Отчет РООСО «Здравоохранение» за 2013г. Особенно интересен в части достижений страховщиков по ОМС.
Хвастаться не только не хорошо, но и накладно - требуются определенные усилия, например по систематизации предмета.
Но так, как общественная организация, так или иначе, но вынуждена отчитываться перед МинЮстом (а больше мы ни перед кем не отчитываемся, т.к. внешнего финансирования не имеем) то, все равно, кое-какие итоги можем подвести. Тем более, что они приобрели актуальность после нашей публикации Свердловские медицинские страховщики 2014. Анализ показателей защиты прав пациентов за 2013г.. Но об этом - чуть ниже.
Итак: отчет РООСО «Здравоохранение» (см. Зарегистрирована общественная организация по защите прав пациентов «Здравоохранение» ) по проделанной работе за 2013г. Мы его сделали по форме, максимально приближенной к отчетной страховых компаний ПГ. Привычка.
Устных консультаций - 145. Их мы регистрировали где-то до мая 2013г., потом - практически перестали. За небольшим исключением.
Рассмотрено письменных заявлений 20.
Причины обращений: выбор медицинской организации, отказ в оказании бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, качество оказания помощи осужденному, нарушение сроков оказания медицинской помощи, предоставление бесплатной стоматологической помощи, взимание денежных средств за обследование.
Запросы в различные инстанции (честно говоря, не исключаю, их могло быть и больше - но это такие пустяки!):
В Министерство здравоохранения - 5.
В Управление образования Администрации Екатеринбурга - 1.
В ТФОМС СО - 4.
В ГУФСИН России по СО - 2 (более того, скажу почти по секрету - как следовало из переписки с обратившимся, мы ему реально помогли! Но как-то, блин, не ожидали мы обращений «оттуда»)
.
Оказана правовая помощь по защите нарушенных прав пациентов в судебном порядке (всего - 14 судебных дел): Это, пожалуй, наиболее серьезная и затратная часть нашей работы.
1. Г-ов - по жалобе родителей Т-вой, иск к Камышловской ЦРБ по компенсации морального вреда за некачественное лечение (3 судебных заседания в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истцов);
2. П-ко - по жалобе матери умершего П-ко и его жены Н-ой, иск к ГБ г. Верхний Тагил о компенсации морального вреда в связи со смертью П-о (3 судебных заседания в 1 инстанции, 1 заседание в апелляционной инстанции с участием представителя ОО как представителя истцов);
3. Б-ва - иск к ДЦГБ г. Н.Тагил о компенсации морального вреда (подготовка кассационной жалобы в ВС РФ);
4. Б-ов - по жалобе матери О-ой иск к Невьянской ЦРБ о причинении вреда здоровью и компенсации морального вреда (3 судебных заседания в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истцов);
5. Б-ин - иск к ЦГКБ №23 о возмещении убытков (приобретение имплантата для остеосинтеза) и компенсации морального вреда (3 судебных заседания в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
6. Л-на - иск к ОДКБ №1 о причинению вреда здоровью и компенсации морального вреда (3 судебных заседания в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
7. М-на - иск к ЦГБ №3 и ГКБ №40 о возмещении убытков, компенсации морального вреда ( 3 судебных заседания в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истца, 1 заседание в апелляционной инстанции, подготовка кассационной жалобы в Областной суд, надзорной жалобы в ВС РФ);
8. С-на - по жалобе родителей иск к Качканарской ЦГБ о компенсации морального вреда (3 судебных заседания в 1 инстанции, 1 заседание в апелляционной инстанции с участием представителя ОО как представителя истцов);
9. Н-ва иск к ДЦГБ г.Н.Тагил, Новоасбестовской ГБ о компенсации морального вреда в связи со смертью мужа (3 судебных заседания в 1 инстанции, дело приостановлено до окончания СМЭ);
10. Е-ва - иск к ДЦГБ Г.Н.Тагил о компенсации морального вреда в связи со смертью мужа (1 судебное заседание в 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
11. К-ев - иск к ГКБ №40 о компенсации морального вреда ( подготовка иска);
12. П-ко - иск к СОКБ №1 в связи с причинением вреда здоровью и компенсацией морального вреда (4 судебных заседанив 1 инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
13. К-н - иск о прикреплению к поликлинике по месту фактического проживания (1 судебное заседание в 1 инстанции, заседание в апелляционной инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
14. П-в - иск к Кушвинской ЦГБ о компенсации морального вреда в связи с причинением вреда здоровью (3 судебных заседания в 1 инстанции, 1 заседание в апелляционной инстанции с участием представителя ОО как представителя истца);
В результате на судебном этапе возмещены денежные средства в сумме - 1 573 724,0 рублей, из них сумма материального возмещения - 135 724,0 возмещения морального вреда - 1 438 000,0 рублей.
