anti_fascist1
in
rvs
Горькая пилюля лекарственного страхования
12 ноября Минздрав в рамках долгосрочной «Стратегии развития здравоохранения» объявил об очередном нововведении. С 2016 года в ряде регионов России запускаются пилотные проекты по внедрению так называемой системы лекарственного страхования. Планируется к 2025 году данную госпрограмму реализовать на всей территории страны.
+
Лекарственное страхование - это широко распространенное в большинстве стран Западной Европы добровольное страхование, которое предоставляет возможность населению получать медикаменты со значительной скидкой или бесплатно.
+
Из документов Минздрава следует, что новая система должна решить проблемы с обеспечением населения России необходимыми лекарственными препаратами. Планируется, в связи с этим, ввести лекарственное страхование в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Декларируется, что когда система заработает, любой застрахованный в системе ОМС гражданин России будет обладать правом на получение частично оплачиваемого лекарства по рецепту врача. Программа-максимум предполагает к 2030 году возмещение половины стоимости лекарств работающему населению и сохранение в полном объеме списка лекарств для льготников.
+
Необходимость решения проблемы лекарственного обеспечения российских граждан возникла давно. «Сегодня объемы лекарственного обеспечения населения, - говорит председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медобразования Г. Улумбекова, - в 4,2 раза ниже, чем в «новых» странах ЕС».
+
После распада СССР в России не сумели создать и наладить новую систему лекарственного обеспечения населения. Такую, например, как система, функционирующая в странах Западной Европы. Место такой системы до сих пор занимает рыхлая совокупность госпрограмм, рассчитанных на относительно ограниченный круг населения.
+
Так, с 2005 года в России действует программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Эта программа до недавнего времени мыслилась в качестве «прообраза» будущей системы лекарственного страхования. Однако с самого начала программа ДЛО оказалась малоэффективной.
+
Программа ДЛО охватывает достаточно узкую группу населения - около 17 млн человек. Это - инвалиды и участники Великой Отечественной войны, онкологические пациенты, больные диабетом. Всего право на льготы по программе ДЛО имеют около 17 млн человек. Однако лекарства по этой программе получают не более 4 млн. Остальные предпочли денежную компенсацию, хотя размеры ее мизерные. Почему?
+
Основная причина в том, что трудно, а иногда невозможно отоварить выписанный врачом рецепт. Список льготных лекарств ограничен. Ограничен и срок действия рецепта. В аптеке не всегда есть именно тот препарат, который необходим. В итоге население покупает лекарства за свои деньги, а компенсация хоть частично помогает покрыть расходы.
+
Кроме программы ДЛО, с 2008 года в России реализуется госпрограмма «7 нозологий». Эта программа обеспечивает централизованное финансирование лекарственного обеспечения пациентов с такими тяжелыми заболеваниями, как рассеянный склероз, болезнь Гоше, гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, большой спектр онкогематологических заболеваний, а также больных, перенесших трансплантацию органов.
+
Отмечу, «7 нозологий» - одна из наиболее успешных госпрограмм, запущенных Минздравом в последние годы. Однако будущее и этой программы находится под большим вопросом. Дело в том, что программа «7 нозологий» уже неоднократно давала сбои. Например, в 2012 году Россию сотрясал крупный скандал в связи с задержками в поставках жизненно важных лекарств для больных муковисцидозом детей.
+
Но главная проблема состоит в том, что федеральные министерства уже не первый год стремятся скинуть с себя часть функций, в том числе по части лекарственного обеспечения, и переложить их на плечи региональных ведомств.
+
Так, в 2014 году в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» функция по закупке жизненно важных лекарств для обеспечения пациентов с высокозатратными заболеваниями (этот список гораздо шире, чем в программе «7 нозологий»), а также функции по льготному обеспечению лекарствами переданы регионам. Однако выясняется, что регионы не готовы к возлагаемым на них обязанностям.
+
Так, президент Всероссийского общества гемофилии Ю. А. Жулев констатирует «очень серьезные перебои с лекарственным обеспечением граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией, когда полномочия по закупке лекарств передали в регионы». Жулев считает, что та же участь может постичь и программу «7 нозологий».
+
Далее. С внедрением в России коммерческой медицины «страхование лекарственного обеспечения» появилось в качестве одной из опций договора добровольного медицинского страхования (ДМС). Она предполагает полную или частичную оплату лекарств, выписанных врачами по договору ДМС. Однако на практике эта опция действует только для корпоративных клиентов.
+
В итоге, более 80 % населения страны приобретает лекарства за собственные деньги. Казалось бы, в этом нет ничего особенного. Однако, низкие доходы и ежегодный рост цен на лекарства создают серьезную проблему в доступности медикаментов для подавляющего большинства граждан страны. Всё это, а также сокращение объемов доступной и бесплатной медицинской помощи по системе ОМС (о чем мы не однократно писали), приводит к тому, что всё большее число наших граждан в случае болезни прибегает к самолечению, ориентируясь не на рецепты врача, а на рекламу дешевых, но не всегда эффективных лекарств... Статья не помещается в пост. Продолжение читайте по ссылке http://r-v-s.su/statia/gorkaya-pilyulya-lekarstvennogo-strahovaniya
+
+
+