Неалкогольная жировая инфильтрация печени
В предыдущем посте я употребил термин "стеатогепатоз", который знаком далеко не всем читателям. В принципе, это - то же самое, что и жировая инфильтрация печени. Иногда это протекает не только бессимптомно, но и без последствий, но в отдельных случаях заканчивается циррозом и отправкой на кладбище. Я не смог найти хороших материалов на русском языке: вернее, хорошие материалы в Сети есть, но они написаны тяжёлым научным языком и адресованы не широкой публике, а специалистам. Поэтому пришлось обратиться к англоязычному Интернету и перевести популярный материал по теме с сайта одного из ведущих лечебных учреждений США - клиники Мэйо, расположенной в штате Миннесота. Я выбрал материал о неалкогольной форме болезни, ибо алкогольная достаточно понятна и легко обратима, при условии, что больной прекращает квасить всякую дрянь, содержащую спирт (включая дорогие и качественные сорта отравы - спирт сам по себе разрушает печень). В качестве авторов указан не конкретный человек, а "сотрудники клиники Мэйо", но простая логика подсказывает, что вряд ли это писала регистраторша, уборщица или техник по ремонту медицинской аппаратуры, а именно врачи. Посему я всё же отправлю ссылку на пост в раздел медицинского проекта "Врачи рассказывают о болезнях и лечебных процедурах". На мой взгляд, исходник является идеальным образцом санпросвета, ибо написано просто и понятно, но не в ущерб достоверности.
Неалкогольная жировая инфильтрация печени (НЖИП) - это термин для обозначения состояния, при котором у непьющих или малопьющих людей происходит накопление жира в печени.
НЖИП достаточно распространена, и у большинства людей протекает бессимптомно и не вызывает расстройств здоровья. Но у части людей, страдающих НЖИП, развивается воспалительная реакция и замещение печеночной ткани рубцовой тканью. Это - более серьезная форма НЖИП, называемая неалкогольным стеатогепатитом. В тяжелых случаях он может приводить к печеночной недостаточности.
НЖИП чаще всего протекает бессимптомно. Иногда она может иметь следующие проявления:
* Утомляемость
* Боли в правом подреберье
* Потерю веса
НЖИП происходит в тех случаях, когда печень испытывает затруднения в переработке жиров, и они накапливаются в ее ткани. Врачи не имеют единого мнения о причинах этого состояния. НЖИП становится осложнением столь большого числа заболеваний и состояний, что трудно выделить какую-то одну главную причину.
Типы НЖИП
НЖИП может протекать в разных формах - от безопасной до угрожающей жизни. К числу основных вариантов относятся следующие:
* Неосложнённая НЖИП. В норме жир не должен накапливаться в печени, но его наличие там не всегда причиняет вред организму. В наиболее простой форме НЖИП приводит к накоплению в печени избыточного жира, но не вызывает никаких осложнений. Это - довольно распространённое состояние.
* Неалкогольный стеатогепатит. У небольшого числа людей избыток жира провоцирует воспалительную реакцию. Это может привести к нарушению функций печени и развитию осложнений.
* Неалкогольный цирроз, вызванный НЖИП. Воспаление приводит к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Со временем количество рубцовой ткани становится настолько значительным, что у больного развивается печеночная недостаточность.
К факторам риска, увеличивающим вероятность развития НЖИП относятся следующие:
* Некоторые медикаменты (в российских источниках указывали на препараты стероидных гормонов - steissd)
* Операция по шунтированию желудка
* Высокий уровень холестерина в крови
* Высокий уровень триглицеридов в крови
* Несбалансированное питание
* Метаболический синдром
* Ожирение
* Слишком быстрое похудание
* Некоторые токсины, например пестициды
* Сахарный диабет второго типа ("диабет толстых")
* Болезнь Вильсона (или Вильсона-Коновалова, врожденное нарушение обмена меди, при котором наблюдаются поражения многих систем организма, в частности, печени и головного мозга - steissd)
Лечение начинается с посещения участкового терапевта. Если он подозревает наличие заболевания печени, то он может направить к узкому специалисту-гепатологу.
