Мы делили ОМС.
Вот и претерпел многострадальный закон об ОМС очередную редакцию и принял в себя многие поправки, которые, как следует полагать должны позитивно отразиться на нашем же здороье и на системе здравоохранения в целом.
итак, дабы не перетирать лишний раз суть и прочие моменты и не растекаться мыс(л)ею по древу оформлю данный пост тезисно.
Итак:
1. Пациент сам выбирает (обычно 1 раз в год) страховую компанию котрая отныне будет заниматься медицинским страхованием.
Однако страховая компания осуществляет деятельность на некоммерческой основе 9а значит и ответственности практически не несет)
2. Пациент сам выбирает учреждение, в котором он будет лечиться. Выбирает из списка, в который ЛПУ может вступить просто написав заявление. И теперь человек не привязан к ЛПУ. Будет сформирована (будет ли) единая база данных застрахованных, так что болеть можно по всей стране.
3. Пациент сам выбирает врача. По крайне мере общей практики. Только врач должен дать на это свое согласие. А врач как раз заинтересован: больше пациентов - больше зарплата. Или даже так: плохой врач - мало денег.
4. Ответственность (финансовая) клиник за неоказание помощи или ее несвоевременность, а также за врачебные ошибки. Грубо говоря, ЛПУ не получит денег за законченный страховой случай при ошибке. Больница платит.
5. Финансовая ответственность пациента. Вот оно - самое главное. Пациент несет ответственность перед страховой компанией в случаях нарушения режима, который был назначен ему врачом. Давно пора это было ввести, однако. трудно проконтролировать. Может быть перестанут ходить к врачу просто поговорить.
6. Будут ли стандарты медицинской помощи? Или клиники таки смогут назначать немного больше чем нужно для увеличения финансового потока. кстати страховые в этом тоже заинтересованы..комиссия растет пропорционально....
Вот так вкратце и выглядят основные пункты нового закона об ОМС. Прошу комментировать и дополнять то, что я возможно упустил или не написал. В любом случае подвижки есть несмотря на то, что многое еще можно (да и нужно) корректировать.