Именно теперь, думаю, любопытно вернуться к обозначенной теме Свердловские медицинские страховщики 2014. Анализ показателей защиты прав пациентов за 2013г.. Ведь получается, что по чистым, даже не относительным, суммам и числу судебных разбирательств, нас (как организацию) обогнала только одна компания - Астрамед МС. С числом застрахованных в более чем два миллиона шестьсот тысяч человек… И объемом финансирования «на ведение дела» в сумме более чем пятой части миллиарда рублей… И это тогда, когда ВСЕ услуги были оказаны нашим клиентам бесплатно. Ну, разве что, часть из них могла ПОТОМ, да и то только в случае выигрыша, весьма и весьма малой от него долей, поддержать наши усилия.
Удовлетворено (в судебном порядке) в пользу застрахованного гражданина, всего - 6 , из них:
1. по иску П-ва к ЦГБ Кушва о компенсации морального вреда, сумма возмещения 300 000 рублей;
2. по иску Т-ой и Г-ва к Камышловской ЦРБ о причинении вреда здоровью и компенсации морального вреда. Возмещение 150 000 рублей;
3. по иску Б-ва к Невьянской ЦРБ о причинению вреда здоровью и компенсации морального вреда - взыскано 135 724,0 рублей материального ущерба и 600 000,0 морального вреда;
4. по иску С-ой к Качканарской ЦГБ о компенсации морального вреда. Сумма возмещения 220 000,0 рублей.
5. По иску П-ко к ГБ г. Верхний Тагил о компенсации морального вреда. Сумма возмещения 120 000,0 рублей.
6. По иску К-на о прикреплению к поликлинике по месту фактического проживания - удовлетворен.
Прекращено 3:
1. В связи с заключением мирового соглашения по иску Б-на к ЦГКБ №23 о возмещении убытков (приобретение имплантата для остеосинтеза) и компенсации морального вреда. Сумма добровольного возмещения со стороны больницы составила 48 000 рублей.
2. по иску Е-ой к ДЦГБ Г.Н.Тагил о компенсации морального вреда. Дело прекращено по инициативе истца в связи с отказом от иска;
3. по иску К-ва к ГКБ №40 о компенсации морального вреда. Дело прекращено по инициативе истца в связи с отказом от иска.
Приостановлено дело в связи с проведением судебной экспертизы 1:
1. по иску Н-ой к ДЦГБ г.Н.Тагил, Новоасбестовской ГБ о компенсации морального вреда;
Отказано - 4:
1.по иску Б-вой к ДЦГБ г. Н.Тагил о компенсации морального вреда;
2. по иску Л-ой к ОДКБ №1 по причинению вреда здоровью и компенсации морального вреда;
3. по иску М-ой к ЦГБ №3 и ГКБ №40 о возмещении убытков, компенсации морального вреда;
4. по иску П-ко Н.П. к СОКБ №1 в связи с причинением вреда здоровью и компенсацией морального вреда.
Да, мы не только не «комплексуем, что вместе с нашими клиентами проигрываем в судах, более того, мы считаем, что это:
Во-первых - нормально. Главное - что бы сам обратившийся мог получить возможность официального рассмотрения (с доведением до логического конца) его жалобы.
Во-вторых - опровергает позицию, существующую в медицинских кругах о том, что суды настроены против них.
Но. Существенной частью отчета является такая, немаловажная особенность, которая также поясняет наши шаги по созданию новой страховой компании - подавляющая (!) часть наших клиентов прежде выбрали полис «Мегус-АМТ» В т.ч. - из за его позиции. И в отношении них, получается, мы выполняли свои «социальные обязательства» после продажи компании.
Напоследок еще раз повторю - в деле защиты прав граждан на качественную медицину я не знаю инструмента лучше, нежели медицинский страховщик. Любая (!) общественная организация (разве что с безграничным финансированием?) ему и в подметки не годится.