в смысле "я и моё тело" - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен реалистично описать своё тело в соответствии с возрастом, полом, здоровьем, привлекательностью; он чувствует себя живым в своём теле - высокий уровень интеграции.
КОММУНИКАЦИЯ С ВНЕШНИМ МИРОМ
Установление контакта (=открытость по отношению к людям): позволять себе чувства к другим, осмеливаться делать эмоциональный вклад, достигать чувства "мы", взаимности
Установление эмоциональных контактов невозможно или следует клише, в то время как ситуация эмоционально пуста или напряжена - дезинтеграция.
Топикстартер избегает установления эмоциональных контактов или вовлекается в насильное, манипулятивное, не дистанцированное поведение в контактах - низкий уровень интеграции.
Интерес в установлении контактов и вхождении в отношения оказывается ограниченным и обезличенным - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен устанавливать контакты и входить в живой обмен с другими - высокий уровень интеграции.
Коммуникация (передача) аффекта (=сердечность): выражать собственные аффекты, позволять себе быть тронутым аффектами других
Аффекты не могут контролироваться и символизироваться так, что, когда ситуация становится эмоциональной, реализуются собственные интересы защиты и агрессии или нарушаются рамки взаимодействия. Коммуникация избегается направлением вниманя в другую сторону, прерыванием или недоступностью - дезинтеграция.
Ограниченная способность дифференциации аффекта, невовлечённость, неспособность к эмпатии, недостаток тёплых аффектов, преобладание обесценивания делают коммуникацию очень трудной. Это вызывает в других людях ощущение растерянности, пустоты, дистанции, чувство "как если", недостаток соотнесения; чрезмерная вовлечённость и отвержение сменяют друг друга - низкий уровень интеграции.
Ограниченная способность дифференциации аффекта или преимущественно негативные аффекты (разочарование, самоуничижение, состояние депрессивного аффекта, чувствительность к эмоциональным ранам) затрудняют для топикстартера коммуникацию. Коммуникация затруднена как сдержанным, требовательным, раздражительным, обвиняющим, эгоцентрическим поведением, так и чрезмерной чувствительностью к эмоциональным ранам - умеренный уровень интеграции.
Аффективная вовлечённость делает коммуникацию стимулирующей, интересной и плодотворной. Коммуникация может быть ограничена или нарушена из-за конфликтов - высокий уровень интеграции.
Эмпатия (=сочувствие): чувствовать эмпатию
Переживание эмпатии и понимание в отношении других людей оказываются в большинстве случаев невозможными - дезинтеграция.
Мир внутреннего опыта других может быть понят только с затруднениями, очень ограниченное понимание и эмпатия к другим - низкий уровень интеграции.
Под давлением собственных желаний и страхов эмпатия к другим людям ограничена - умеренный уровень интеграции.
В зависимости от ситуации, возможно получить доступ к миру внутреннего опыта других, чтобы временно идентифицироваться с ним и действовать на основе этого эмпатического понимания - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ К ВНУТРЕННИМ ОБЪЕКТАМ
Интернализация (=вера в людей): позитивная самопрезентация, позитивная объект-презентация, способность строить и поддерживать позитивные, связанные с объектом, аффекты
Постоянное удовлетворительное умственное представление о других не существует; нет интернализации позитивных опытов отношений. Напротив, внутренние объекты проявляют агрессивно-деструктивные склонности или демонстрируют ужасные качества. Центральный страх символического слияния Я с проявлениями объекта с последующей потерей идентичности - дезинтеграция.
Отношение к другим людям не оставляет позитивного внутреннего образа. Преобладающие отношения с объектом угрожающие и преследующие. Центральный страх: быть разрушенным или уничтоженным объектом - низкий уровень интеграции.
Способность создавать стабильный внутренний образ важных людей и, таким образом, становиться независимым от их внешнего присутствия. Внутренний образ может утрачиваться через небольшое время или в ситуации конфликта (с глаз долой - из сердца вон). Центральный страх: потерять важный, помогающий, регулирующий объект - умеренный уровень интеграции.
Способность создавать и поддерживать эмоциональный, стабильный внутренний образ важных людей. Центральный страх - потерять любовь объекта - высокий уровень интеграции.
