Опять у меня в жопе демон просвещения засвербил, оно мне надо?
Потому что вот это вот: "По Апгару ... По Апгару... По Апгару..."
Женщина она. Баба. Не склоняется. Американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. В 1952 году предложила некую весьма условную шкалу, чтобы персоналу среднего (!) звена, ориентироваться, на каком свете новорожденный плюс-минус.
Состояние младенца оценивается по пяти показателям:
1. Дыхание;
2. Сердцебиение;
3. Мышечный тонус;
4. Рефлексы;
5. Цвет кожных покровов.
Новорожденного просто осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» - высшая и означает, что признак ярко выражен ( ага, и гипертонус, и гипертонус, уж будьте покойны!), 1 балл - признак выражен слабо, 0 баллов - признак отсутствует. Считают дважды - на первой и пятой минутах жизни. Поэтому оценок по Апгар всегда две. То есть, когда вы слышите "8 - 9 баллов", это вовсе не значит "где-то сэм - восэм". Это значит, что на первой минуте - было 8 баллов, а на пятой - 9.
И вот что я хочу вам сказать, просвещенные мои, Вирджиния Апгар придумала сей кунштюк, чтобы акушерка, парамедик (или полисмен) могла (мог) "на глаз" прикинуть: "Куда это дитя, м? В приют, мамке под сиську или в реанимацию?" Чтобы уточнить у доктора.
А теперь внимание: вернитесь в назад в текст, туда, где я написала "Состояние младенца оценивается..." Вы заметили, что я не написала: "Состояние здоровья младенца оценивается...", как любят частенько писать на мамских форумах те, кто по "АпгарУУУУ" (Бедная Вирджиния!)
Потому что нихуя шкала Апгар состояние здоровья не оценивает.
Дети, розовые, что Перис Хилтон, громко орущие в мир матом и проч. и проч. и проч. могут оказаться не очень здоровыми и нуждаться в помощи чем раньше, тем лучше.
Дети, синие, тихо пишащие и безжизненно повисающие на руке в дальнейшем могут быть умницами, красавицами, умниками, красавцами.
Шкала Апгар - для "дворника". Что делать дальше - решает "управляющий".
Кто-то с розовым орущим кулачки сжимающим радостный дома останется. И наколется.
А синего и так далее в реанимации откачают, как за здрасьте! Уж поверьте. Были бы медикаменты и оборудование.
Шкала Апгар - это такая штука для "фершалов", которые могут и не заметить, что здоровый на вид индивид истекает, скажем, тихим внутренним кровотечением (пример, метафора, не буквально, блин). Но зато шкала Апгар помогает "фершалу" видеть очевидное вроде хлещущей из открытой раны кровищи и заставляет наложить жгут и вызвать "дохтура".
Потому когда я читаю ваши "по АпгарУУУ", мне с вас, извините, смешно.
Неонатолог - бог и царь новорожденного. А не шкала Апгар. Хороший, грамотный, умный, чующий неонатолог, у которого за спиной крепкая реанимация, а не один аппарат ИВЛ - только одного "раздышал", второму надо. (И это я не говорю уже о кувезах, счетчиках, системах, бабочках, медикаментах и прочих милых "мелочах") Прототип "неонатологического" героя "Приемного Покоя" как-то всю ночь и вовсе с мешком Амбу от одного к другому бегал, чтобы ещё утром по ведру грязи от каждой мамашки и родственников ейных получить. Это так... К слову. Я прекрасно понимаю, что тут будут комментарии о врачах - убийцах, на сей раз, неонатологах. Да-да, я знаю, что не все они прекрасны. Но даже не прекрасный с оборудованием и медикаментами может творить чудеса.
Запомнили, кто оценивает состояние (в том числе здоровья) новорожденного? НЕОНАТОЛОГ.
А не шкала Апгар.
Хотя она исправно записывается в истории родов.
Для справки: моя дочь родилась с оценкой по шкале Апгар - 4 - 5 баллов.