Обработка данных по защите прав пациентов в 2010 г. (2)
Нами (Свердловской ОПОРА и Комитетом 101 при поддержке АРМС «Территория») продолжена обработка данных «о деятельности страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области по форме ведомственного статистического наблюдения № ПГ за 2010 год», Защита прав пациентов в системе ОМС Свердловской области в 2010г.
К сожалению и в этот раз информация в представленной отчетности приведена т.с. по «валу», хотя, на наш взгляд, более корректно сравнивать сопоставимые показатели работы страховщиков, т. е. значения показателей, исчисленные пропорционально численности застрахованных.
Более того, часть данных, вероятно, имеет лишь косвенное отношение к защите прав застрахованных. Например показатели в таблице «Обращения граждан (письменные)» у ряда компаний («Сибирский Спас-мед», ВСК-Милосердие) совпадают с количеством выданных полисов ОМС. Таким образом можно предположить, что в этой графе часть мед.страховщиков просто-напросто указала заявления о выдаче полиса ОМС. Так же нули в графе «Обращение граждан по телефону «горячей линии» у целого ряда компаний, имеющих значимые результаты по проверяемым показателям, говорит, скорее, о дефекте сбора информации, нежели слабости работы страховщиков (как минимум «горячая линия» активно работает в ООО МС Мегус-АМТ, при показателях 0). Но, в свое время, «трактовка» данных ТФОМС в виде применения «повышающих коэффициентов» к верифицированным показателям была осуждена в УФАС. Так что мы и в этот раз предпочли дотошно следовать тому, что нам представили «гос.органы». Впрочем - желающие разобраться в ситуации могут сами определить какой из показателей лучше характеризует деятельность медицинского страховщика. Мы же, по традиции, еще и свели данные всех таблиц в одну, итоговую. Давая за первое место максимальное количество баллов, а за последнее - минимальное. Потом их суммируя.
В дальнейшем мы подготовим и комментарии к полученным результатам и приведем таблицы по каждому из анализируемых показателей.