Использование интроектов (=самодостаточность): способность заботиться о себе, успокаивать, утешать и защищать себя, постоять за себя
Интернализованные части объекта ведут к появлению путаницы - дезинтеграция.
Топикстартер не может обращаться к внутренним объектам и поэтому не способен успокоиться, заботиться о себе и защищать себя - низкий уровень интеграции.
Топикстартер менее способен хорошо заботиться о себе, потому что его внутренние объекты склонны скорее к напористости, критицизму, требовательности и отвержению - умеренный уровень интеграции.
На основе интернализованных позитивных опытов отношений топикстартер способен заботиться о себе, успокаивать себя и принимать ответственность за себя - высокий уровень интеграции.
Разнообразие привязанностей (=знание людей): различные качества внутренних объектов, привязанность к одному не означает отвержение другого
Все объекты предстают похожими друг на друга; если привязанности существуют, они преимущественно придумываются и происходят на уровне регрессии - дезинтеграция.
Внутренние образы важных людей преимущественно негативны и не очень отличаются; отношения оказываются функционализированными - низкий уровень интеграции.
Внутренние образы важных людей не сильно отличаются; топикстартер кроме всего прочего ищет диадных отношений - умеренный уровень интеграции.
Внутренние образы важных других разнообразны и богаты; топикстартер способен поддерживать триадные отношения - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ К ВНЕШНИМ ОБЪЕКТАМ
Способность устанавливать связи (=верность): способность создавать привязанности, испытывать по отношению к ним признательность, любящую заботу, вину, печаль
Очень симбиотические отношения или тревожное поддержание собственной автономии и избегание привязанностей к объекту - дезинтеграция.
Эмоциональное значение и чувство принадлежности существует только в момент актуального присутствия объекта; это приводит к изменчивым, краткосрочным отношениям - низкий уровень интеграции.
Эмоциональное значение важных людей может преувеличиваться, ясная зависимость от объекта - умеренный уровень интеграции.
Другие эмоционально важны; существует способность и желание привязываться к ним. Чтобы защитить существующие отношения, создаются правила взаимодействия; нет зависимости от объекта - высокий уровень интеграции.
Принятие помощи (=нужда в людях): способность принимать поддержку, заботу, беспокойство, руководство, извинения от других
Отсутствие концепции помогающих других, напротив, вовлечение в активности, игнорирующие привязанность к объекту - дезинтеграция.
Помощь и поддержка со стороны других отвергаются рефлекторно со страхом, недоверием и агрессией. Отсутствует концепция, что кто-то может помогать кому-то - низкий уровень интеграции.
В ситуациях необходимости и срочности топикстартер с трудом способен найти полезных других и принять их помощь; он может пытаться сам помогать другим вплоть до изнеможения - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен, если необходимо, обращаться к другим как к хорошим объектам - высокий уровень интеграции.
Усиление привязанности (=способность скучать по человеку): способность разрывать привязанность и переносить прощание
Разлуки переносятся без видимых реакций. Тем не менее, темы отделения могут вызывать сильные реакции - дезинтеграция.
Внутренний опыт отрешённости или вынужденных прощаний, включающий принятие печали, не существует; реальные разлуки могут, тем не менее, вызывать депрессию или дезорганизованность - низкий уровень интеграции.
Заглаживают прощания или цепляются к объектам, чтобы избежать пугающей потери - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер переносит расставания и проявляет адекватное чувство печали; он способен отказываться от аффективных инвестиций утраченных объектов - высокий уровень интеграции.
Искренне ваша,
Ольга Викторовна
рассказ о IV оси, описывающей когнитивные способности, по книге
Операционализированная психодинамическая диагностика. Руководство по диагностике и планированию терапии. М: Академический проект, 2011. 454 с.
Чтобы было интересней читать, я изменила "пациент" на "топикстартер" и пояснила в скобках после знака равенства, с каким понятием обыденного сознания соотносится то, что описали немецкие психоаналитики.
Enjoy!
