Значимые исследования в педиатрии 2014 года. Часть 1.

[ryba_barrakuda]

Друзья, продолжаем разговор о педиатрических "вкусняшках". На этот раз Медскейп попросил доктора Алана Грина, адъюнкт-профессора педиатрии в Стэнфордском Университете, рассказать о самых актуальных и интересных исследованиях в области педиатрии в 2014 году

Comments

[kvasy_pingvin]

Вакцины не вызывают аутизм, они могут служить триггером для страшных регрессов у ребенка, и так ослабленного другими факторами.
Это не страшилка, это правда бывает.

[ryba_barrakuda]

источники? ссылки на исследования? На данный момент считается, что недлительные и обратимые регрессы нормальны в младшем возрасте. И это не связано с непосредственным воздействием вакцины. Скорее, речь о том, что для ребенка сама процедура может быть источником стресса, который на некоторое время заставляет ребенка вести себя не соответственно возрасту, чтобы привлечь внимание родителей и удостовериться, что он по-прежнему в безопасности и мир вертится вокруг него (разумеется, это происходит неосознанно, на уровне инстинктов). Вот у детей с аутоиммунными и аллегрическими болезнями вакцинация и правда может быть проблематичной, но опять же, это связано с иммунной системой, а не с непосредственным воздействием на мозг, и для таких детей существуют индивидуальные календари прививок и профилактика осложнений.

[kvasy_pingvin]

Нет, я говорю о конкретном таком регрессе.
Когда ребенок был слабенький,был невралгичный, но как-то развивался, а потом вкололи корь и развиваться он перестал. Я сама близко видела последствия и там вполне вменяемая мама, но которая волосы рвет на себе из-за той прививки.

Мамы аутистов не первый год настаивают на регрессах от прививок, больше всего коревых (но и от остальных радости мало). Более того, в Северной Америке первые суды уже выплачивают компенсации за это.

И это... Аутизм разве не аутоиммунный по классификациям???

[ryba_barrakuda]

Вот так и рождаются мифы :(( Конечно нет! Он ни разу по классификациям не аутоиммунный, аутоиммунность - это только одна из множества теорий причин аутизма, и, кстати, не самая правдоподобная. Во-первых, аутизму сложно быть аутоиммунным потому, что существует такая штука как гематоэнцефалический барьер - клетки сосудов мозга связаны друг с другом не так, как клетки сосудов в других органах, они практически герметичнно склеены между собой, так что контакт мозга с собственной иммунной системой резко ограничен - в отсутствие повреждений ни иммунные клетки, ни антитела практически не имеют доступа к мозговой ткани. Ее иммунное повреждение возможно, как правило, на основе уже существующих генетических и метаболических отклонений в ткани мозга, что может приводить к повышению проницаемости венул для элементов иммунной системы. Во-вторых, иногда антитела к собственным антигенам (не мозговым) есть и у здоровых людей, но они могут оставаться в очень малых концентрациях и быть крайне слабо реактивными против целевого антигена, так что у

[_navigator]

и появятся новые страшилки о фумигаторах :)

А до какой вероятности в итоге повышался риск повреждений мозга плода? А то 230% выглядят устрашающе, и хочется понять, так ли всё плохо.

[ryba_barrakuda]

ну, эти страшилки, как видно из исследований, находят вполне себе научное подтверждение. Тут, мне кажется, проблема еще и в том, что если в вакцинах добавки изначально строго дозированы и сведены к минимуму, то с пестицидами и гербецидами мы совершенно не в силах сказать, сколько и чего наглоталась-надышалась мама за время беременности, ведь ничто не мешает владельцу соседнего поля поливать его гербецидами каждый день, а соседу по лестничной клетке травить тараканов, пауков, комаров раз в неделю.
Там считали не вероятность, а так называемый Odds Ratio, и в группе беременных сталкивавшихся с хлорпирифосом во втором триместре беременности, случаев аутистических расстройств среди детей было в 3.3 раза больше, чем в контрольной группе.

[mss_mila]

С аутоантителами - а как же когда в семье редко бывает больше одного ребенка с аутизмом? При том, что детей в семье может быть много?

[ryba_barrakuda]

Хороший вопрос! :) Думаю, тут несколько моментов (я просто размышляю, работ о причине появления антител и их "не срабатывании" в следующих беременностях я пока не встречала

[laprimaverra]

А если сам ребенок отравится пестицидами в раннем возрасте?

[ryba_barrakuda]

будет классическая картина отравления фосфорорганическими соединениями для этого возраста (там есть некоторое различие симптомов у детей и взрослых) - угнетение центральной нервной системы, то есть заторможенность вплоть до комы, суженные зрачки, проблемы с дыханием вплоть до отека легких, может быть повышенное слюно- и слезоотделение, но они не так выражены как у взрослых. Проблема в том, что фосфорорганические соединения растворимы в жирах и легко проникают через кожу, то есть малышня может не только надышаться и наглотаться, но и просто "натрогаться" яда.
Отдаленные последствия возможны, но обычно при условии, что человеку не оказывалась помощь и не были введены антидоты (а их два, так как ФОС действуют сразу на несколько типов нервных синапсов) более чем в течение 24 часов, и они не очень часты. Исследований, которые бы были сфокусированы на отдаленных последствиях таких отравлений именно у маленьких детей я не нашла, если попадется - запощу.

[e_link_a]

Спасибо за просвещение.
Очень полезная информация.

[ryba_barrakuda]

не за что, я рада, что она кможет быть полезной не только мне :))