Перед посещением врача надо подготовиться. В частности, вы сами можете сделать следующее:
* Заранее поинтересоваться противопоказаниями и начать воздерживаться от запрещенного.
* Записать беспокоящие вас симптомы, включая даже те, которые, по вашему мнению, не имеют к этой болезни отношения.
* Записать свои личные данные и травматические события последних лет жизни.
* Составить список принимаемых вами лекарств, витаминных препаратов и БАДов.
* Запросить выписку из больничной карты, с указанием результатов последних анализов и инструментальных обследований.
* Подготовить список вопросов, которые следует задать врачу.
Поскольку время ваше и врача ограничены, то список вопросов позволит вам задать именно те, которые нужно задать. Приблизительный список выглядит следующим образом (я убрал те, которые относятся к специфике американской системы здравоохранения - steissd):
* Почему в моей печени накапливается жир?
* Причиняет ли этот жир вред моему организму?
* Может ли НЖИП прогрессировать с развитием тяжелых состояний в моем случае?
* Чем это лечится?
* Уменьшится ли содержание жира в печени, если я снижу долю жира в рационе или займусь похуданием?
* Что я должен делать, чтобы печень оставалась здоровой?
Диагностика
* Анализы крови. Функциональные пробы печени, включая анализы на активность печеночных ферментов, могут помочь врачу поставить диагноз.
* Инструментальное обследование. К числу этих методов относятся УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование.
* Биопсия печени. При подозрении на тяжелое течение НЖИП может потребоваться взятие образца печеночной ткани для исследования под микроскопом в поиске признаков воспаления и рубцевания. Биопсия осуществляется чрескожно длинной иглой.
Стандартное лечение НЖИП отсутствует. Врачи обычно стремятся устранить действие факторов риска. Например, если вы страдаете ожирением, врач подберет вам сбалансированную диету для похудания, в отдельных случаях могут быть предложены медикаментозные методы и даже хирургическое лечение. Если НЖИП вызвано приемом лекарств от других заболеваний, врач постарается скорректировать медикаментозную терапию, насколько это возможно.
Со своей стороны, больной может помочь своему организму и сам следующим образом:
* Похудание. Если вы страдаете ожирением, то снизьте калорийность своего рациона и займитесь физкультурой. В неделю желательно терять от 0.5 до 1 кг. Если ваши прежние попытки сбросить вес были неудачными, обратитесь за советом к врачу или диетологу (последнее примечание - для израильтян, в израильской системе здравоохранения диетологи относятся к среднему медперсоналу, чаще всего не являются врачами по образованию - steissd).
* Выбрать здоровый рацион питания. Это означает, что в вашем рационе будут присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты. Снизьте долю насыщенных жиров, заменив их ненасыщенными, источником которых являются рыба, растительные масла и орехи. Включите в рацион продукты из цельного зерна - диетические хлебцы, коричневый рис и т.п.
* Занимайтесь физкультурой. Старайтесь уделять этому не менее 30 минут в день. Постарайтесь также увеличить общую подвижность, например, поднимаясь на невысокие этажи пешком, а не на лифте. Но если вы до этого не занимались физкультурой, то для начала проконсультируйтесь с врачом.
* Если вы диабетик, то контролируйте уровень сахара в крови. Следуйте рекомендациям своего врача, своевременно принимайте прописанные вам лекарства и следите за уровнем сахара.
* Постарайтесь снизить уровень холестерина и жиров в крови. Здоровое питание и прописанные врачом лекарства помогут поддерживать показатели, близкие к норме или нормальные.
* Щадите свою печень. Не нагружайте ее тем, что она не любит. В частности, алкоголем, жирной пищей и некоторыми безрецептурными препаратами (например, парацетамолом - steissd).
Ни один из методов альтернативной медицины не был сочтён эффективным при НЖИП.