Читатель, знакомый с психоаналитической литературой, увидит, что описание континуума высокий уровень интеграции - умеренный уровень интеграции - низкий уровень интеграции - дезинтеграция это хорошо знакомая схема континуума нормы - невроза - пограничного состояния - психоза, представленная немецкими клиницистами на новый лад. Чтобы побудить вас обдумывать прочитанное, я изложила материал книги в обратном порядке, от дезинтеграции к норме. Собственно, работа психотерапевта: всё, что не высокий уровень интеграции - его психотерапевтическая мишень )) Каждый легко может найти у себя парочку-другую :)
ВОСПРИЯТИЕ СЕБЯ И ОБЪЕКТА
ВОСПРИЯТИЕ СЕБЯ
Саморефлексия (=способность самопознания): рефлексировать и дифференцировать образ себя
Самоотчёт топикстартера кажется произвольным, не связанным с реальностью, непонятным. Представление о себе производит впечатление не вполне подлинного, скорее заимствованного, обходного. Лингвистические формулировки странны, противоречивы - саморефлексия уровня дезинтеграции.
Рефлексивное самовосприятие едва ли вообще возможно; даже в случае поддержки, топикстартер не может нарисовать адекватный образ себя и своей внутренней ситуации, противоречия собственных черт, существующих рядом друг с другом. Терминология для описания внутренних процессов отсутствует - саморефлексия низкого уровня интеграции.
Топикстартер мало заинтересован в том, чтобы размышлять о себе. Саморефлексия направлена, прежде всего, на активное Я (что топикстартер сказал и сделал). Образ себя кажется грубым. Трудно найти соответствующие слова, чтобы описать себя - саморефлексия умеренного уровня интеграции.
У топикстартера есть способность направлять своё наблюдение на себя и на свой внутренний мир. Топикстартер в состоянии реалистично ощущать, какой он человек и что происходит у него внутри, и может найти слова, чтобы выразить это устно - саморефлексия высокого уровня интеграции.
Дифференциация аффекта (=распознавание своих чувств): дифференцировать собственные аффекты
Отсутствует внутреннее дистанцирование от собственных чувств и нет самосозерцательного восприятия аффектов. Между действиями и эмоциональными переживаниями мало контролирующей связи. Топикстартер во власти интенсивных, аморфных эмоциональных состояний, которые нельзя назвать или облечь в слова - уровень дезинтеграции.
Аффекты не могут быть восприняты дифференцированно или описаны исчерпывающе. Они выражены возбуждением, отчуждением, эмоциональной пустотой, депрессией и маниакальным настроением. Они бесполезны в управлении поведением. В эмоциональном опыте преобладает хроническое презрение, отвращение и гнев - низкий уровень интеграции.
Аффекты воспринимаются лишь до определённой степени или даже избегаются в трудных ситуациях, чтобы поддержать стабильность. Они управляют действиями, но ограниченно. В эмоциональном опыте преобладают отрицательные аффекты, такие как гнев, страх, разочарование, самоуничижение и депрессия - умеренный уровень интеграции.
Различает аффекты, несмотря на ограничения из-за конфликтов. Эмоциональная обратная связь оказывает влияние на поведение. Топикстартер испытывает в основном положительные аффекты, такие как радость, любопытство и гордость. Отрицательные аффекты, такие как страх, презрение, гнев, отвращение, печаль, вина и стыд показывают большую лабильность - высокий уровень интеграции.
Идентичность (=знание, кто я): проектировать и развивать собственную идентичность
В значительной степени отсутствующая дифференцированная психосоциологическая и сексуальная идентичность замещена искажённым или клишированным приписыванием особенностей, временами бредовыми аспектами идентичности - дезинтеграция.
В разное время и в разных ситуациях, различные аспекты личности выдвигаются на передний план; топикстартер не создаёт впечатление постоянной психосексуальной и социальной ориентации в смысле идентичности - низкий уровень интеграции.
Образ себя раскалывается или изменяется в зависимости от ситуации или настроения - умеренный уровень интеграции.
Представление топикстартера о себе кажется постоянным и последовательным в течение долгого времени, можно различить определённую психосексуальную идентичность - высокий уровень интеграции.
