(Untitled)

[sovenok101]

Один из коллег, постоянно работающий с короной: "

Comments

[maxho]

только высокая выживаемость, упаси бог

[monster_3d]

Ура, бот появился! Ещё!

[maxho]

а я исчезал?

[pritkiy_kaban]

Много убитых и раненых! Слава богу!

[roentgen]

Если не лечить тромбоз сосудов лёгких АБ и гормонами, а назначать надропарин кальция, можно было вы сократить выписку в чёрных мешках.

[sovenok101]

Так там же вместе с тромбозом развивается системная воспалительная реакция. И, судя по клинике, раньше тромбоза. Про антибиотики соглашусь, они явно лишние.

Не забывайте, что когда началась первая волна, ещё даже вскрытия не делали, нигде.

[roentgen]

За весь организм не скажу, там много чего может воспалиться. У амбулаторного больного тромбоз без признаков воспаления лёгких встречается. У рентгеновской службы большой падёж, и у неопытного сотрудника отличить пневмосклероз после ковида от начала инфильтрации при пневмонии может вызывать трудности, надо обязательно ориентироваться на клинику. При распаде тромбов и поступлении его продуктов в кровь возникает картина, напоминающая острое воспаление. При опросе пациент жалуется, что у него неожиданно возникает жар, не всегда с подъемом температуры, который сам проходит. Наиболее просто включать в стандартный набор анализов д-димер. Вы используете тест-полоски, которые грубо на месте определяют, есть ли превышение д-димера?

[sovenok101]

Мне не нужны тест-полоски, у меня анализатор под рукой))). И д-димер делаем всем, и да, он у всех повышен. Но не забывайте, какая у меня выборка!))

По патофизиологии с вами не соглашусь. Тромбозов вижу много, и вне ковида. Никогда они не сопровождается системным воспалением, если не присоединяется некроз или бактериальная флора.

[milchar]

Кстати, если у вас есть время - не могли бы вы прокомментировать:
Причина повышенной смертности от ковида - неправильное лечение?
Я, конечно, не врач, но чисто по здравому смыслу аж 5 (!) иммунодепрессантов одновременно - это как-то перебор... Или нет?

[sovenok101]

В рекомендациях такой схемы - несколько препаратов биологической терапии сразу - нет.

[milchar]

А зачем их столько сразу одновременно? Неужели нельзя только каким-нибудь одним обойтись?

[sovenok101]

Откуда я знаю?

[realtiger]

А как вы думаете, с чём связана повышенная смертность в эту волну? Ну или что коллеги говорят?
Стали по-другому лечить?
Или это сам вирус стал настолько более злостным?

Статистика смертности по России ужасает, честно говоря: вроде, не особо много относительно общей численности населения, но если каждый божий день только от ковида будет стабильно примерно по тысяче умирать, то это как-то многовато...

[inga_den]

Присоединяюсь к вопросу.

[ext_1272550]

Это просто раньше- больше недоговаривали. Сейчас немного честнее. А вообще, судя по избыточной смертности, с весны 2020-го, умерло порядка 600 тыс.

[sovenok101]

Да, похоже, наши обычные принципы ИВЛ при ковиде плохо работают. Хотя умение пользоваться аппаратом ИВЛ жизненно важно, это правда.
Понимаете, любой реаниматолог с ИВЛ обращаться умеет. А вот научить не реаниматолога - это несколько месяцев обучения. Нельзя к реанимационным больным пускать непрофессионала.

[r00kie]

понятно, что там не просто инструкцию прочитать, а навык наработать, но несколько месяцев?

[sovenok101]

Дело не в навыках, а в знании физиологии и биомеханики лёгких и сердца