Ученые исследовали влияние витаминных добавок на течение НЖИП, но результаты сильно отличались от утверждений их производителей. Теоретически, витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, могут защищать печень от ущерба, причиняемого воспалением. Но это только в теории, клинические исследования не подтвердили этой гипотезы.
Так что, если вы хотите повысить уровень антиоксидантов, то можно обойтись включением в рацион овощей и фруктов. Витаминные добавки следует принимать только после консультации с врачом - они могут взаимодействовать с получаемыми вами лекарствами самым неожиданным для вас образом, в том числе причинять вред здоровью.
Если вас интересует недвижимость Коломны и района в целях покупки, аренды, продажи и т.п., то стоит обратить внимание на агентство недвижимости "Глобал", на сайт которого ведёт ссылка. Его выгодно отличают профессионализм и внимание к запросам и потребностям каждого клиента.
Неалкогольная жировая инфильтрация печени (НЖИП) - это термин для обозначения состояния, при котором у непьющих или малопьющих людей происходит накопление жира в печени.
НЖИП достаточно распространена, и у большинства людей протекает бессимптомно и не вызывает расстройств здоровья. Но у части людей, страдающих НЖИП, развивается воспалительная реакция и замещение печеночной ткани рубцовой тканью. Это - более серьезная форма НЖИП, называемая неалкогольным стеатогепатитом. В тяжелых случаях он может приводить к печеночной недостаточности.
НЖИП чаще всего протекает бессимптомно. Иногда она может иметь следующие проявления:
* Утомляемость
* Боли в правом подреберье
* Потерю веса
НЖИП происходит в тех случаях, когда печень испытывает затруднения в переработке жиров, и они накапливаются в ее ткани. Врачи не имеют единого мнения о причинах этого состояния. НЖИП становится осложнением столь большого числа заболеваний и состояний, что трудно выделить какую-то одну главную причину.
Типы НЖИП
НЖИП может протекать в разных формах - от безопасной до угрожающей жизни. К числу основных вариантов относятся следующие:
* Неосложнённая НЖИП. В норме жир не должен накапливаться в печени, но его наличие там не всегда причиняет вред организму. В наиболее простой форме НЖИП приводит к накоплению в печени избыточного жира, но не вызывает никаких осложнений. Это - довольно распространённое состояние.
* Неалкогольный стеатогепатит. У небольшого числа людей избыток жира провоцирует воспалительную реакцию. Это может привести к нарушению функций печени и развитию осложнений.
* Неалкогольный цирроз, вызванный НЖИП. Воспаление приводит к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Со временем количество рубцовой ткани становится настолько значительным, что у больного развивается печеночная недостаточность.
К факторам риска, увеличивающим вероятность развития НЖИП относятся следующие:
* Некоторые медикаменты (в российских источниках указывали на препараты стероидных гормонов - steissd)
* Операция по шунтированию желудка
* Высокий уровень холестерина в крови
* Высокий уровень триглицеридов в крови
* Несбалансированное питание
* Метаболический синдром
* Ожирение
* Слишком быстрое похудание
* Некоторые токсины, например пестициды
* Сахарный диабет второго типа ("диабет толстых")
* Болезнь Вильсона (или Вильсона-Коновалова, врожденное нарушение обмена меди, при котором наблюдаются поражения многих систем организма, в частности, печени и головного мозга - steissd)
Лечение начинается с посещения участкового терапевта. Если он подозревает наличие заболевания печени, то он может направить к узкому специалисту-гепатологу.
Перед посещением врача надо подготовиться. В частности, вы сами можете сделать следующее:
* Заранее поинтересоваться противопоказаниями и начать воздерживаться от запрещенного.
* Записать беспокоящие вас симптомы, включая даже те, которые, по вашему мнению, не имеют к этой болезни отношения.
* Записать свои личные данные и травматические события последних лет жизни.
* Составить список принимаемых вами лекарств, витаминных препаратов и БАДов.
* Запросить выписку из больничной карты, с указанием результатов последних анализов и инструментальных обследований.
* Подготовить список вопросов, которые следует задать врачу.