ВОСПРИЯТИЕ ОБЪЕКТОВ
Дифференциация себя / объекта (=знает свои любимые проекции): дифференциация себя от объекта, различать собственные мысли, потребности и импульсы от мыслей, потребностей и импульсов других
Трудность различения аспектов Я и объекта, или восприятия объектов как отдельных от Я, клиническая - дезинтеграция.
Я и объект противопоставлены и перепутаны друг с другом; объекту приписываются те аффекты, которые невыносимы для Я - низкий уровень интеграции.
Затрудняется приписывать аффекты, импульсы и мысли себе или объекту; отделение от другого и дистанцированное восприятие другого затруднено - умеренный уровень интеграции.
Аффекты, импульсы и мысли могут быть различены по признаку их принадлежности к себе или к объектам; топикстартер в состоянии ясно очертить себя и воспринимать других извне - высокий уровень интеграции.
Восприятие целостности объекта (=плоское или объёмное видение других): воспринимать других в различных их аспектах как целостную личность
Другие ощущаются как преимущественно агрессивные, преследующие, несправедливые, угрожающие, боящиеся и борющиеся; отдельную особенность приравнивает к человеку в целом - дезинтеграция.
Другие ощущаются как чёрные или белые, особенно плохие или особенно хорошие. Противоречия не могут быть интегрированы - низкий уровень интеграции.
Другие не воспринимаются в своей сложности и противоречиях, но воспринимаются в соответствии с собственными пожеланиями, так что позитивные и отрицательные стороны преувеличиваются - умеренный уровень интеграции.
Другие ощущаются как люди со своими собственными интересами, потребностями, правами, и личной историей; их различные стороны могут быть объединены в живую картину - высокий уровень интеграции.
Реалистичное восприятие объекта (=учёт ситуации при оценке поведения других): способность создавать реалистичное представление о других
Внутренняя и внешняя действительность других не доступна для топикстартера - дезинтеграция.
Образ другого определён собственными потребностями и страхами топикстартера. Независимо от этого, отношения с другим могут быть интуитивными - низкий уровень интеграции.
Топикстартер затрудняется воспринимать других реалистично с их внутренними намерениями и их внешней ситуацией - умеренный уровень интеграции.
У топикстартера есть способность сформировать реалистичную картину другого человека - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К РЕГУЛЯЦИИ
САМОРЕГУЛЯЦИЯ
Импульс-контроль (=самообладание): дистанцировать себя от импульсов, контролировать и интегрировать импульсы
Разнузданная, деструктивная ненависть переживается как нормальная реакция на действия других. Отсрочить получение удовольствия или сублимировать импульс невозможно, поэтому индивид находится в состоянии утраченного контроля над импульсом, преступного поведения или злоупотребления алкоголем или наркотиками - дезинтеграция.
Импульсы плохо интегрированы, не может отсрочить получение удовольствия от удовлетворения импульса или регулировать его дифференцированной системой ценностей, регулирующей действия. Агрессивные тенденции ведут к саморазрушительным действиям или разрушению других. Сексуализирует и выбирает извращённые решения - низкий уровень интеграции.
Импульсы подавлены, регулирование чрезмерно, Я переживается как блокированное или испытывающее сильное давление, но всё же временами прорывается. Супер-Эго чрезмерно жёсткое или критичное или ригидно только в некоторых сферах - умеренный уровень интеграции.
Агрессивные, сексуальные и оральные импульсы (=потребность в зависимости) могут переживаться с учётом моральных и других ценностей, могут быть отложены или интегрированы или альтернативно удовлетворены - высокий уровень интеграции.
Способность переносить аффект (=стойкость): дистанцировать себя от аффектов, регулировать аффекты
Интенсивные и особенное негативные аффекты не могут переноситься и вызывают крайнее возбуждение, так что ответ на них происходит в виде рефлекторного противодействия - дезинтеграция.
Негативные аффекты могут переполнять человека и становиться невыносимыми настолько, что вызывают импульсивное поведение - низкий уровень интеграции.
Интенсивные и особенно негативные аффекты плохо переносятся; они преимущественно преодолеваются с помощью чрезмерного регулирования - умеренный уровень интеграции.
