Нейробиолог Марк Льюис. Биология желания. Зависимость - не болезнь
Врачи-исследователи правы в том, что мозг изменяется под влиянием зависимости. Но то, как он изменяется, связано с научением и развитием мозга, а не болезнью. Таким образом, возникновение зависимости можно рассматривать как каскад процессов развития мозга, часто предваряемый проблемами в детстве и всегда спровоцированный сужением круга интересов и повторяющимися циклами приобретений и потерь. Как любой итог развития, зависимость сложно обратить вспять, поскольку она - результат реструктуризации мозга. Как любой итог развития, она возникает благодаря пластичности нервных связей, однако её основное последствие - это уменьшение пластичности мозга, по крайней мере, на какое-то время. Зависимость - это привычка, которая, как и многие другие привычки, укореняется за счёт ослабления самоконтроля. Оторвитесь от своих записей и почувствуйте, чем занят ваш мозг. У вас есть прямой доступ к этому знанию. Не через конспекты. Понаблюдайте за собой отстранённо, и вы поймёте, что ваш мозг действительно пересматривает и расширяет ландшафт из мимолётных мыслей, шокирующих ассоциаций и детских порывов. Он не просто орган рационального мышления, как вас несомненно учили; это биологический двигатель нашей поразительной иррациональности - у него есть тёмная сторона. Физическая чувствительность к алкоголю поначалу считалась аллергией, а духовный недуг выражался в постоянном дискомфорте и недовольстве жизненными условиями, невозможностью насладиться моментом. Спиртное, на первый взгляд, смягчает этот дискомфорт, но, в конечном счёте, усугубляет физическую чувствительность. Мозг нацелен на превращение любого многократного повторённого действия в компульсию (симптом, представляющий собой периодически возникающее навязчивое поведение, ритуалы или ментальные акты). Но эмоциональный центр зависимости - желание - делает компульсию неизбежной, поскольку неутолённое желание - это трамплин для повторения, а повторение - это ключ к компульсии.
Зависимые люди идут на большой риск, скрывают свои неблаговидные поступки и надеются на лучшее. В этом смысле зависимость можно рассматривать как продолжение личностного развития. И она, безусловно, может рассматриваться как самолечение, однако тревога и стыд, которые необходимо вылечить, всё больше и больше обуславливаются самой зависимостью.
Помимо сознательного, добровольного выбора изменить свою жизнь, предлагаемые наркотиком «блага» были дискредитированы слишком сильным одиночеством, слишком сильными угрызениями совести, слишком большой тревогой и страданиями. Она не мучилась часами, пытаясь избавиться от тяги. Влечение и отвращение теперь поставлялись два в одном.
По факту, всё, что мы имеем, это мозг, находящийся во власти сильной эмоции, пробивающий себе дорогу в социальном мире, характеризуемом конфликтами и противоречиями. Природа создала нас таким образом, что многие процессы мышления у нас связаны с чувствами. Основная функция триумвирата миндалины, ОФК и прилежащего ядра - мотивационного ядра мозга, сформировавшегося в ходе эволюции. - связь сознания с эмоциями, мыслей с чувствами, а затем и приведение в действие оптимального плана достижения желанной цели.
Зависимые не выздоравливают, а продолжают расти и развиваться, как любой другой человек, преодолевший трудности благодаря осознанным действиям и размышлениям.
…сокращение объёма серого вещества в конкретных регионах префронтальной коры, по-видимому, прогрессирует с увеличением продолжительности зависимости, но через несколько месяцев трезвости этот объём становится прежним. Объём серого вещества возвращался к нормальному исходному уровню за период от полугода до года полного отказа от употребления. Но затем - и это первый сюрприз - объём серого вещества в этих регионах продолжал увеличиваться, стал больше нормального исходного уровня, характерного для людей, которые никогда не были зависимы. Возможно, это означает, что регионы когнитивного контроля … становятся более сложными, или тонко организованными, или гибкими, или эластичными, чем у людей, никогда не принимавших наркотики.
Все действия зависимых обусловлены отчаянным желанием заполнить вакуум внутри них.
…может справиться с сиюминутной привлекательностью благодаря тому, что человек представляет себе желаемое будущее и то, как его можно достичь. И он может преодолеть истощение эго (желания). Как уже упоминалось, лучший способ борьбы с истощением эго - изменить точку зрения на эмоционально окрашенную ситуацию и постараться интерпретировать её по-новому. Это значит, что вместо подавления эмоций нужно заняться обдумыванием сути проблемы…
И почему курильщики редко говорят о получаемом от курения удовольствии - по крайней мере, после первой выкуренной за день сигареты. Даже удовлетворение в виде чувства испытуемого облегчения не задерживается в фокусе внимания надолго. Но стремление получить это облегчение, особенно если оно на какое-то время оказалось недоступно, вырастает до колоссальных размеров.
Зависимые люди продолжают развиваться и менять своё «я», правда, как правило, на худший вариант. Так зависимость становится частью личности, носящей на себе отпечаток постигнувших её неудач.
Он распознал своё увлечение метом как видоизменённую детскую потребность чувствовать себя независимым и умелым. Метамфетамин давал чувства уверенности в себе и компетентности, те чувства, которые он никогда не испытывал при общении с другими людьми. Мне совершенно ясно, что людям необходимо видеть свою жизнь в развитии, в движении вперёд, от наполненного значимыми событиями прошлого до перспективного будущего. Они должны видеть себя идущими куда-то, героями повествования, значимыми фигурами.
Почему у меня не возникает желания покурить травы. Потому что и так я в постоянной тревоге от того, что не могу найти мотивации на труд. Мне постоянно кажется, что я ленивая и, сидя очередной раз перед телевизиром и бесконечно переключая каналы, корю себя за лень. Покурив, я начинаю переживать ещё больше о своём состоянии безделья и тупости, что начинаю нервничать ещё больше. Это состояние мне не нравится, поэтому и желания усугублять свою тревогу нет.