Поскольку время ваше и врача ограничены, то список вопросов позволит вам задать именно те, которые нужно задать. Приблизительный список выглядит следующим образом (я убрал те, которые относятся к специфике американской системы здравоохранения - steissd):
* Почему в моей печени накапливается жир?
* Причиняет ли этот жир вред моему организму?
* Может ли НЖИП прогрессировать с развитием тяжелых состояний в моем случае?
* Чем это лечится?
* Уменьшится ли содержание жира в печени, если я снижу долю жира в рационе или займусь похуданием?
* Что я должен делать, чтобы печень оставалась здоровой?
Диагностика
* Анализы крови. Функциональные пробы печени, включая анализы на активность печеночных ферментов, могут помочь врачу поставить диагноз.
* Инструментальное обследование. К числу этих методов относятся УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование.
* Биопсия печени. При подозрении на тяжелое течение НЖИП может потребоваться взятие образца печеночной ткани для исследования под микроскопом в поиске признаков воспаления и рубцевания. Биопсия осуществляется чрескожно длинной иглой.
Стандартное лечение НЖИП отсутствует. Врачи обычно стремятся устранить действие факторов риска. Например, если вы страдаете ожирением, врач подберет вам сбалансированную диету для похудания, в отдельных случаях могут быть предложены медикаментозные методы и даже хирургическое лечение. Если НЖИП вызвано приемом лекарств от других заболеваний, врач постарается скорректировать медикаментозную терапию, насколько это возможно.
Со своей стороны, больной может помочь своему организму и сам следующим образом:
* Похудание. Если вы страдаете ожирением, то снизьте калорийность своего рациона и займитесь физкультурой. В неделю желательно терять от 0.5 до 1 кг. Если ваши прежние попытки сбросить вес были неудачными, обратитесь за советом к врачу или диетологу (последнее примечание - для израильтян, в израильской системе здравоохранения диетологи относятся к среднему медперсоналу, чаще всего не являются врачами по образованию - steissd).
* Выбрать здоровый рацион питания. Это означает, что в вашем рационе будут присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты. Снизьте долю насыщенных жиров, заменив их ненасыщенными, источником которых являются рыба, растительные масла и орехи. Включите в рацион продукты из цельного зерна - диетические хлебцы, коричневый рис и т.п.
* Занимайтесь физкультурой. Старайтесь уделять этому не менее 30 минут в день. Постарайтесь также увеличить общую подвижность, например, поднимаясь на невысокие этажи пешком, а не на лифте. Но если вы до этого не занимались физкультурой, то для начала проконсультируйтесь с врачом.
* Если вы диабетик, то контролируйте уровень сахара в крови. Следуйте рекомендациям своего врача, своевременно принимайте прописанные вам лекарства и следите за уровнем сахара.
* Постарайтесь снизить уровень холестерина и жиров в крови. Здоровое питание и прописанные врачом лекарства помогут поддерживать показатели, близкие к норме или нормальные.
* Щадите свою печень. Не нагружайте ее тем, что она не любит. В частности, алкоголем, жирной пищей и некоторыми безрецептурными препаратами (например, парацетамолом - steissd).
Ни один из методов альтернативной медицины не был сочтён эффективным при НЖИП.
Ученые исследовали влияние витаминных добавок на течение НЖИП, но результаты сильно отличались от утверждений их производителей. Теоретически, витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, могут защищать печень от ущерба, причиняемого воспалением. Но это только в теории, клинические исследования не подтвердили этой гипотезы.
Так что, если вы хотите повысить уровень антиоксидантов, то можно обойтись включением в рацион овощей и фруктов. Витаминные добавки следует принимать только после консультации с врачом - они могут взаимодействовать с получаемыми вами лекарствами самым неожиданным для вас образом, в том числе причинять вред здоровью.
Если вас интересует недвижимость Коломны и района в целях покупки, аренды, продажи и т.п., то стоит обратить внимание на агентство недвижимости "Глобал", на сайт которого ведёт ссылка. Его выгодно отличают профессионализм и внимание к запросам и потребностям каждого клиента.