Может переживать и выражать даже интенсивные, негативные или амбивалентные аффекты - высокий уровень интеграции.
Регуляция самооценки (=переживание своей ущербности) : дистанцировать себя от эмоциональной боли, регулировать самоценность
Чувство самооценки едва ли может регулироваться. Это выражается в значительных нарушениях самооценки (грандиозность или хронически низкое чувство самоценности) и в нарушениях восприятия реальности - дезинтеграция.
Чувство самоценности очень хрупкое, ощущает себя задетым любым, даже самым обыденным, несовпадением мнений или желаний. Повышенно чувствителен к несогласию с ним, что заметно в нереалистичных идеях величия, стыда и отвращения к себе, в принижении, раздражительности, разрушении отношений и неспособности принять собственные привязанности - низкий уровень интеграции.
Чувство самоценности страдает в столкновениях мнений по значимым для него вопросам. Реагирует самовозвеличиванием или самоуничижением, наказанием или воздержанием, нуждается в утверждении через других - умеренный уровень интеграции.
Чувство самоценности поддерживается или восстанавливается, если не ограничено конфликтом, даже есть несовпадение между собственными и чужими желаниями и интересами - высокий уровень интеграции.
РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ С ОБЪЕКТОМ
Защита отношений (=уживчивость): защищать отношения от собственных беспокоящих импульсов, интрапсихические защиты вместо межличностных
Если отношения вообще защищены, происходит обращение к дисфункциональным, старым и деструктивным средствам - дезинтеграция.
Раздражающие импульсы не могут быть переработаны интрапсихически и накладывают стресс на отношения - низкий уровень интеграции.
Отношения отягощены тем, что топикстартер может перерабатывать неприятные импульсы только с большим усилием и не полностью - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен защищать отношения, работая над импульсами внутри себя (интрапсихическая защита) - высокий уровень интеграции.
Балансирование интересов (=способность поладить): поддерживать в отношениях собственные интересы и принимать во внимание интересы других
Собственные интересы переоцениваются, ощущаются как экзистенциальные и зачастую не вполне понятны для других - дезинтеграция.
Отношения характеризуются чувством угрозы собственным интересам и недостаточным представлением интересов другого - низкий уровень интеграции.
Собственные интересы и интересы других постоянно на первом плане так, что баланс интересов отсутствует - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен придерживаться своих интересов в отношениях и должным образом признавать интересы других; во время конфликтов отношения могут быть окрашены более альтруистически или эгоистически - высокий уровень интеграции.
Ожидание (=дальновидность): способность развивать реалистичное представление о других
Неспособность принимать в расчёт реакции других в ответ на собственные действия - дезинтеграция.
Негативные реакции других в ответ на собственные действия могут быть с большим трудом предсказаны и использованы для направления и регулирования действий - низкий уровень интеграции.
Негативные реакции других в ответ на собственные действия ожидаются в преувеличенном виде - умеренный уровень интеграции.
Реакции других могут быть ожидаемы и направлять или регулировать действия - высокий уровень интеграции.
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ
ВНУТРЕННЯЯ КОММУНИКАЦИЯ
Переживание аффекта (=палитра чувств): генерировать и чувствовать собственные аффекты
Отдельные аффекты могут выступать на первый план в отчуждённой манере; альтернативой является бесчувственность - дезинтеграция.
Негативные аффекты, такие как паника, злость, отвращение, презрение и т.д. проявляются постоянно - низкий уровень интеграции.
Переживание аффектов ограничено, их описание нормативно - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер может допускать и переживать широкий спектр аффектов и, таким образом, чувствовать себя живым - высокий уровень интеграции.
Использование фантазий (=мечты и грёзы): создавать и использовать собственные фантазии
Описания реальности и субъективные фантазии становятся единой туманной размытостью - дезинтеграция.
Негативные фантазии быстро приобретают угрожающую ясность - низкий уровень интеграции.
Активное фантазирование ясно ограничено - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен расширять мир своего опыта с помощью фантазий и мечты, подготавливать креативные решения - высокий уровень интеграции.
Телесное Я (=ощущение себя справным человеком): эмоционально оживлять восприятие собственного тела
Телесные аспекты Я переживаются как отчуждённые или странные. Возможны идиосинкразические формы отказа от собственного тела или его модификации хирургией, изменяющей аспекты идентичности - дезинтеграция.
Смутный или фрагментированный телесный образ себя, угрожающее и ригидное ощущение тела - низкий уровень интеграции.
Незащищённость, связанная с телесным образом себя, ограниченное переживание тела; эго-дистонное описание тела в смысле "я и моё тело" - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен реалистично описать своё тело в соответствии с возрастом, полом, здоровьем, привлекательностью; он чувствует себя живым в своём теле - высокий уровень интеграции.
КОММУНИКАЦИЯ С ВНЕШНИМ МИРОМ
Установление контакта (=открытость по отношению к людям): позволять себе чувства к другим, осмеливаться делать эмоциональный вклад, достигать чувства "мы", взаимности
Установление эмоциональных контактов невозможно или следует клише, в то время как ситуация эмоционально пуста или напряжена - дезинтеграция.
Топикстартер избегает установления эмоциональных контактов или вовлекается в насильное, манипулятивное, не дистанцированное поведение в контактах - низкий уровень интеграции.
Интерес в установлении контактов и вхождении в отношения оказывается ограниченным и обезличенным - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен устанавливать контакты и входить в живой обмен с другими - высокий уровень интеграции.
Коммуникация (передача) аффекта (=сердечность): выражать собственные аффекты, позволять себе быть тронутым аффектами других
Аффекты не могут контролироваться и символизироваться так, что, когда ситуация становится эмоциональной, реализуются собственные интересы защиты и агрессии или нарушаются рамки взаимодействия. Коммуникация избегается направлением вниманя в другую сторону, прерыванием или недоступностью - дезинтеграция.
Ограниченная способность дифференциации аффекта, невовлечённость, неспособность к эмпатии, недостаток тёплых аффектов, преобладание обесценивания делают коммуникацию очень трудной. Это вызывает в других людях ощущение растерянности, пустоты, дистанции, чувство "как если", недостаток соотнесения; чрезмерная вовлечённость и отвержение сменяют друг друга - низкий уровень интеграции.
Ограниченная способность дифференциации аффекта или преимущественно негативные аффекты (разочарование, самоуничижение, состояние депрессивного аффекта, чувствительность к эмоциональным ранам) затрудняют для топикстартера коммуникацию. Коммуникация затруднена как сдержанным, требовательным, раздражительным, обвиняющим, эгоцентрическим поведением, так и чрезмерной чувствительностью к эмоциональным ранам - умеренный уровень интеграции.
Аффективная вовлечённость делает коммуникацию стимулирующей, интересной и плодотворной. Коммуникация может быть ограничена или нарушена из-за конфликтов - высокий уровень интеграции.
Эмпатия (=сочувствие): чувствовать эмпатию
Переживание эмпатии и понимание в отношении других людей оказываются в большинстве случаев невозможными - дезинтеграция.
Мир внутреннего опыта других может быть понят только с затруднениями, очень ограниченное понимание и эмпатия к другим - низкий уровень интеграции.
Под давлением собственных желаний и страхов эмпатия к другим людям ограничена - умеренный уровень интеграции.
В зависимости от ситуации, возможно получить доступ к миру внутреннего опыта других, чтобы временно идентифицироваться с ним и действовать на основе этого эмпатического понимания - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ К ВНУТРЕННИМ ОБЪЕКТАМ
Интернализация (=вера в людей): позитивная самопрезентация, позитивная объект-презентация, способность строить и поддерживать позитивные, связанные с объектом, аффекты
Постоянное удовлетворительное умственное представление о других не существует; нет интернализации позитивных опытов отношений. Напротив, внутренние объекты проявляют агрессивно-деструктивные склонности или демонстрируют ужасные качества. Центральный страх символического слияния Я с проявлениями объекта с последующей потерей идентичности - дезинтеграция.
Отношение к другим людям не оставляет позитивного внутреннего образа. Преобладающие отношения с объектом угрожающие и преследующие. Центральный страх: быть разрушенным или уничтоженным объектом - низкий уровень интеграции.
Способность создавать стабильный внутренний образ важных людей и, таким образом, становиться независимым от их внешнего присутствия. Внутренний образ может утрачиваться через небольшое время или в ситуации конфликта (с глаз долой - из сердца вон). Центральный страх: потерять важный, помогающий, регулирующий объект - умеренный уровень интеграции.
Способность создавать и поддерживать эмоциональный, стабильный внутренний образ важных людей. Центральный страх - потерять любовь объекта - высокий уровень интеграции.
Использование интроектов (=самодостаточность): способность заботиться о себе, успокаивать, утешать и защищать себя, постоять за себя
Интернализованные части объекта ведут к появлению путаницы - дезинтеграция.
Топикстартер не может обращаться к внутренним объектам и поэтому не способен успокоиться, заботиться о себе и защищать себя - низкий уровень интеграции.
Топикстартер менее способен хорошо заботиться о себе, потому что его внутренние объекты склонны скорее к напористости, критицизму, требовательности и отвержению - умеренный уровень интеграции.
На основе интернализованных позитивных опытов отношений топикстартер способен заботиться о себе, успокаивать себя и принимать ответственность за себя - высокий уровень интеграции.
Разнообразие привязанностей (=знание людей): различные качества внутренних объектов, привязанность к одному не означает отвержение другого
Все объекты предстают похожими друг на друга; если привязанности существуют, они преимущественно придумываются и происходят на уровне регрессии - дезинтеграция.
Внутренние образы важных людей преимущественно негативны и не очень отличаются; отношения оказываются функционализированными - низкий уровень интеграции.
Внутренние образы важных людей не сильно отличаются; топикстартер кроме всего прочего ищет диадных отношений - умеренный уровень интеграции.
Внутренние образы важных других разнообразны и богаты; топикстартер способен поддерживать триадные отношения - высокий уровень интеграции.
СПОСОБНОСТЬ К ПРИВЯЗАННОСТИ К ВНЕШНИМ ОБЪЕКТАМ
Способность устанавливать связи (=верность): способность создавать привязанности, испытывать по отношению к ним признательность, любящую заботу, вину, печаль
Очень симбиотические отношения или тревожное поддержание собственной автономии и избегание привязанностей к объекту - дезинтеграция.
Эмоциональное значение и чувство принадлежности существует только в момент актуального присутствия объекта; это приводит к изменчивым, краткосрочным отношениям - низкий уровень интеграции.
Эмоциональное значение важных людей может преувеличиваться, ясная зависимость от объекта - умеренный уровень интеграции.
Другие эмоционально важны; существует способность и желание привязываться к ним. Чтобы защитить существующие отношения, создаются правила взаимодействия; нет зависимости от объекта - высокий уровень интеграции.
Принятие помощи (=нужда в людях): способность принимать поддержку, заботу, беспокойство, руководство, извинения от других
Отсутствие концепции помогающих других, напротив, вовлечение в активности, игнорирующие привязанность к объекту - дезинтеграция.
Помощь и поддержка со стороны других отвергаются рефлекторно со страхом, недоверием и агрессией. Отсутствует концепция, что кто-то может помогать кому-то - низкий уровень интеграции.
В ситуациях необходимости и срочности топикстартер с трудом способен найти полезных других и принять их помощь; он может пытаться сам помогать другим вплоть до изнеможения - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер способен, если необходимо, обращаться к другим как к хорошим объектам - высокий уровень интеграции.
Усиление привязанности (=способность скучать по человеку): способность разрывать привязанность и переносить прощание
Разлуки переносятся без видимых реакций. Тем не менее, темы отделения могут вызывать сильные реакции - дезинтеграция.
Внутренний опыт отрешённости или вынужденных прощаний, включающий принятие печали, не существует; реальные разлуки могут, тем не менее, вызывать депрессию или дезорганизованность - низкий уровень интеграции.
Заглаживают прощания или цепляются к объектам, чтобы избежать пугающей потери - умеренный уровень интеграции.
Топикстартер переносит расставания и проявляет адекватное чувство печали; он способен отказываться от аффективных инвестиций утраченных объектов - высокий уровень интеграции.
Искренне ваша,
Ольга Викторовна